رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

مریم چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر ببخشید این التهاب های روی لوزه ی من زگیل تناسلی هست؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
  خیر این زگیل نیست،نگران نباشید
افشین چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید دقیقا دو ماهه درگیر کلیه راستم هستم یکبار سنگ شکن بیمارستان نور شهریار انجام دادم که هیچ نتیجه ای نگرفتم امروز باز رفتم یونوگرافی بعد گذشت حدود 30 روز بعد سنگ شکن نتیجه به شرح زیر
کلیه راست دارای اندازه 103mm، اکوپارانشیمال نرمال و ضخامت پارانشیم 12mm
هیدرونفروز خفیف تا متوسط همراه با اتساع پروگزیمال حالب در کلیه راست دیده میشود
کلیه چپ دارای اندازه 100mm، اکوپارانشیمال نرمال و ضخامت پارانشیم 12.5mmمیباشد
یک لیتیاز به سایز5.5mm در کالیاس تحتانی کلیه چپ دیده شد
سیستم پیلوکالیسیل طرف چپ دیلاته نمیباشد
یک لیتیاز به سایز 9.5mmدر قسمت میانی تحتانی حالب راست در ابتدای ورودی لگن به فاصله تقریبی 40mmازupjدر داخل حالب دیده میشود
مثانه دارای ضخامت جداری طبیعی
شواهدی به نفع سنگ یا ضایعه فضاگیر در مثانه مشاهده نشد

متاسفانه دو هفته قبل ب بیمارستان برای عملtulمراجعه کردم و دکتر اونجا دستور utlننوشت و گفت هیچ تضمینی وجود نداره بتونم برات کاری کنم مجددا برو سنگ شکن با امواج انجام بده هر چ گفتم داخل حالب سنگ شکن جواب نمیده گفت هر کی گفته پزشک بدرد خوری نبوده لطفا بنده رو راهنمایی بفرمایید ممنون دکتر جان
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
  سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام بدید و بیارید ببینم
محمد چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
باسلام خدمت دکتر.چند وقتی هستش که دور کلاهک آلتم پوسته پوسته شده و یک طرفش بعضی وقت ها خراش پیدا میکنه.میخواستم کمکم کنید تا بدونم که آیا زگیل تناسلی هست یا نه؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
  اغلب حساسیتی هست،شستشو با شامپو بچه هر ۸ ساعت
ميثم یکشنبه ۲۳ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
سلام يه بچه ٨ ساله دارم رفتم براي ازمايش اسپرم براي دوباره بچه دار شدن جواب ازمايش اسپرم صفر بود سونو گرافي هم دارم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
  عکس ارسال نشده،مجدد بفرستید
2. ميثم چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
  عکس خدمت شما
3. ميثم چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
  عکس خدمت شما
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
  چون تعداد اسپرم صفر هست باید نمونه برداری از بیضه انجام بدید
5. ميثم شنبه ۲۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
  ساعت 18/30 روز 8/9/1400 پیش شما نوبت حضوری دارم صبر کنم تا اون روز بیام خدمتتون یا اینکه زودتر معرفی میکنید مرکز خوب برای این کار رو زودتر انجام بدم
6. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آبان ۰( 4 سال پیش)
  خوبه همون موقع بیاید مطب
7. نمایش سایر 5 پاسخ
H چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
سلام وقت بخير
لطف ميكنيد فايل هاي ضميمه كه آزمايش و سونوگرافي هست را مشاهده كنيد و در صورت مشكل دستورات لازم را بفرماييد.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
  PSA مختصری بالا هست و باید تست رو مجدد ۳ ماه بعد تکرار کنید
یو سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
سلام میشه نگا کنید آزمایشم مشکلی داره یا نه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
علی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
من 20 سالمه و حدود یک ماه هر روز به مدت 5 دقیقه با استفا ده از ژل افزایش حجم آلتم رو ماساژ و کشش دادم و در یک روز درمیان خود ارضایی داشتم.الان بعد از یک ماه سر التم بسیار کم حس شده به طوری که انگار حسی نداره نسبت به قبل و دور تا دور سر التم اصلا حس نداره الان یک هفته هست که خودارضایی انجام ندادم ولی تغییری نکرده لطفا بگید چکار کنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
علی شنبه ۲۲ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
سلام
من یکسال هست که به سوزاک مبتلا شدم، به بیش از ۱۰ پزشک مراجعه کردم هرکس یک نوع انتیبیوتیک تجویز کرد ولی هربار بعد از مصرف ۱۰ روز بعد دوباره علایم برمیگرده، بیرون اومدن چرک از الت، خارش مقعد، لکه قرمز در مدفوع، سوزش ادرار، سوزش مثانه

سونوگرافی از مثانه و کلیه هم گرفتم مشکلی نداشتم

من تمام انتی بیوتیک هارو مصرف کردم خوب نشدم

سفدریاکسون، امیکاسین، سفازولین،
ازیترومایسین، اریترومایسین، مترونیدازول، داکسی ساکلین، سیپروفلوکساسین، تاوانکس، لینزولید، ریفامپین، پنیسیلین، امنیک، شیاف ایندومتاسین،

واقعا نمیدونم اقای دکتر چیکار باید بکنم😔😔
یکی میگه سوزاکه یکی میگه التهاب پروستاته
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
  زخم پوستی هم دارید؟
2. علی دوشنبه ۱۷ آبان ۰( 4 سال پیش)
  خیر هیچ زخمی ندارم
3. علی دوشنبه ۱۷ آبان ۰( 4 سال پیش)
  اقای دکتر به غیر از اینایی که خدمتتون عرض کردم هیچ مشکل دیگه ای ندارم
  وقتی هم داروی ضد التهاب مثل ایندومتاسین مصرف میکنم تقریبا خوب میشم ولی باز یه وقتایی چرک میاد از التم
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
  پس نگران نباشید
5. علی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
  اقای دکتر نگران نباشم یعنی چی؟
  خودش خوب میشه؟
6. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آبان ۰( 4 سال پیش)
  بله
7. نمایش سایر 5 پاسخ
ثبت یکشنبه ۱۶ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 701 مشاهده پرسش
باسلام خدمت اقای دکتر پسر 27 ساله ای ومبتلا به کم کار هیپوفیز وتستسترون هستم وبا مراجعه به دکتر غدد امپول تستسترون 10 عدد والان امپول hcg 5000 به مدت 30 تاتزریق نموده ام دکتر بیضه والتم رشد می کند ولی چندان رشدی در بیضه والت ندارم میل جنسی ندارم وبامراجعه دوباره 24 عدد بهم دادند که بیضه والتم رشد می کند ولی بازدن امپول hcg تاثیر ندارد و رشد نکرده ومن را به شدت کلافه کرده می خواستم بدونم راه درمانی وجود دارد یاخیر باتشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آبان ۰( 4 سال پیش)
  باید بیاید از نزدیک معاینه کنم
siavash چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
سلام
من یکسال هست که به سوزاک مبتلا شدم، به بیش از 10 پزشک مراجعه کردم هرکس یک نوع انتیبیوتیک تجویز کرد ولی هربار بعد از مصرف 10 روز بعد دوباره علایم برمیگرده، بیرون اومدن چرک از الت، خارش مقعد، لکه قرمز در مدفوع، سوزش ادرار، سوزش مثانه

سونوگرافی هم رفتم مشکلی نداشتم

من تمام انتی بیوتیک هارو مصرف کردم خوب نشدم

سفدریاکسون، امیکاسین، سفازولین،
ازیترومایسین، اریترومایسین، مترونیدازول، داکسی ساکلین، سیپروفلوکساسین، تاوانکس، لینزولید، ریفامپین، پنیسیلین، امنیک، شیاف ایندومتاسین،

واقعا نمیدونم اقای دکتر چیکار باید بکنم😔😔
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
  الان علامتی دارید؟
2. siavash سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
  یه مقدار سوزش ادرار و خارش مقعد دارم یه وقتایی هم از التم چرک میاد
3. siavash سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
  البته یه وقتایی هم سوزش مثانه
  فنازومکس هم خوردم یک هفته
  فاییده ای نداشت
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
  آزمایش آنالیز و کشت ادراری انجام بدید
5. نمایش سایر 3 پاسخ

« قبلی 1 ... 1949 1950 1951 1952 1953 1954 1955 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 726 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید