رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

Banoo جمعه ۲۳ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
یک ماه دیگه برای مطب آقای دکتر کرمی وقت داریم .جواب نمونه برداری رو که گرفتیم دکتر دیگری گفته زودتر به دکتر متخصص نشون بدید و ما نگران هستیم میخواستیم نظر دکتر بدونیم.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ دی ۱( 3 سال پیش)
  بفرستید ببینم همینجا نمونه چی بوده
2. Banoo جمعه ۲۳ دی ۱( 3 سال پیش)
  جواب نمونه گیری پروستات محمدرضا میرحیدری
3. Banoo جمعه ۲۳ دی ۱( 3 سال پیش)
  میشه لطفا اطلاع بدید که دو برگه پاسخ نمونه گیری از پروستات براتون ارسال شده یا خیر؟
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ دی ۱( 3 سال پیش)
  هردو صفحه رویت شد سرطان پروستات مطرح است سریعا اسکن استخوان از نظر بررسی متاستاز استخوانی انجام شود Psa چند بوده است ؟ مشکل زمینه ای مثل بیماری قلبی یا دیابت دارند ؟
5. نمایش سایر 3 پاسخ
وردیانی چهارشنبه ۲۱ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
با سلام خدمت اقای دکتر عزیز
من 10 ساله ازدواج کردم و مشکل زود انژالی شدید دارم.
لازم به ذکر است که در زمان مجردی بارها و بازها به دکتر مراجعه کرده ام چون در خواب محتلم می شدم. توی بیداری مشکلی نبود اما توی خواب خیلی زیاد بود بطوری که هفته ای تا سه چهار بار نیز اتفاق می افتاد.
از اول ازدواج تاکنون نیز در هنگام دخول مشکل زود انژالی داشته ام اما روز به روز شدید تر شده به طوری که وقتی دخول میکنم زیر بیست یا سی ثانیه طول میکشد.
لازم به ذکر است که هیچ گونه سیگار و قلیان و نوشیدنی های الکلی تاکنون مصرف‌نکرده ام و همیشه نیز ورزش میکنم. چندبار به دکتر مراجعه کرده ام و قر‌ص ها و روش های مختلف امتحان کرده ام اما بی نتیجه بوده است.
سن بنده 34 است.
هفته ای معمولا دوبار رابطه جنسی برقرار میکنم.
ممنونم از شما
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام چه داروهایی مصرف کرده اید ؟
2. وردیانی چهارشنبه ۲۱ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام
  زمان مجردی چندبار فلوکستین مصرف کردم، چندسال پیش هم دو بار قرص برام تجویز کردن که متاسفانه اسمشون یادم نیست اما یه سری عوارض سرگیجه و تاری دید برام داشت.
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ دی ۱( 3 سال پیش)
  سرترالین ۵۰ روزی یک عدد بخورید ۲ هفته بعد اثر میکنه تازه و تا ۳ ماه بخورید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حمید چهارشنبه ۲۱ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
طبق عکس که ارسال شد دکتر تشخیص ناباروری داده ایا راهی برای درمان وجود دارد
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام عکس را مجدد بفرستید اپلود نشده چند سالتونه ؟ ازدواج کرده اید ؟ واریکوسل دارید ؟
سلما جمعه ۲۳ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
سلام حدود سه سال هست از بی اختیاری اداری شروع شده و رفتم سنو گفتن رسوبات کلسیفیکاسیون دارم دکتر رفتم سنگ هم داشتم دفع شدن ولی رسوبات دارم و تنگی خفیف حالب آیا درمان دارند رسوبات
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام چند سالتونه ؟ عکس سونوگرافی بفرستید
2. سلما پنجشنبه ۲۲ دی ۱( 3 سال پیش)
  30 سال
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ دی ۱( 3 سال پیش)
  عکس سونو را بفرستید ازدواج کرده اید ؟ بی اختیاری با سرفه عطسه است ؟ میتونین خودتون رو به دستشویی برسونین ؟
4. سلما پنجشنبه ۲۲ دی ۱( 3 سال پیش)
  بله دو تا فرزند دارم چشم عکس میفرستم زیاد سنو واضح نیست فقط جواب دارم با عکس کوچک
  فقط موقعی که ادرار دارم باید زود به دستشویی برسم با سرفه و عطسه نه ادرار نمیکنم
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ دی ۱( 3 سال پیش)
  تولترودین ۲ میلی گرم بخرید یا ویسول ۵ روزی یک عدد
6. نمایش سایر 4 پاسخ
غلی چهارشنبه ۲۱ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 639 مشاهده پرسش
چند ماه هست بالای آلت تناسلی سمت راست زیر شکم تورم دارم که موقع لمس کردن با دست به اندازه یک گردوی کوچک است و درد ندارد و موقغ سرفه کردن گاهی احساس جابجا شدن آنرا دارم و گاهی موقع سرفه کردن و زور زدن احساس سوزش در اطراف آنرا دارم و گاهی موقع بالا آوردن پای سمت راست ام صدای غار و غور می دهد سابقه عمل فتق در سمت دیگر یعنی سمت چپ حدود 9 سال پیش را دارم و در حال حاضر گاهی موقع فشار سوزش در ناحیه عمل دارم البته از موقعی که به یاد دارم سمت راست ام نسبت به سمت چپ ام تورم خفیفی داشت ولی چون موقغ سرفه کردن احساس خاصی نداشتم برایم مشکلی ایجاد نمی کرد و اصلا توجهی به آن نداشتم تا اینکه چند ماه پیش تصمیم به کم کردن وزن با رژیم و ورزش با دمبل کردم که کاهش وزن زیادی داشتم و 2 سایز کم کردم و بعد از آن متوجه این برآمدگی شدم که تصویر آن را برایتان ارسال می کنم آیا این برآمدگی فتق است؟ آیا حتما نیاز به عمل دارد یا به مرور زمان با دارو احتمال بهبود آن هست ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام فتق است و فقط با عمل قابل درمان است در صورت تمایل جهت عمل مشخصات و شماره تماس بزارید باهاتون تماس میگیرن هماهنگ میکنن برای عمل
حسن چهارشنبه ۲۱ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
سلام
48 سالمه از دو هفته پیش تا حالا سه بار ادرارم تیره شده امروز هم مثانه ام یه دردی داره دو بار قبلی سیپروفلوکساسین و فنازوپیریدین خوردم اوکی شد ولی امروز با درد مثانه و ادرار قهوه ای شروع شد. از طرفی خیلی اب هم نمیخورم
در طول روز آملوپرس و شب هم آسپرین آتروواستاتین متروال و لوزار میخورم
لطفا راهنمائی بفرمائید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام حتما یک سونوگرافی کلیه ها و مجاری انجام دهید یک ازمایش ادرار و کشت ادرار انجام دهید برایم بفرستید
الیال چهارشنبه ۲۱ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید من حدود یک سال پیش یه رابطه جنسی داشتم ک بلافاصله بعد از رابطه داخل الت تناسلیم احساس سوزش کردم و تا مدت ها مقداری میسوخت ولی بعد چندین ماه دو سه روزه ک متوجه ضایعه های خیلی کوچیک شدم اولش فک‌کردم جوشه ولی با فشار دادن انها چیزی خارج نشد و تغییر شکل نداشت خواستم ببینم نظر شما چیه ب نظرتون چکار کنم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام این ها زگیل است باید کرایو شود در صورت تمایل شماره موبایل و مشخصات بزارید هماهنگ کنیم برای کرایو
شیدا چهارشنبه ۲۱ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر ببخشید آقای دکتر پدرم54سال سن دارم تکرر ادرار داشتن شبی بیش از 5بار تخلیه ادرار داشتن الان قرص هارو مصرف میکنن خیلی بهتر شدن شبی یه بار سونو گرفتن حجم پروستات 64بود آزمایش PSAدادن 5.2بود بعد یه هفته دوباره تکرار کردنpsA8.9بود freepsA.3.2 بود
F psA/T psA0.36بود دوباره بعد دو هفته تکرار کردنpsA5.47بودfreepsA1.4 بود FpsA/TpsA0.26بود نظرتون چیه آقای دکتر چکار کنیم مشکل جدی است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام علایمشان که با قرص خوب است پس عمل نمیخواهد اما بحث psa با توجه به اینکه چند نوبت بالا بوده حتما یک mp-MRI انجام دهند که مشخص شود ضایعه مشکوکی هست یا خیر
Atich چهارشنبه ۲۱ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر مادرم دیابت نوع دو دارند بدون هیچ علایمی و برای چکاپ سونوگرافی انجام دادیم داخل سونو نوشته شده : ضایعه سالید سیستیک به ابعاد ۲۴×۲۰ میلی متر در میدپل کلیه راست
خیلی نگرانم احتمال بدخیمی هست؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام با توجه به اینکه قسمت سالید ذکر شده حتما نیاز به یک سی تی اسکن شکم و لگن با کنتراست هست تا نظر نهایی رو بشه داد
حسن چهارشنبه ۲۱ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
سلام
این قسمت دو روزه که ورم کرده
رنگش سفیده
چند هفته هم گاه گاهی خارش داشت
مجرد هستم و رابطه جنسی نداشتم و خیلی وقته خود ارضایی نمیکنم
چه بیماریه؟ و به چه متخصصی مراجعه کنم؟
سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام ضایعه مهمی ندارد اون قسمت هم محل قبلی بخیه ختنه هست گهگاهی تورم دارد مهم نیست .

« قبلی 1 ... 1639 1640 1641 1642 1643 1644 1645 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1065 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید