رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

میثم سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
پوسته پوسته شدن پایین کلاهک آلت و قرمزی به همراه کمی خارش
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش)
  پماد کالامین دی هر ۸ ساعت استفاده کنید
پورحسن سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
لطفاً عوارضی که ممکن است بعد از عمل سونو پروستات بوجود بیاید را توضیح دهید؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش)
  سونوگرافی پروستات عوارضی نداره
رضا سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
سلام دکتر
چند ماه پیش بیضه ها و لوله اسپرم التهاب و درد داشتن که بعد چند روز خود به خود خوب شدن و مشکل دیگه ای نداشتم، و از اخرین رابطه جنسیمم دو سال بیشتر میگذره، امکان داره به بیماری سیفلیس یا کلامیدیا مبتلا شده باشم؟
اگه اره که میخواستم بدونم چه نوع انتی بیوتیکی مصرف کنم واسه درمان؟؟؟؟؟
1. رضا جمعه ۱۷ دی ۰( 4 سال پیش)
  چند روز دیگه قراره واسه ازمایشات قبل عقد اقدام کنیم بخاطر همین فرصت ازمایش دادن ندارم از طرفی هم دوس ندارم یه وقت جواب ازمایش‌ عقد بد باشه میخوام از قبلش دارو مصرف کنم که اگه چیزی هست تا اون موقع رفع شده باشه
2. رضا جمعه ۱۷ دی ۰( 4 سال پیش)
  البته دو سال پیش هم واریکوسل خفیف داشتم که عمل کردم و بعد از عمل گاهی درد خفیف گذرا حس میکردم که پرسیدم ازتون گفتین نگران نباشم
3. رضا جمعه ۱۷ دی ۰( 4 سال پیش)
  در ازمایش اسپرمی که دادم مقدار کمی wbc از حد نرمالش بالاتر بود
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش)
  عکس آزمایش اسپرم رو بفرستید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
سوده سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر سوال قبلیمو جواب ندادین. دکتر خیلی واقعا دارم اذیت میشم صبح اولین دسشویی که میرم بعدش نمیتونم ادرارمو نگه دارم از زیر شکم تا مجاری واقعا سوزش میده تحمل نگه داشتن خیلی عذاب اوره همش از درون میسوزم بعد اینکه مثانم پر میشه دیگه هیچ حس سوزشی از درون ندارم ولی بعد اینکه میرم تخلیه میکنم دوباره سوزشم شروع میشه و پشت هم تکرر هی یه قطره هم شده باید تخلیه کنم. قرص ویسول میخورم اثری نکرده پماد استفاده میکنم واقعا دیگه کم اوردم کلا روزمو درگیر سوزش درونیم. چیکار کنم درمان بشم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش)
  سن تون؟
پیام سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
از امروزصبح درد شدید در کلیه سمت چپم داشتم که خیلی درد وحشتناکی بود.رفتم سونوگرافی گفتن که سنگ کلیه ۵/۵میلی متریه.الآنم آب که میخودم خوبه ولی میرم سرویس کلیه م خیلی درد میگیره.لطفا راهنمایی میکنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش)
  سی تی اسکن شکم و لگن انجام بدید و بیارید بیینم
میلاد سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
با سلام
الان مدت یک هفته است که هنگام ادار در سر آلت احساس سوزش دارم و از سه روز پیش تاول های ریزی ایجاد شده که بعد از شستشو ترکیدن و سر تاول ها سیاه شد لطفا راهنمایی فرمایید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش)
  پماد کالامین دی و تریامسینولون هر ۸ ساعت موضعی
رستم سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
توده بد خیم در مثانه بود ک با جراحی برداشتیم اما الان کمی ورم و درد داره...نظر شما درباره ادامه درمان چیست؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش)
  سیستوسکوپی هر ۳ ماه تکرار بشه
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش)
  و اولین نوبت سیستوسکوپی بک ماه بعد باید باشع
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مصطفی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 639 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من کلیه هام سنگ سازه و ارثی هم هست . ۲ روز گذشته دچار درد سنگ کلیه شدم تا جایی که فشار شدیدی به بیضه ها ام میومد . آمپول کترولاک استفاده کردم . بهتر بودم متاسفانه ۲ روز بعد از درد سنگ کلیه که بیرون رفتم برای ورزش دویدن ، پریدن و ... غروب دچار تب لرز شدید و بدن درد شدید شدم کمی همراه تهو
آیا سنگ کلیه تب لرز و ... همراه داره؟
رنگ ادارم هم تقریبا سفید رنگ شده.
داروهایی که استفاده کردم قرص رواتسینکس ، شیاف ، برای تب استامینوفن
نکنه تو این اوضاع کرونا یا اومیکرون باشه ؟
۱۷ دی ۱۴۰۰
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش)
  سی تی اسکن انجام بدید
محمد سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
ببخشید من به خاطر شیمی درمانی ازواسپرم هم شدم میخواستم بدونم میشه با عمل جراحی از شر این دردها خلاص شم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش)
  باید نمونه برداری از بیضه انجام بدید
محمد سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام جوانی ۳۱ ساله هستم ۱۲سال پیش مبتلا به سرطان خون شدم به دلیل ضعفی که هنوز در وجودم هست ارضا شدن فشار زیادی رو بهم میداد به این فکر افتادم که نباید منی ازم خارج شه با خوندن از یه سایتی که گفته بود میشه با فشار دادن نوک الت انزال رو به تاخیر انداخت چندین بار مانع از انزال شدم که باعث التهاب پروستات شد الان یک ساله ونیم میشه که به دکتر مراجعه میکنم یه دوره بهم سیپرو فلوکساسین تاملوسین و اسنترا خوب نشدم دوباره به هم گاباپانتین اسنترا وفاموتدین وملوسیکام داد بازهم خوب نشدم یه دوره هم با خوندن همین داروهایی که شما برایه دوستان تجویز کردین ملوسیکام سیپرو وفاموتدین مصرف کردم ولی خوب نشدم الان علایمم درد در ناحیه مقعد جلوشکم کمر درد شدید وقتی رو صندلی مینشینم هم الهاب رو حس میکنم اسپرمم به صورت ژله ای شده خیلی هم به خاطر این دردها مسکن میخورم چیکار کنم حضوری خدمتتون برسم واقعا دیگه طاقت این درد هارو ندارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش)
  بهتره حضوری بیاید تا معاینه کنم

« قبلی 1 ... 1849 1850 1851 1852 1853 1854 1855 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید