رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

خاک چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 5804 مشاهده پرسش
هزینه عمل پروستات چقدر است؟؟ از طریق آندوسکوپی
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
  باید بیایید معاینه کنم02122642744
@ چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر پدرم 67 سالشه تو مثانش توده داره تو یکی از سونو ها نوشته بود توده ی نسبتا اکوژن که بعد اون چند بار تراش داده ولی بنا به دلایلی واکسنشو تزریق نکرده ،دوسه هفته ی پیش سونو داد تو این سونو نوشته توده ی
پولبیوئید به ابعاد 19در 27 میلیمتر،بعد تراش داد بعد دو هفته اولین واکسنشو زده ،کلیه اش هم سنگ ساز هست همش دفع میشه یا با سنگ شکن بر میدارن ولی دوباره جایگژین میشه بنظرتون چیکار کنه
1. @ شنبه ۲۵ دی ۰( 4 سال پیش)
  من سوال پرسیدم ۱۵۰۰۰ تومان هم واریز کردم چرا جواب سوتل من نمیدین؟؟؟؟
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
3. @ چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
  سلام تو تلگرام هم فرستادم الان هم اینجا فرستادم.ممنون
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
  ععکسش را به شماره 09351142080 09101142080 واتساپ کنید
5. @ چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
  فرستادم
6. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
  باید جراحی بشید و توده مثانه تراشیده بشه
7. نمایش سایر 5 پاسخ
محمد جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
سلام .بر روی الت تناسلی من چندین خال مشکی به وجود امده که در طی دوسال اخیر شروع شده و تعدادی خالهای ریز بیشتر شده در حدود 15 الی 20 .خالها گوشتی نیست
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
  سلام عکسش را بفرستید ببینم
2. محمد چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
  عکس را فرستادم اقای دکتر
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  ععکسش را به شماره 09351142080 09101142080 واتساپ کنید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حمید چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشین من سوال کردم 2 روز پیش منتها جوابی نیومد از طرف شما من روی آلت تناسلیم دوتا تبخال مثل تاول سوختگی در اومد یکی در کلاهک یکی رو بدنه و چندتا لکه کبودی روی کلاهک هستش که تاول ها خود به خود ترکیدند و خالی شدن و جاشون تقریبا خوب شده ولی لکه های کبود مانند هنوز هستند ممنون میشم راهنمایی کنین جناب دکتر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
2. حمید چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
  دکتر کجا بفرستم دوباره
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
  همینجا
4. حمید چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
  ارسال نمیشه میگه مشکلی پیش اومده
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
  ععکسش را به شماره 09351142080 09101142080 واتساپ کنید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
مسعود چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر دو ماهی هست بعد هر بار ادار کردن سوزش سر آلت و بین آلت و بیضه خارش میگیره . البته با خوندن توضیحات شما رابطه ی مکرر مقاربتی ماهای اخیر داشتم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
  آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام بدید
بهراد چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر کرمی
من درد خفیفی در بیضه چپم دارم و یجوریه که انگار بالای مثانم مثه نفخ شکم هستش انگار نفخ داری و فکر میکنی با باد شکم راحت میشی و این که موقعی که دست میزنم به بیضه درد ریزی داره اندازه کیسه بیضه تغییری نکرده ولی انگار حسی که داری پف کرده مثلا ممنون میشم دلیلشو بدونم چیه
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
احمد چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
وقتتون بخیر من چند ماه پیش دچار تورم و درد در بیضه راست بعد از ادرار شدم ، متاسفانه کمی دیر برای معالجه و سونوگرافی اقدام کردم ولی در ازمایش مشخص شد اپیدیدیم هستش . پروترال ۰.۴ سیپروفلوکساسین ۵۰۰ ، سلکوکسیب رو برای من نوشته بودن میخواستم الان تقریبا بعد از 2 هفته بعد از ادرار درد خاصی ندارم بعضی وقت ها خیلی خفیف ، تورم بهتر شده ولی همچنان هستش حتی زمانی که ادرار نمیکنم
احساس تورم در رگ پشت بیضه و تغییر در شکل بیضه گرچه در طول روز همیشه اینطوری نیست ولی خیلی نگرانم مشکل حاد دیگه ای باشه
دیروز بعد از 3 هفته که خود ارضایی کردم مشکل خاصی نداشتم تا زمانی که باز ادرار کردم بعدش تورم و درد خفیفی داشتم نمیدونم کیسه بیضه است یا چی که به شکل قابل توجه ای متورم شده بود
نمیدونم ایا دارو دیگه ای نیاز هستش به نظر شما یا چیکار باید بکنم
1. احمد شنبه ۲۵ دی ۰( 4 سال پیش)
  ممنون میشم راهنمایی کنید
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
  باید بیایید معاینه کنم02122642744
3. نمایش سایر 1 پاسخ
رضایی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 995 مشاهده پرسش
سلام .من جوانی ۳۴ ساله هستم .که در سونوگرافی یک دیورتیکول ۵*۹ میلیمتری در دیواره سمت راست مثانه دیده شده و حالا هم همش حس پری زیره شکم دارم و بعضی اوقات که یبوست دارم هر ۲ یا ۳ ساعت احساس ادرار دارم.اما بنده ۴ ماه پیش که رفتم سونوگرافی هیچ مشکلی نداشتم.دکتر من سابقه تنگی مجرای ادرار هم دارم که آخرین بار سال ۹۳ عمل شدم و حالا هر هفته یک بار برای خودم سوند میگذارم.الان میخواستم بدونم با این مشکل باید چکار کرد؟ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
  باید سیستوسکوپی بشید
د.حاتمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
با سلام استاد بنده ۵۵ سالمه مشکل نگه داشتن ادرار را دارم طبق آزمایشات ارسالی خدمتتون پروستاتم بزرگتر از حد نرمال است PSAبالا نیست تمنا میکنم راهنمایی بفرمایید ضمن اینکه بنده دندانپزشک هستم و همیشه طول روز به لحاظ پوزیشن فشار روی عضلات شکمی و مثانه دارم سونو هم کردم خدمتتون ارسال میکنم ضمنا سابق سنگ کلیه دارم که در سی تی اسکن دیده شد با سپاس از وقتی که گذاشتید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
  نوار مثانه انجام بدید
2. د.حاتمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
  شما انجام میدهید
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  بله
4. نمایش سایر 2 پاسخ
جواد چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 696 مشاهده پرسش
سلام با تشکر و احترام. بنده دوازده روز پیش عمل هیدروسل دو طرفه انجام دادم. طرف چپ کامل کاملا خوب شده است ولی درطرف راست یک توده سفت به اندازه تخم مرغ وجود دارد . درد زیاد هم ندارد به دکتر نشان دادم گفت درست میشود. ایا به نظر شما باید صبر کنم یا اقدام دیگری لازم هست. نگرانم وقت از دست برود و توده ماندگار شود
. من العان راضی به عمل مجدد هم هستم. لطفا راهنمایی بفرمایید و من را از نگرانی نجات دهید.. تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد

« قبلی 1 ... 1843 1844 1845 1846 1847 1848 1849 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید