رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

امیرمحمد جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 731 مشاهده پرسش
اقای دکتر 24 سالمه و در حالت شل ۴ سانته و در حالت نعوظ ۱۱سانت و مشکل اصلیم قطرشه که توی عکس میبینید… و شریک جنسیم لذت نمیبره…اندازش عادیه ؟
سوال اولم اینه که ایا پرده داره التم و با برداشتنش تغییری ایجاد میشه؟
سوال دومم اینه که من در سن بلوغ به شدت چاق بودم و الان تمام اضافه وزنم که حدود ۵۰ کیلو بود رو کم کردم و وزنم نرماله (۸۳کیلو) ایا ممکنه مشکل هورمونی باشه در سن بلوغ بخاطر اصافه وزن زیاد و قابل درمان باشه؟
ممنون میشم جواب بدین
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  طبیعی هست و نیاز به جراحی نداره
مهدی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من 31سالمه و سالها مبتلا به خود ارضایی وافکارات جنسی ولی وقتی حسم کم میشه ودیگه فکر جنسی ندارم شبها پشت سر هم بی اختیار خوابهای جنسی ودرنتیجه جنب میشم چون مقید هستم خیلی سخته هرروز غسل کنم امکان داره خوب شم اگر ممکن کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  قرص سرترالین 25 هر روز یک عدد
عرفان جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
جناب دكتر من تقريبا دو ساله اين ضايعات رو روي جايي كه خط ختنه گاهم هست ميبينم به نظرتون اينا زگيل هست؟ ممنون ميشم جوابمو بديد
1. عرفان سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش)
  ?
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  پماد کالامین دی هر 8 ساعت و شستشوی روزانه با شامپو بچه
3. نمایش سایر 1 پاسخ
رضا جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
پیرو سوال قبل (QZqgN270476 )که گفتین عکس ازمایش بفرستید متاسفانه محدودیت ارسال پاسخ بود نمیشد عکس بفرستم که اینجا عکس ازمایش و عکس مکالمات قبلیمون رو هم فرستادم

این ازمایش واسه چند ماه قبله و هیچ درد و مشکلی ندارم الان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  احتمال باروری طبیعی با این آزمایش هست
M شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
خسته نباشید،من جدیدن روی بیضم ۱جوش زده امکان داره که اچ پی وی نباشد؟سکس با کاندوم انجام شده اما سکس دهانی هم بوده امکان دارد که از این تریق منتقل شده باشد؟یا اینکه قبل سکس و استفاده کاندو م بدون دخول به بیرون واژن خورده باشد منتقل شده؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  پماد کالامین دی هر 8 ساعت و شستشوی روزانه با شامپو بچه
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  دستکاری نکنید که بزرگ میشه
3. M شنبه ۲ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  الان این اچ پی وی هست یا خیر؟
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  خیر
5. نمایش سایر 3 پاسخ
امین جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
من ضایعه نخاعی هستم و برای تخلیه مثانه از سوند استفاده میکنم میخواستم بدونم اگه سوند رو دربیارم نتونم ادرار کنم باید چه دارویی مصرف کنم ؟قبلا بدون سوند تا حدودی ادرار میکردم ولی یه بار سوند رو درآوردم دیگه نتونستم ادرار کنم یادم نیست چه دارویی مصرف میکردم،تنگی مجرا هم ندارم سونوگرافی و آزمایش ادرار و خون دادم سالمم فقط عفونت ادراری دارم.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
سعید جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
وقتتون بخیر
چند وقتی هست سه چهارتا دونه یکی رو کیسه بیضه ناحیه شرمگاهی و زیر شکمم در اومده . میخواستم ببینم ایا زگیل هست یا نه ؟ اخه قبلا زگیل مقعدی داشتم . ایا خطرناکه و سرطانی هست ؟
ممنون
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  ععکسش را به شماره 09351142080 09101142080 واتساپ کنید
ماهان جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر فرزندم ۱۶ماه داشت که عمل هیپوسپادیاس انجام داده الان بعد ۳ ماه یک مجاری ادراری کوچک باز شده میخواستم بدونم دوباره باید عمل بشه یا سرپایی میشه بسته بشه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
مجید جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خوبید خسته نباشید
من سال ۹۸ عمل واریکوسل سمت چپ انجام دادم و قبل از انجام عمل تعداد اسپرمم زیر ۱میلیون بود الان با مصرف داروهایی مثل ال کارنیتین و ویتامین دی و فولیک اسید تعدادشون به ۳۲میلیون رسیده که
آزمایشم رو خدمتتون میفرستم خواهش میکنم یه کمکی به ما بکنید یه راهنمایی بفرمایید واسه درمان چه دارویی بخوریم؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت تا 3 ماه
محمودی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من تقریبا یک ماه پیش این سوال رو از شما پرسیدم
من ۳۵ سال دارم متاهل هستم، ۱۰ سال پیش عمل واریکوسل دو طرفه کردم، دو سال پیش وازکتومی کردم و حدود ۱۰ روز پیش توی کیسه بیضه ام بالای بیضه چپ یه کیست مشاهده کردم بعد از سونوگرافی و آزمایش که انجام دادم دکتر برام قرص لووفلوکساسین ۵۰۰ تجویز کرد و از چند روز پیش این توده از سمت چپ قسمتی که وازکتومی کردم فشار اورده و پوست کیسه بیضه رو تحت فشار قرار داده و از دیشب بصورت آبخون که به زردی میخوره داره خارج میشه احساس میکنم از زمانی که اینا خارج میشن فشارش کمتر شده میخواستم باید چکار کنم و علتش چیه؟
آقای دکتر شما برام پماد موپیروسین و قرص سفیکسیم رو تجویز کردین ولی هنوز اون کیست در کیسه بیضه موجود هست و مایعی هم از آن خارج میشود لطفا بگید تا کی ادامه داره و راه حل دیگری ندارد برای زودتر خوب شدن.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد

« قبلی 1 ... 1831 1832 1833 1834 1835 1836 1837 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید