رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

سجاد چهارشنبه ۲۸ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشین من ۳۰ سالمه وهمسرم ۲۳ و ۷ماه که اقدام به بارداری کردیم ولی بینتیجه خانمم مقدای کم عفونت داره و منم بعد سونو واریکوسل گرید۲ دارم الان چن وقته که خیلی استرس داریم و زندگی برامون سخت شده برای واریکوسل باید عمل کنم چون احتمالش ۵۰ ۵۰ هست خیلی میترسم واینکه واریکوسل میتونه روی اسپرم تاثیر نذاره چون ازمایش اسپرمم نرماله
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  بله واریکوسل موثره ولی شماها اول باید تا یک سال رابطه داشته باشید و اگر باز هم بچه دار نشدید اقدام به درمان کنید و 7 ماه هنوز زوده
محسن چهارشنبه ۲۸ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشین من ۱۹سالمه حدود چند ماه پیش در‌حالت نعوظ به التم فشار آوردم و صدای (تق) داد ولی‌هیچ دردی نداشت ولی از اون موقع انگار قدرت نعوظم ۷۰ درصد سابقه،نعوظ صبحگاهی هم نمیشم، توی اینترنت تحقیق کردم نوشته بود که شکستگی الته
میخاستم بدونم مشکله خیلی جدی اییه؟خیلی‌نگرانم، با دارو حل میشه؟
خیلی‌ممنونم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  2-سلام ،بايد معاينه شويد
غلامی چهارشنبه ۲۸ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
سلام آغای دکتر.
روی بضیه وآلتم جوش های سفیدزده وهمچین قرمزی هم داره بضیه سفید شده کلن
آیا زگیل است باید چه کار کنم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  سلام عکسش را بفرستید ببینم
سایه چهارشنبه ۲۸ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 686 مشاهده پرسش
با سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
من با نامزدم که دچار زگیل تناسلی بودن که زگیل ها دو الی سه هفته است سوزانده و خوب شده اند بوسه دهانی کوتاه داشتم نگرانم نکنه ایشون تو دهان یا گلو هم دچار باشند و من آلوده سده باشم خواهش می کنم بفرمایید با بوسه خیلی کوتاه لب اگر در گلو زگیل باشد من هم گرفته ام؟؟؟ بعد هم تا دو‌الی سه روز از دهانشویه کلروهگزدین استفاده کردم ایا مبتلا میشوم؟؟😰
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  بعد از کزایو سکس مشکلی نداره
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمد چهارشنبه ۲۸ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 899 مشاهده پرسش
سلام میخام بیضه ام را بفروشم باید چیکارکنم شماره میزارم زنگ بزنین لطفا ،نیاز مالی دارم
۰۹۳۵۷۶۵۰۳۲۳
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  چنین امکانی وجود نداره
علی چهارشنبه ۲۸ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 711 مشاهده پرسش
سلام ببخشید اقای دکتر میخاستم ببینم این ها زگیل هستند و اگه زگیل هستند چیکار کنم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
محمدحسین چهارشنبه ۲۸ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
سلام .خسته نباشید
از وقتی که یادم میاد التم به سمت چپ و بالا انحراف داشته و این انحراف از ابتدای الت شروع میشه به طوری که حرکت الت به سمت پایین و راست ممکن نیست.هیچ جای الت هم پلاگی وجود نداره. ایا نیاز به عمل داره!؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
2. محمدحسین سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  ممنون میشم عکسها رو بررسی کنید
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  نیاز به جراحی هست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
خورشيد دوشنبه ۱۹ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخير من ١ سال و نيمه كه لندن هستم وقتي رسيدم اينجا از من ازمايش اچ پي وي گرفتن كه منفي بود من فقط با همسرم كه 5 ساله پيش باهاش ازدواج كردم رابطه دارم قبل از اينكه بيام لندن چند بار ازمايش دادم نشونه اي از بيماري نداشتم اما از ترسم ٢ بار از مايش دادم كه هر كدوم يه تايپ از ويروس رو نشون داد سري اخر بعد از يك سال مركز تخصصي باروري مام ازمايشگاه مام انجام دادم كه منفي بود بعدم اومدم اينجا انجام دادم كه منفي بود توي سن ٢٨ سالگي ٣ دوز واكسن hpv رو دريافت كردم حالا امشب متوجه اين حالت روي لابيلاي خارجي شدم البته از ترسم دستكاريش كردم كه ملتهب شد من براتون عكس ميفرستم شما بگيد تروخدا اين چيه زگيله؟ و اينم اضافه كنم كه من براي شيو كردن اون قسمت حدود ١٠ ساله كه از دستگاه اپي ليدي استفاده مي كنم كلا يه مساله كه هست مدل پوستم يه حالتي شده انگار همش زگيله
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
مهدی چهارشنبه ۲۸ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
ببخشید آقای دکتر خیلی وقته پیش شما آمده بودم وتشخیص شما برای من مثانه عصبی بود .وتجویزقرص های بتانکول ۱۰ و پرازوسین یک میلی که خدارو شکر باآنها خوبم فقط می خواستم بپرسم می تونم با وجود دارو بچه دار شوم.خوهشا جواب بدهید۳۴ ساله
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  بله مشکلی نداره ولی بهتره داروها قطع بشه خصوصا بتانکول
احسان چهارشنبه ۲۸ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر مدت ۴ سالی هست با این عارضه در جای ثابت بالای الت هر از مدتی درگیر هستم یکبار هم به پزشک مراجعه کردم اما تشخیص خاصی نداد و ارجا کردن متخصص که متاسفانه در مرخصی بودن و اصلا نمیدونم تاول هست یا تبخال الان هم دقت کردم بیحال و خسته هستم اگر راهنمایی بفرمایید ممنون میشم هزینه ویزیت هم تقدیم میکنم 🙌🙌🙌🌹🌹🌹
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
  پماد کالامین دی و تریامسینولون هر 8 ساعت موضعی

« قبلی 1 ... 1718 1719 1720 1721 1722 1723 1724 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1065 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید