رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

Javad پنجشنبه ۱۷ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
دکتر جان من حدود ۱۰ روز پیش با کاندوم نزدیکی داشتم و الان دو روز که مایع سفید از نوک الت بیرون میزن و لباس زیرم کثیف میکنه خون نیست چرک هست نمیدونم چرا اینجوری شده و من زیر نظر همکارتون دکتر نفرو هستم که دو عدد قرص داده عکس ازمایش براتو میفرستم
قرص میخورم براتون فرستادم الان مایع خارج میشه برای چی هست
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام دچار عفونت مجاری شده اید یک عدد امپول سفتریاکسون ۵۰۰ نصفش تزریق بشه و به مدت یک هفته داکسی سیکلین ۱۰۰ میلی گرم هر ۱۲ ساعت بخورید
2. Javad پنجشنبه ۱۷ آذر ۱( 3 سال پیش)
  خیلی ممنون دکتر یعنی همون سوزاک هست ؟
  دکتر جان بد از استفاده داروها درمان کامل پیدا میکنم؟
  الان دکتر ترشحات زرد رنگ میاد؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ آذر ۱( 3 سال پیش)
  بله به شرط مصرف درست دارو بهبود میابید در صورت عدم بهبودی کشت ترشحات مجرا دهید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
نوری چهارشنبه ۱۶ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
با توجه به درد در ناحیه چپ زیر شکم و نتایج آزمایش و سونوگرافی، آیا نیاز به عمل جراحی دارم؟

باتشکر
مهدی نوری
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام نیاز به انجام یک سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست جهت بررسی سنگ و همچنین کیست های مطرح شده است باید یک ازمایش بیوشیمی کلیه انجام شود تا عملکرد کلیه بررسی شود
حسین چهارشنبه ۱۶ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر. متوجه شدم به مدت یک سال سنگ در قسمت میانی کلیه وجود دارد و قطر با مشاهده سونو 17 میلی متر است بنظر شما چه راهی بهتر است؟ سنگ شکنی لیزری یا عمل جراحی؟ ایا امکان دارد بعد از روش لیزری مقداری بین مسیر مجاری گیر کند؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام به روش pcnl یا همان لیزری که میفرمایید میتوان عمل کرد . نیاز به یک سی تی سکن شکم و لگن بدون کنتراست قبل عمل است . جهت جلوگیری از گیر کردن سنگ ممکن است دبل جی تعبیه شود
حسین چهارشنبه ۱۶ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید . من 28 سالمه و الان یک سالی میشه که مشکل عدم نعوظ پیدا کردم اما نه به صورت همیشگی برای شروع رابطه جنسی از هر 5 مرتبه دو بار مشکل نعوض رو دارم . میل جنسی به شدت بالایی دارم اما بعضی وقتا به نعوض نمیرسم چند بار هم تو آلت تناسلی احساس بی حسی کردم که ازی خیلی وقته گذشته. من دو هفته پیش رابطه جنسی داشتم و این مشکل رو نداشتم مجدادا این هفته هر کاری کردم به نعوظ نرسیدم . این هم بگم که استرس کاری خیلی زیادی دارم سیگار هم میکشم اما دارم کمش میکنم . برای این که خجالت زده نشم موقع رابطه جنسی تو این یک سال از ویاگرا استفاده کردم . میخواستم بدونم شما چه راه درمانی پیشنهاد میدید ممنونم وتشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام زمانی که نعوظ صبحگاهی دارید علل سایکولوژیک مطرح است . علل اصلی استرس فشار کاری بالا و انجام رابطه حین خستگی و در مکان و زمان نامناسب و فرد نامناسب است . پس از کنار ءذاشتن این مسائل میشه بیشتر بررسی کرد
امیر چهارشنبه ۱۶ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
سلام.خسته نباشید.من مدت یک و نیم سال میشه که جوش هایی روی انتهای آلتم درمیاد.بعضی وقت ها کوچک میشن در حد خیلی ریز.ترشح و درد و سوزش خارش ندارن.آزمایش خون انجام دادم.مشکلی نبود.crp,esr,hiv,hcv
خانومم هم دو ماه پیش آزمایش پاپ اسمیر انجام داد مشکلی نبود.میخواستم راهنماییم کنین.ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام یکی از ضایعات کمی مشکوک است . بهتر است از نزدیک معاینه شوید
2. امیر چهارشنبه ۱۶ آذر ۱( 3 سال پیش)
  آقای دکتر مشکوک به زگیل هست؟زایده بزرگ بعضی وقت ها در حد دیده نشدن کوچک میشه.۱/۵ سال میشه که هست.
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ آذر ۱( 3 سال پیش)
  بله باید از نزدیک رویت شود هرچند احتمالش کم است
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حامد چهارشنبه ۱۶ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
سلام
آقای دکتر بنده از شما سئوال کرده بودم که در حالت استرس بی اختیاری ادرار دارم مخصوصا در هنگام که دعوا باشه شما فرمودید طبیعیه مگر اینکه کامل خودتونو خیس کنید ومن دقیقا همین حالتو دارم کاملا خیس میکنم اصلا نمتونم جلو ادرارو بگیرم
قربونت آقا دکتر
یه کم جواب دقیقتر بهم بدید
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام در مجموع وقتی فقط در شرایط استرس است بعید است مشکل خاصی باشد . لطفا سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری و باقیمانده حجم ادرار انجام دهید بفرستید
محمد چهارشنبه ۱۶ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید
توی عکسی که ارسال کردم، اون ناحیه هایی که خط کشیدم، مشکلی دارن؟ باید درمان شن؟ یا طبیعیه ؟ چند وقته ذهنمو درگیر کرده
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام از کی ایجاد شده اند ؟ ب نظر ضایعات قدیمی و طبیعی هستند اهمیتی ندارند
2. محمد چهارشنبه ۱۶ آذر ۱( 3 سال پیش)
  روی کلاهک چند سالی هست که وجود دارد
  ولی روی بدنه، چند ماهیه که توجه مو جلب کرده قبلا به چشمم نخورده بود
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ آذر ۱( 3 سال پیش)
  اهمیتی ندارند نگران نباشید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
طهماسب چهارشنبه ۱۶ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 2411 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
جوانی هستم24ساله
حدود یک ماهی پیش متوجه شدم یک جوش کوچک بین بیضه و مقعد من زده
هفته بعدش یکم بزرگ شد که با دستکاری کمی چرک ازش خارج شد و درد ندارد
ولی از همان موقع هنوز قرمز است و کمی زیر دستم ان نقطه سفت هست
و اینکه قبلا سابقه عمل کیست مویی بالای باسن دارم کمی نگرانم باز هم مو باشه زیر پوست...
ممنون میشم راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام لطفا مجدد عکس بفرستید اپلود نشده با توجه به شرح حال احتمال زیاد کیست مویی است
2. طهماسب چهارشنبه ۱۶ آذر ۱( 3 سال پیش)
  درود خدمت شما
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام اهمیتی ندارد به علت شیو ناحیه و حساسیت پوستی ایجاد شده
4. طهماسب چهارشنبه ۱۶ آذر ۱( 3 سال پیش)
  ممنون از شما
  اون سفتی که زیر دست احساس میشه چیز خاصی نیست
  احتیاج به ویزیت حضوری متخصص نیست؟
  و اینکه پیشنهادی واسه درمانش دارید؟
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ آذر ۱( 3 سال پیش)
  نیاز به اقدامی ندارد
6. نمایش سایر 4 پاسخ
محمد چهارشنبه ۱۶ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
سلام یه مدت هست ۲تا ضایعه پوستی شبیه خال زیر آلتم به وجود آمده می خواستم بدونم من متاهل هستم ولی رابطه جنسی نامشروع نداشتم آیا امکان این که زگیل تناسلی گرفته باشم هستش
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام عکس بفرستید ببینم
حامد چهارشنبه ۱۶ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
با سلام وخسته نباشید
آقای دکتربنده ازبچه گی وقتی بزرگتری منو می زد نمیتونستم ادرارم رو کنترل کنم والان 36 سال دارم فکر میکردم که مشکلم حل شده تا اینکه یه هفته پیش با دونفر دعوا کردم نه دعوا آنچنانی دیدم که مشکلم حل نشده در حالت عادی هم هیچ مشکلی ندارم فقط هنگام استرس و دعوا نمیتونم خودمو کنترل کنم
خدا خیر تون بده
خیلی منواذیت میکنه
تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ آذر ۱( 3 سال پیش)
  سلام در شرایط استرس این وضعیت طبیعی است مگر اینکه شما کامل خود را خیس کنید و به دستشویی نرسید نگران نباشید مشکلی ندارید و از استرس دوری کنید

« قبلی 1 ... 1681 1682 1683 1684 1685 1686 1687 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1065 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید