رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

میثم شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید چند زائده روی الت تناسیلی بنده دیده میشود خواستم ببینم زگیل تناسلیه یا نه به دکتر متخصص مراجعه کردم گفت مشکوک به زگیل تناسلی هستید اگر زیاد شد پدوفیلین نیم درصد استفاده کن ولی داروی پدوفیلین پیدا نمیشه در ضمن بنده متاهل میباشم ایا بعد رفع زائده ها رابطه جنسی عادی میشود انجام داد باتشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
  من در عکس زگیل نمیبینم
هادي شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
دو هفته است كه جوش بر روي آلت زده شده بود چون اين تجربه را قبلا داشتم با فشار دادن مو را خارج كرده بودم ، ايندفعههم همين كار را كردم اما مويي خارج نشد و الان جوش سفت شده است و كنارش هم يك جوش ديگر زده است
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
  سلام عکسش را بفرستید ببینم
ام شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر پدر من ۷۷ سال سن دارن و مدتها هست تحت درمان بزرگی پروستات هستن پزشک ایشون با معاینه فیزیکی پارسال دیماه گفتن باید دارو مصرف کنن که مکسولوسین و فیناستراید بود پارسال psa ایشون ۷ بود دکتر نمونه برداری هم نخواستن و حجم پروستات در سونوگرافی در اسفند پارسال ۲۵ سی سی بود الان ازمایش خون مجدد دادیم هفته گذشته عدد psa 7/32 و psa فری ۱/۴۴ و نسبت فری به توتال ۲۰ درصد بود من الان نگرانم ممکنه مشکل جدی باشه که پزشک تشخیص نداده ؟ سونوگرافی مجدد امسال ندادن فقط آزمایشات جدید و مال هفته پیش هست نظر شما چیه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
  بیوپسی پروستات انجام بدهند
صمدواحد شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
سلام خستنه باشید اقای دکتر
من چندوقته التهاب مزمن پروستات دارم رفتم دکترچندبارآزمایش دادم گفت التهاب مزمن هست خیلی ازیت میشم 28سال سن دارم الانم نامزددارم ولی این چندروزبیضه هام خارش دارند رفتم دکترگفت حساسیت هس یدونه قرص دادویک مایع ترکیبی ولی برای اولین امشب خودارضایی کردم البته اولین دفعه مایع منی اومد ولی سالم بود ولی بااحساس درداومد ولی شب موقع خواب بی اختیار البته باشهوت مایع منی اومد توش تکه های ژلاتینی قرمزرنگ شیره ای سفت مشاهدشد که خیلی هم بادرد اومد بعدش بیضه ها لوله الت درد شدیدی می کنه بعداداردکردن هم درد دارم ولی رنگ ادرارطبیعه البته بودارهست لطفا کمکم کنیدخیلی به روحیم تاثیرمی گذاره من نامزددادرم اینده به مشکل نخورم یابیماری خاصی دارم لطفا راهنماییم کنید ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
  1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
حبیب شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر،
پدر بنده 64 سال سن دارند، که بعلت فقط تکرر ادرار به دکتر مراجعه کردند و هیچ دردی در هیچکدام از ناحیه های مختلف بدن ندارند، بعلت بالا بودن psa, آزمایش های مختلفی انجام دادن(سی تی اسکن، اسکن استخوان، سونوگرافی و نمونه برداری از پروستات و ...) که پیوست خدمتتون ارسال کردم،
total psa: 127
free psa: 21.6
tf psa: 0.17
با توجه به اینکه اسکن استخوان دادن و جواب منفی بوده و متاستاز نشده،
تجویزی که پزشک مربوطه برای پدرم انجام دادن اینکه:
در مطب خودشون یک عدد آمپول زولادکس 10.8 mg برای پدرم تزریق کردن و گفتند که تا سه ماه دیگر به مرکز رادیوتراپی مراجعه کرده و جلسات رادیوتراپی را پدرم طی کنند، در ضمن در طول این سه ماه دو دارو به نامهای پروترال اپاس 0.4 و بیکالوتامید را هرشب یه عدد قرص از هر کدام مصرف کنند،
خواستم لطف کرده و نظر خودتون رو اعلام بفرمایید.
باتشکر فراوان از شما افتخارهای ایران زمین ...
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
الهام شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
لابیای مینور واژن شدم‌که نمیدانم زگیل هستن یاوستیبولار ....وبسیارنگرانم ،متاهل هستم ویکسال پیش زایمان طبیعی داشتم البته بسیارترشحات سبزرنگ هم دارم که برای درمان دکتررفته ام،عکسشون وگداشتم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
  وستیبولار پاپیلوماتوز
2. الهام شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
  آقای دکترجواب پاپ وآزمایش اچ پی ویم اومدکه اچ پی وی همه ی انواع ویروس و ردکرده وجواب منفی بوداما تست پاپ اسمیرم زده تغیرات سلولی دهانه ی رحم دارم که بدخیمیش رد شده
  جواب وبراتون فرستادم میشه شما هم یه نگاهی بندازید ونظرتون وبگید
  مممونم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
  خوبه،۳ ماه دیگه تست تکرار کنید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من ۲۹ ساله هستم قد ۱۷۴ و وزن ۸۸ کیلو
برای شروع رابطه جنسی نعوظم از دست میدم جدیدا صبح ها هم مثل قبل نعوظ ندارم
قرص سیلدنافیل ۵۰ مصرف کردم ولی به شدت بینیم میگیره و حالم بد میشه
قبلا نعوظ کافی داشتم ولی رابطه نداشتم الان ولی ازدواج کردم اصلا نعوظم برای رابطه کافی نیست
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
  تست rigiscan انجام بدید
مسلم شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 669 مشاهده پرسش
با سلام،جناب دکتر من پر ادرای دارم بطوری که بعد از ادرار کردن دوباره احساس ادرار کردن دارم وبعد از ۵ دقیقه دوباره ادرار میکنم ادرار هم بدون رنگ بدون سوزش است ولی همراه با نفخ زیاد،لطفا راهنمایی کنید .با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
  تست آنالیز و کشت ادراری انجام بدید
مصطفی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
با سلام حدود 6 ماه از رابطه پرخطر رگهای بیضه بنفش شدن و همینجور موندن عفونت مزمن گرفتم و هیچجور خوب نمی‌شود با آنتی بیوتیک. آزمایش اچ آی وی و هپاتیت هم بعد از 6 ماه منفی بوده. مشکل چیست؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
  من در عکس زگیل نمیبینم
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
  برجستگی های طبیعی هست
3. مصطفی جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
  زگیل قبلا زد و افتادن اما عروق بیضه برجسته شدن که قبلا اینجوری نبود.
4. مصطفی جمعه ۲۸ آبان ۰( 4 سال پیش)
  عفونت مزمن و چیکار کنم
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
  نگران نباشید نیاز به اقدامی نیست
6. نمایش سایر 4 پاسخ
عليرضا شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
سلام دكتر وقتتون بخير
من٢٣ سالمه و ٤ روزپيش احساس كمي سوزش در قسمت سر آلتم داشتم بعد از اون بدجوري تب كردم تا روز بعدش و متوجه لخته هاي خون توي ادرارم شدم و همچنين از التم مقدار كمي ترشحات ميومد
و ديشب تا صبح از سوزش نتونستم بخوابم و شايد ١٠-١٥ بار رفتم دسشويي و هر ١٠-١٥ بار خو و لخته خون بود توي ادرارم
و وقتي ادرارم رو به پايان هست خيلي درد داره و بعدش شروع ميكنه به اومدن لخته خون
آزمايش ادرار و آزمايش كشت ادرار هم دادم كه هنوز جواب كشت نيومده
امروز هم پيش يك دكتر رفتم و برام آزمايش pcr و سونو نوشت و گفت به نظر عفونت نيست
جواب آزمايش ادرار رو هم آپلود ميكنم
ممنون ميشم جواب بديد دكتر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 4 سال پیش)
  کشت ادراری انجام بدید

« قبلی 1 ... 1933 1934 1935 1936 1937 1938 1939 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 726 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید