رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

علی دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
سلام خدمت برادر بزرگوار
من ۵۲ سالمه از عدم نعوذ و زودانزالی رنج میبرم لطفا راهنمایی فرمایید. ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  درمان زود تنزالي رفتار درماني وتمرين به تاخير اندامان انزال است
سعید دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
سلام.وقت بخیر.
آقای دکتر ۳۷ ساله هستم و به تازگی سونو دادم.در سونو حجم پروستات ۳۱mlو بزرگتر از حد طبیعی ذکر شده ولی باقی موارد طبیعی است و هیچ گونه علائم خاصی ندارم.امکان عفونت پروستات وجود داره؟برای رفع مشکل دارو یا رژیم غذایی و ورزش خاصی نیاز هست؟متشکرم از راهنمایی شما
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
H.r دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.چندتا زائده روی آلتم هستش میخواستم بدونم زگیل هستن یا نه؟ واینکه تا حالا رابطه ای نداشتم.
1. H.r پنجشنبه ۱۲ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  چرا جواب نمیدین؟؟
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  اینا زگیل نیست
3. نمایش سایر 1 پاسخ
بهزاد دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
عرض ارادت خدمت جناب دکتر کرمی بزرگوار،،، بنده 12 سالی هستش که از اسپری تاخیری استفاده میکنم ولی دو ماهی هستش که استفاده میکنم سوزش و خارش آلت تناسلی پیدا میکنم با درد،، خواستم بگم راهکارش چیه آقای دکتر،،، اگر هم از اسپری استفاده نکنم زود انزالی و این دردسرها،،،، پمادی،، کرمی اگه چیزی هست راهنمایی کنین ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  درمان زود تنزالي رفتار درماني وتمرين به تاخير اندامان انزال است
متين دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
سلام اقاي دكتر وقتتون بخير
همسرم چهارماه پيش جراحي واريكوسل انجام دادن اما مورفولوژيش نسبت به قبل از عمل تغييري نكرده
من ٣٠سالمه و همسرم ٣٥ و فرزندي نداريم،يك سال و نيم هم توي اقدام بوديم
بنظرتون اميدي براي بهبودش هست يا از روش هاي كمك باروري استفاده كنيم؟
آزمايشو براتون فرستادم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  تا ۳ ماه
3. نمایش سایر 1 پاسخ
ساسان دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان وقت بخیر
بندە یک مرد با سن 53 سال هستم
کە مداوم قسمت زیر نافم درد میکند و همراە آن نیز تب و سر درد نیز دارم، تکرر ادرار نیز دارم.
برام سنوگرافی نوشتن کە انجامش دادم لطفا بررسی بفرمائید مشکل بنده رو.
ممنونم از لطفتون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  باید سی تی اسکن انجام بدید
میرزاصادقی دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
من 5 ماه پیش خارش در مجرای ادراریم داشتم و بعد چند روز ترشحات زیاد
مراجعه کردم تشخیص سوزاک دادند و بعد اون داکسی و سفتریاکسون دادند زدم بعد چند روز خیلی کم شد و قطع شد و بعد قطع قرص باز ترشحات برمیگشت
بعد اون جنتا و تاوانکس زدم قطع شد بعد چند روز باز برگشت
کشت دادم ترشحات رو استاف اپیدرمیس در آزمایش بود دکتر عفونی رفتم ازیترو مترو تجویز کردند قطع نشد
بعد اون امیکاسین قطع شد و باز برگشت
نظر شما رو بدونم ممنون میشم دیگه واقعا برام معضل شده و نمیدونم چه باید کرد
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  آزمایش آنالیز و کشت ادراری انجام بدید
mmmmm چهارشنبه ۱۱ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من 16 سالمه من 2و 3 سالی میشه خودارضایی میکنم و بعضی وقت از حد می‌گذشت که روزی چند بار خودارزیابی میکردم الان هم میترسم که عقیم شده باشم مایع من یکم چسبندگی رو از دست داده رنگش یکم مثل آب هست و سفید هست ایا من عقیم هستم یانه و برای تقویت مایع باید چیکار کنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  قرص سرترالین ۲۵ هر روز یک عدد
2. mmmmm سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  الان عقیم هستم یا نه
3. mmmmm چهارشنبه ۱۱ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  آقای دکتر میشه جواب بدین الان من عقیم هستم یانه
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  خیر عقیم نیستید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
امیر سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
با سلام .چند سالی هست که ۶تا دانه قرمز روی کلاهک آلتم میباشد که هیچ علامتی هم نداشته اند ولی چند روزی هست که ۲تا دیگر به آنها اضافه شده است و موجب نگرانی من شده است لطفا راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  پماد کالامین دی و تریامسینولون هر ۸ ساعت
2. امیر دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  ممنون از توجه شما .فقط میخواستم بدونم زگیل که نیستش یا چیز واگیردار دیگه ای؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  نیست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
امیر دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من 16 ساله هستم که 1سال هست مشکل کم فشاری ادرار دارم
ولی ادرارم به طور کامل تخلیه میشه
هم مشکل تیروئید دارم هم غلظت خون شدید هم کم خونی و آب هم اصلا نمی خورم
باید چیکار کنم؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 4 سال پیش)
  1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.

« قبلی 1 ... 1766 1767 1768 1769 1770 1771 1772 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1065 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید