رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

الناز پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
خارش، سوزش ترشحات سفید رنگ در دهانه واژن دارم و کلا سفید شده دهانه واژنم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
mohammad پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 668 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من ۲۰ سالمه تا حال هم نه رابطه جنسی داشتم نه از وسایل دیگران استفاده کردم ولی چند روزه که نگرام نمیدونم زگیل هستش یا نه اخه نمیدونم چیه دوربین رو جوری گرفتم که ببینید
1. mohammad یکشنبه ۱۰ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  ؟
2. mohammad دوشنبه ۱۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  میشه جواب من رو بدید دکتر جان
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر من بیضه هام گاهی اوقات بالا میاد و با دست ب راحتی دوباره میان پاین یا مثلا زمانی که لباس تنگ می پوشم یا بعضی وقتا در حالت نزدیکی آیا این بیماری خاصی است یا مشکلی ندارد چون میاد بالا کنار مثانه و دوباره یا خودشون میرن پاین یا با دست راحت پایین میاد
آیا بیماری خاصی است و در نابار وری نقش داره یا نداره
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
علی پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
یا سلام چهل و پنج ساله هستم قبلا بدون اینکه به سکس فکر کنم خود بخود نعوذ ایجاد میشد مدتی است نعوذ حسی ذهنی ندارم و حتما باید دخالت لمس باشه
از دست هم که برای لمس کمک میگیرم توی دستم صدای غژ خون در قسمت رگ بالای آلتم را می شنوم
آزمایش هرمون قند و.... همه چی سالمم
در ضمن از وقتی این مشکل را دارم شکمم هم چاق شده
1. علی چهارشنبه ۱۳ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  لطفا جواب بدید
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
زری پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر همسرم یکماه میشه ۲تا دونه شبیه تاول زیر دستگاه تناسلیش درآمده بود که چرک میداد اونا بعد یه هفته خوب شد بعدش یهو سر آلتش و روی بدنش کلی دونه های ریز و متوسط شبیه قارچ در اومده و هنوز خوب نشده میشه راهنمایی کنید چیکار کنه بهتر بشه؟ممنون میشم پاسخ بدید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  سلام عکسش را بفرستید ببینم
حمید پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
بنده ازو اسپرم بودم و در نمونه برداری بیضه هم چیزی مشاهده نشد بعد از یکسال خود به خود یا بدلیل همون نمونه برداری قبلی اسپرم دارم.امااز نظر شکل و ظاهر بخصوص پین هد بودن مشکل دارم.آیا راه درمانی دارد؟واریکسل خفیفی هم دا رم درمانش تاثیری دارد؟مثبت یا منفی؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  باید نمونه برداری از بیضه انجام بدید
رشید پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر برای زود انزالی بنده پاروکستین ۲۰ تجویز کردید، بنده کبد چرب گرید نزدیک دو دارم.
آیا استفاده از این قرص اشکال نداره؟
داروی جایگزین دارد؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  دارو ادامه بدید
صمصام پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
پدر من 70 سال سن داره که مدتی هست تکرر ادرار و سوزش ادرار داشتن که آزمایش و سنوگرافی که خدمتتون ارسال میکنم و انجام دادن و مشخص شده که تست psa بیشتر از حد نرمال بوده 17.22 چکار باید انجام بدیم.
با تشکر.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  باید حتما نمونه برداری از پروستات انجام بدید
میلاد پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
من ۲۷سالمه و چند سال بود واریکاسل بدون درد داشتم و تابستون امسال عمل واریکاسل انجام دادم ولی اندازه بیضه هام(کوچیک شده بود) و رگهایی که داشت هیچ تغییری نکرد ومن درگیر خودارضایی هستم و واقعا هر روز دارم عذاب میکشم
من با کوچیکترین تماس با جنس مخالفم که با کوچیکترین تماس تحریک میشم و سریع رگهای بیضه ها م ورم میکنه و شروع به درد میکنه و مجبور به خودارضایی میشم تا این درد برطرف بشه خواهشمندم که کمکم کنین تا بتونم این درد بیضه رو قطع کنم تا مجبور به خودارضایی نشم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
نادی پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
سلام
من سوزش و خارش همراه با سفید شدن دهانه واژن دارم میخواستم بدونم چی هست؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  عفونت هست
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  پماد کلوتریمازول هر ۸ ساعت
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  کپسول فلوکونازول ۱۵۰ هر ۳ روز یک عدد تا یک هفته
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 1815 1816 1817 1818 1819 1820 1821 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید