رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

مریم یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
من 3سال با ی آقای تو رابطه ام من34 سالم هیچ مشکلی از نظر عفونت یا علائم زیگیل تناسلی ندارم ولی ایشون روی دستگاه تناسلی شون ی جوش خیلی ریز زده صورتشون لکه هلی ریز سفید و جوش های سر سفید ریز زده وخارش وسوزش دارن دکتر رفت گفتن زیگیل تناسلی چی کار باید بکنیم که زیاد نشه واز بین ببریمش الان لکه های سفید بزرگتر شده
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
علی یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
با عرض سلام بنده با 42 سال سن و بدنساز حدواد پارسال که احتمال میدم بعد از یک رابطع سوزش ودرد زیره دل گرفتم با مراجعه به پزشک و درمان دارویی نظیر تامسولین..فینا ستراید و...چرک خشکنهایی مثله دایکسی سایکلین و تاوانکس هر کدام به مدت دوهفته کمی بهتر شدم و کامل نه الان هنگام ادرار سوزش ندارم ولی بعد از ادرار احساس سوزش و گرفتیی ودرد زیزه شکم دارم جوابه سونو و ازمایش ادرار اوکی بود خواستم بدونم ایا امکان داره درده زیر دلم مشکل گوارشی باسع و یا به پروستات فشار بیاره یا خیر درده زیره دل فقط مثانه یا مروستات هست و بنا به پیشنهاد دکتر که گفتن شاید روانی باشعه به دکتر روانپزشک مراجعه کردم وایشان فلوکتسین دادن خواستم بدونم این باعث کوچیک شدن الت میشه مرسی
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
2. علی یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  باشه پس مزاحم میشم دکتر جان فقط فلوکتسین که روانشناس داده..باعث کوچیکی الت نمیشه و ایا من التهاب پروستات دارم چون شهرستانم استرس دارم تا برسم خدمتتون
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  باعث کاهش میل جنسی میشه نه کوچکی آلت
4. علی یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  مرسی دکتر مهربون فقط بیزحمت جواب سونو بفرستم نظر بدین ممنون میشم و اینکه ایا من مشکلم جدیه تا حضوری مزاحم شم واسه دست بوسی
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  عکس ریپورتش رو بفرستید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
Ali یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
18سالمه
تقریبا بیش از یک ماه هر شب تو خواب محتلم میشم میخواستم بدونم دارویی برای جلوگیری اش هست؟
1. Ali پنجشنبه ۱ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  آقای دکتر جواب سوالم و نمی‌دید
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  قرص سرترالین 50 روزانه یک عدد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علی یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 792 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
بنده ۲۴سالمه
دو ساله که ازدواج کردم
بعد از رابطه جنسی و انزال به شدت ضعف بدنی پیدا میکنم. خستگی همیشه توی بدنم هست و همیشه خوابم میاد . ضعف عضلات در دست و پا به خصوص در پا هام دارم جوری که در هنگام فعالیت روزمره پاهام و دستام میلرزه و فراموشی و حواسپرتی پیدا میکنم.از طرفی میل جنسیم تا دو سه هفته تقریباً صفر میشه و تو این مدت نعوظ کامل نمیتونم داشته باشم
در ضمن از وقتی هم که رابطه جنسی داشتم الت تناسلیم تیره شد
یه دوره ویتامین E هم مصرف کردم که به رفع مشکل نعوظم مقداری کمک کرده
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
میثم پنجشنبه ۲۲ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
من الان نزدیک به یکسال ونیمه هر دارویی که دکترهای اورولوژیست نوشتن مصرف کردم هر آزمایشی که گفتن انجام دادم مشغله فکری آنچنانی هم ندارم خواب کافی هم دارم قبلا آتشفشانی بودم اما الان فکر میکنم دیگه آتشفشانم غیر فعال شده من هر روز بعد ازدواجم نزدیکی داشتم اما بعد از یکسال به یکباره این اتفاق برام افتادبخدا دیگه فقط به ضرب سیدنا راستش میکنم که نکنه وسط کار باز بخوابه که بدون اون سیدنا امتحان کردم خوابید وسط کار
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد و آزمایش اسپرم انجام بدید
ا پنجشنبه ۲۲ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
سلام ،من ۱۷ سالمه و زود انزالی دارم که تو ۱۰ثانیه یا کمتر نعوظ اتفاق میفته ،و خود ارضایی میکنم حالا چه کار کنم که این تایم به ۵،یا ۶دقیقه برسه؟باید قرص مصرف کنم یا ورزش چیزی؟اگه میشع بگین ممنون میشم./_
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
علی یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
سلام بنده ۴۰ ساله هستم حدود دوماه پیش به دنبالچه ام ضربه محکمی خورد از آن وقت به بعد میل جنسی ام کم شد و الان کلآ ازبین رفته البته دوز سوم واکسن هم دوماه پیش زدم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
عباس یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 646 مشاهده پرسش
سلام،آقای دکتر عزیز،خسته نباشید، بنده ۳۷ سال سن دارم و متاهل دارای ۲ فرزند هستم، الان در حدود ۲ ماه هست که آلت تناسلیم نعوضش خوب صورت نمیگیرد و همچنین زود انزالی هم دارم،خیلی این مسئله بنده را آزار میدهد از شما عاجزانه خواهشمندم کمکم کنید، دو روز پیش چکاپ دادم که قند و چربی هم ندارم ،قبل از دوماه پیش نعوضش خوب بود ولی هر از گاهی زود انزالی وجود داشت، الان دیگه جفتش باهم اتفاق میفته واقعا اعتماد بنفس ندارم دیگه.....
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  بعد از ترک ، کامل بهبود پیدا میکنید
2. عباس یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  افتضاح
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ
H یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 702 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید
30 سالمه مرد هستم
دوماهی هست که یه سری دونه ها کشاله رانم زد که سیاه رنگ هستن
با دستم به راحتی جدا میشن ولی جدا که میشن بازم در میان
با جدا کردنشون خون میاد
بدبو هم هست اون قسمت کشاله ران
در ادامه عکسشو براتون میفرستم ممنون میشم راهنمایی کنین
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  4-سلام،زگيل است و بهترين درمان كرايو ميباشد فيلم من در سايتم را ببينيد جهت ويزيت ودرمان ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
ho3ein پنجشنبه ۲۲ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان وقت بخیر من مادرزادی الت تناسلیم رو به پایینه و واقعا از این شرایط رنج میبرم متاهلم هستم و احساس میکنم درهنگام رابطه ای که دارم خانمم از طرف من احساس نارضایتی داره ۲۸سالمه و واقعا روحیه ام رو از دست دادم یک بارم با خود شما تلفنی حرف زدم فرمودید اگه کجی زیاد نیست عمل نکنم متاسفانه من اهل اردبیلم حضوری نتونستم بیام برا معاینه یکم دوره
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد

« قبلی 1 ... 1742 1743 1744 1745 1746 1747 1748 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1065 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید