رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

میلاد چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
باسلام
آقای دکتر من 32 سالمه و مجرد.
حدودا 10 روزه بیضه چپم درد گرفته حالت کوفتگی و دردش به کشاله رانم میزنه و وقتی رانندگی میکنم بیشتر میشه و زیر شکمم هم درد میگیره...
وقتی مایعات آب و چای میخورم بعد یک ساعت باید ادرار کنم و اگ نکنم زیرشکمم فشار میاد
البته سه سال پیش هم یادمه اینطور شدم ک دارو مصرف کردم
ماه پیش آزمایش ادرار دادم که wbc=2_5 بودش.
ممنون میشم راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
ساغر چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید ، ۲۳ ساله هستم، سونوگرافی انجام دادم گزارش سونو:
تصویر هیدرویور ترونفروز در حد mild to moderate در سمت راست که بر اثر سنگ کلیه با دیامتر تقریبی 7mm در دیستال حالب راست که فاصله آن از UVJ در حدود 2mm است.
ممنون میشم راهنمایی کنید باید چیکار کنم.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  باید سی تی اسکن انجام بدید
حسین چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
سلام دکتر من ۱۷سالمه و اینکه طول آلت من در حالت شل خیلی کوچک و باریک هست و در زمان سفت به ۷سانت می رسد ولی هم سن های من و حتی کم سن تر از من هم ۲یا ۲/۵ برابر این مقدار است خواهش می‌کنم کمکم کنید🙏
1. حسین جمعه ۲۲ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  جناب دکتر خواهش می‌کنم جواب بدین …..
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
Ali چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 650 مشاهده پرسش
سلام پدر من ۸۵ سال سن داره مشکل زخم معده داره که تحت درمانه و علایم آلزاینر داره که قرص ممانتیت و ترانکوپین میخوره ، کمی هم فشارش بالاست که با لوزارتان کنترل شده ، مدتیه که بی اختیاریه ادرار گرفته شب و روز خودش رو خیس می کنه ، البته سابقه دوبار جراحی پروستات هم داره ، آیا دارویی هست که بشه ادرارش رو کنترل کنه؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
علی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
سلام دکتر قرص متیل تستسترون تجویز کرده خیلی خوب جواب گرفتم ولی ریزش موی شدید دارم به جای متیل تستسترون چه داروی تستسترون دیگه ای میشه استفاده کرد که باعث ریزش مو نشه باتشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
حبیب چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
بررسی جواب بیوپسی سرطان پروستات و نظر دکتر در خصوص جواب بیوپسی و روند درمان
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
احمد چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ممنون از پاسخگویی تون سوالی دارم مدت چند ماهیه یدونه برجستگی بر روی آلتم هست که نمی دونم آیا زگیل هست یا خیر خیلی ساله که یدونه در آلتم بوده که من همیشه فکر می کردم گوشت اضافه هست اما این جدیده و تقریبا کنار اونیکیه لطفا در صورت امکان از عکس بررسی بفرمایید
1. احمد شنبه ۲۳ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  لطفا پاسخ بفرمایید
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  این ها زگیل نیست و طبیعی هستن
3. نمایش سایر 1 پاسخ
امیر چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر وقت بخیر اقای دکتر الان ی مدتت هسته ک چندین دانه خیلی ریز رویه التم زده مثل دانه های شکر اصلا خارش و درد هم ندارم میخواستم بدونم زگیل هستن یا نه با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  اینا طبیعی هست و‌مشکلی پیش نمیاره
خسررو چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
من یگسال پیش عمل پروستات لیزری انجام دادم دکترم کپسول تاموسیلین برایم تجویز کرد ولی باخوردن ان بعد از ادرار کردن دراخر ادارار بصورت قطره قطره خارج میشود که باقطع دارو بهتر مشوم ایا خوردن کپسول را ادامه دهم یا خیر از راهنمایی شما متشکر میشم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
بهمن چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
باعرض سلام خدمت دکتر
صبحتون بخیر
جناب دکتر آلت بنده 8سانت هس و بنده هم مشکل زود انزالی دارم و هم همسرم رو نمیتونم به ارضا برسونم
کل رابطه ما از شروع آمیزش 20 دیقه
اما سکس 5 دیقه ،میخواستم زمان سکس رو بالاتر ببرم وسایل آلتم رو افزایش بدم.
زندگیم در این زمینه واقعا داره به نابودی کشیده میشه .
میخواستم در این زمینه برادرانه کمکم کنید؟ در کل دلم میخواد یه رابطه خیلی خوب رو تجربه کنیم هر دو ممنون میشم اقدامات لازم رو بهم بگین
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 4 سال پیش)
  قرص سرترالین ۲۵ هر روز یک عدد

« قبلی 1 ... 1804 1805 1806 1807 1808 1809 1810 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید