رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

علی جمعه ۳۰ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر، وقتتون بخیر
حدود سه ماه پیش بعد از یک رابطه جنسی طولانی قسمتی از پوست آلت تناسلیم برداشته شد و جای آن کماکان باقی است. بخاطر رابطه جنسی طولانی و تا حدودی خشک این اتفاق افتاد.
ممنون میشم در جهت هرچه سریع درمان شدنش بنده را راهنمایی کنید.
عکس پیوست شده است.
با تقدیم احترام
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام داره ترمیم میشه پماد کالامین دی استفاده کنید
علی جمعه ۳۰ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
سلام
کیست کورتیکال کلیه راست دارم 61*50میل که چند ماه پیش باعث ترکدگی و درد و تب داشتم بعد پیگیر کردم با سونوگرافی و سی تی اسکن آخرین سونوگرافی که دیروز انجام دادم گفتن کیست هموچوری عفونی می‌باشد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام عکس سونو را مجدد بفرستید اپلود نشده چند سالتونه ؟ الان تب و لرز دارین ؟ درد پهلو ؟
2. علی پنجشنبه ۲۹ دی ۱( 3 سال پیش)
  ۵۴ سال من این کیست را از قدیم داشتم در حال حاضر تب و لرز ندارم
  پرورش را مجدد براتون ارسال می‌کنم
3. علی پنجشنبه ۲۹ دی ۱( 3 سال پیش)
  ۵۴ سالمه در حال حاضر تب و لرز ندارم اندکی درد پهلو
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ دی ۱( 3 سال پیش)
  در صورتی که کراتینین نرمال است یک سی تی اسکن شکم و لگن با کنتراست انجام دهید تا از اجزا کیست اطمینان حاصل بشه یه وقت توده نگران کننده ای نباشه اگر مشکلی نبود میشه رادیولوژیست تخلیه کنه
5. نمایش سایر 3 پاسخ
کبریا جمعه ۳۰ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
در سونوگرافی مثانه ضخامت افزایش مخاطی را نشان داده است.
مادرم یک ماه و نیم پیش عمل هیسترکتومی شده است.
البته بی اختیاری ادرار چندین سال دارد و همچنین تکرار ادرار ،بارها دکتر رفته است و خوب نشده است.درمانشان ب چ صورت است؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام چند سالشونه ؟ چند بار بارداری داشته اند ؟ بی اختیاری ادرار با سرفه عطسه اتفاق می افتد یا به شکلی هست که وقتی ادرار دارن نمیتونن خودشون رو به دستشویی برسونن و خیس میشن ؟ ازمایش ادرار و کشت ادرار دارن ؟ عکس سونو را مجدد بفرستید اپلود نشده
2. کبریا پنجشنبه ۲۹ دی ۱( 3 سال پیش)
  باسلام آقای دکتر کرمی
  مادرم پنجاه و یک ساله هستند-سه بار زایمان طبیعی و یک سقط -البته یکی از زایمان طبیعی ها ، جنین در شکم مرده بود و با کلی آمپول و فشار بر روی شکم خارج شد.
  عمل افتادگی رحم هم پانزده سال قبل داشتند.
  بی اختیاری ادرار با سرفه و عطسه همراه است.
  
  ارسال عکس اینجا با مشکل روبرو است. لطفا راهنمایی کنید.
  باسپاس
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ دی ۱( 3 سال پیش)
  تا به حال چه داروهایی مصرف کرده اند ؟
4. کبریا پنجشنبه ۲۹ دی ۱( 3 سال پیش)
  برای مثانه که هیچ دارویی استفاده نکرده.
  و قبل از عمل هیسترکتومی هم مثانه در سونوگرافی طبیعی نشان داده بود.
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ دی ۱( 3 سال پیش)
  تولترودین ۲ میلی گرم فعلا روزی یک عدد استفاده کنند ببینند چطور میشه بعد از یک ماه ببینید بهبود پیدا میکنن یا نه عکس سونو را هم بفرستید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
فیضی پنجشنبه ۲۹ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
آقایی 67ساله توموری در سمت چپ مثانه دارند
در بیمارستان نمونه برداری انجام شده
جواب آزمایش رو براتون می‌فرستم
لطفاً بفرمایید چه مشکلی دارند . چه درمانی باید انجام بشه و تا چه اندازه خطر دارد
ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام طبق نمونه های گرفته شده شواهدی از سرطان رویت نشده
احمد یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
کلاهک آلت جوش زده خاستم ببینم زگیله
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام در دو عکس اخر وقتی فشارشون میدین مایع داخلش هست یا نه ؟ در اون دو ضایعه عرض میکنم
2. احمد جمعه ۳۰ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام دکتر نه مایع نیست چیزی
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  شباهت به زگیل ندارند اما یکی از ضایعات کمی مشکوک است بهتر است از نزدیک معاینه شوند
4. احمد یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  دکتر جان من از شهرستان میام خدمتتون کی میشه نوبت گرفت؟
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ بهمن ۱( 3 سال پیش)
  یه شماره تماس و مشخصات بفرمایین منشی تماس میگیره هماهنگ میکنه
6. نمایش سایر 4 پاسخ
Matin پنجشنبه ۲۹ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
بنده دوماه پیش تنها با علامت خارش رفتم دکتر و نمونه برداری و ازمایش گرفتم که hpv33وhpv6مثبت شد بنده هیچ نوع زائده ای مشاهده نکردم بعداز این مدت
میخواستم نظرتون بپرسم در مورد این موضع و خطر ویروس نوع ۳۳چقدره و آیا در آینده بعد از منفی شدن نیز حتی امکان رابطه نیست و یجورایی میشه گفت ازدواج نباید کرد؟؟
ممنون از وقت که میگذارید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام این ازمایشات hpv ارزش بالای ندارد فقط و فقط ضایعه واضح در اقایان اهمیت دارد اگر ضایعه ای ندارید به صورت واضح جای نگرانی ندارد
سعید پنجشنبه ۲۹ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
سلام
آقای 53 ساله با 80 کیلو وزن ساکن خوزستان هستم، 15 سال پیش وازکتومی کردم، از 7 سال پیش طی چکاپ پزشکی متوجه شدم PSA حدود 6 میباشد. طی این 7 سال ده ها بار آزماش انجام دادم PSA بین 6.5 تا 13 و Free PSA بین 0.65 تا 1.2 بود. 6 سال پیش بیوپسی 14 گانه انجام دادم، 3 سال پیش بیوپسی با MRI که از نقاط مشکوک نمونه برداری میکند در بیمارستان پیامبران تهران انجام دادم. نتیجه هر دو آزمایش پاتولوژی عدم سرطان بود.با خوردن فینستراید، PSA پایین می آید. در آزمایش جدید PSA, Free PSA به ترتیب 12 و 1.5 بود. در حال حاضر هیچ دارویی برای پروستات مصرف نمیکنم. مقداری توان جنسی ضعیف شده و لی از لحاظ دفع و تکرر ادرار مشکلی ندارم.
آیا نیاز به عمل جراحی یا اقدام دیگری دارم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام خیر اقدام جراحی نیازی ندارد تا زمانی که مشکل دفع ادرار ندارید و شب ها متعدد از خواب جهت ادرار کردن بیدار نمیشید اقدامی نمیخواهد
رضا پنجشنبه ۲۹ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
سلام و خداقوت به شما ،از دیروز عفونت ادرار گرفتم ،تکرر ادرار و مایع عفونت که از آلت خارج میشه ،قبلا هم میگرفتم با یه استخر رفتن مثلا راحت عفونت میگرفتم ،و معمولا دکتر واسم مترو نیدازول تحویز میکرد ،ولی الان عفونتم انگار بیشتره.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام ازمایش ادرار و کشت ادرار دهید . پس از ازمایش سیپروفلوکساسین ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت بخورید کشت ادرار را برایم بفرستید
امین پنجشنبه ۲۹ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
باعرض سلام و خسته نباشید جناب دکتر من چاق بودم الان در طی دو سال وزن کم‌ کردم به وزن ۴۰ کیلو گرم می خواهم ازدواج کنم بهم گفتم آلت تناسلی کوچکه زنگ زدم مطب شما زنگ زدم منشی شما گفت وقت نداریم لطفا به من کمک کنید تا یا شما من ویزیت کنید اصلا حالت روحی نیست لطفا کمک کنید با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ دی ۱( 3 سال پیش)
  طول آلت تناسلی در نعوظ بین ۹ تا ۱۵ سانت طبیعیه و نیاز به اقدام خاصی ندارد. دقیق اندازه بگیرید از استخوان عانه
علیرضا پنجشنبه ۲۹ دی ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
سلام اقا دکتر من چند وقت پیش یه مقدار قرص خوردم و از حال خودم خارج شدم توی بیمارستان به من سوند زدن که من اونو کشیده بودم و مجرای ادراریم کویا پاره شد. ۱۲ روز سوند بهم وصل بود و الان دراوردن. ولی درد شدیدی موقع ادرار دارم و لخته های خون هنوزم هستن و من نمیدونم چیکار کنم . لطفا کمک کنید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ دی ۱( 3 سال پیش)
  سلام اسیب مجرا مطرح است اگر ادامه پیدا کرد نیاز به سیستوسکوپی و تعبیه مجدد سوند هست .

« قبلی 1 ... 1630 1631 1632 1633 1634 1635 1636 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1065 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید