رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

RSH جمعه ۱۸ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
با سلام پسری هستم ۲۴ ساله و مجرد
تا چهار پنج سال پیش به شدت معتاد به استمناء بودم ولی به یک باره زمین گذاشتم و الان اصلا جلق نمی زنم اما چهار پنج سال به شدت میل جنسی زیادم رو سرکوب کردم با وجود تخیلات جنسی زیاد ...
وقت هایی میشد تا چند ساعت آلتم تو حالت نعوظ می موند و هی ضربان آلت داشتم (تمنای سکس) ولی دست بهش نمیزدم
نتیجه‌ش شده این که اگه بخوام خودم رو ارضا کنم زیر ۲۰ ثانیه آبم میاد و اغراق نمی کنم واقعا ۲۰ ثانیه طول نمی کشه
ینی شدیدا زودانزالی دارم ...
آیا راهی هست که بتونم زمان انزالم رو به حالت طبیعیش ینی ۱۰ -۱۵ دقیقه برگردونم ؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام رابطه جنسی داشته اید ؟
2. RSH پنجشنبه ۱۷ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  بله ...
  زودانزالی شدید در هر حالتی هست
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام داپوکستین ۶۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه بخورید اگر بهتر نشد سرترالین ۵۰ به مدت ۳ ماه شبی یک عدد بخورید که بعد از ۲ هفته اثر میکنه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
امیر چهارشنبه ۱۶ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
سلام خدمت اقای دکتر حدود ۴سال هست اقدام به بارداری دوم انجام دادیم ولی موفق نشدیم البته بارداری اول هم همین مشکل رو همسرم داشت ولی بعد یک سال ونیم بچه دار شدیم هردو بررسی شدیم فقط همسرم مشکل کم تحرکی اسپرم داره بارداری اول با پنتوکسی فیلین جواب گرفتیم ولی این بار نه تا الانم چند دوره ال کارنتین و ویتامین ای و ایکس اید مصرف کردن ولی بی نتیجه بود از نظر واریکوسل هم دو بار معاینه شدن مشکلی نداشتن و براتون از اسپرم و از هورمونشون رو فرستادم لطفا راهنماییمون میکنید البته دو بار هم ای یو ای انجام دادیم که نشد
میخواستیم یه دوره قرص اسپریژن مصرف کنه شما تایید میکنید یا دارو باشه راهنمایی کنید ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام خانم و خودتون چند سالتون هست ؟ بله اسپریژن ممکنه کمک کنه ولی بهترین کار انجام روش های کمک باروری مثل iui و ivf است
پارسا چهارشنبه ۱۶ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
سلام من چند سال پیش روی آلتم تقریبا وسط احساس نقطه های خیلی ریز کردم که به مرور کمرنگ و پاک شد والی تقریبا یکی مانده
والان زیر بیضه احساس چن برآمدگی کوچک که با لمس مشخصه کردم چون کلا بدنم تعریق بالای داره نمی‌دونم خارش بیضه مربوط به اونه یانه چون خرس دایمی نیست وگه گاهی حس لحظه ای سوزش زیر آلت دارم عکسسم ارسال کردم ممنون از لطفتون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام زگیل نیست اسکین تگ است اهمیتی ندارند
فلاح چهارشنبه ۱۶ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
سلام دکتر
بنده ۵ مرحله عمل تنگی مجرا که ۴ مرتبه بصورت اندسکوپیک و یک مرحله عمل باز انجام دادم ولی متاسفانه باز مجرای اداری من اوت کرده و الان باز تنگ شده
البته چندین ساله از سوند برای باز کردن مجرا استفاده میکنم الان به هفته ی سه مرتبه هم رسیده
الان بنظر شما اقای دکتر باز عمل باز باید انجام بدم یا استفاده از فنر استنت
البته مطالعه کردم گفتن که عمل استنت برای کسانی که بیش از یک مرتبه انجام دادن مناسب نیست
ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام متاسفانه تنگی های مجرا عود کننده هستند . کجا عمل باز انجام شد ؟ باید یک عکس مجرا RUG انجام بشه
vahab چهارشنبه ۱۶ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
روی پوست آلتم یک لکه کوچکی بود الان زیاد شده.
موقع که آلت کوچیکه انگار پوست خشکه و حالت سفیدی داره و موقع که آلت بزرگه چون کشیده میشه کم رنگ میشه ولی بعد از نزدیکی یه ذره قرمز میشه پشت آلت یک نقطه کوچکی همیشه همون نقطه خارش می‌کنه ولی همیشه خارش نداره
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  عکس بفرستید مجدد اپلود نشده
علی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
ایا زگیل تناسلی که قبلا فقط روی التم در اومده بود و الان دیگ نیستن و از بین بردمشون از طریق لب گرفتن ام به طرف مقابلم منتقل میشه؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام خیر
احسان چهارشنبه ۱۶ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
من ۳۱سال سن دارم
طول آلت من در حالت نعوظ حدودا ۹سانت و کلفتی آن حدودا۱۰سانتی متر میباشد ، آیا راهی به جز عمل جراحی برای بزرگتر کردن وجود دارد ؟ برخی موقع هم مشکل زود انزالی دارم تقریبا۱یا۲ دقیقه
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام راه بزرگ كردن الت تناسلي هنوز در دنيا وجود ندارد همه تبليغات دروغند وعملهاي جراحي پر عارضه وغير قابل برگشت برای زود انزالی روش های رفتار درمانی را در سایت کامل توضیح داده ام که با رعایت اونها میتونید زمان را افزایش دهید
A.v چهارشنبه ۱۶ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
سلام ببخشید.پیرو سوال قبلی دارویی نیست که بتونم درمان بشم؟یعنی همیشه باید قبل از رابطه تادالافیل مصرف کنم؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۶ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام معمولا بیماری های زمینه ای مثل دیابت و یا مصرف سیگار موثرند . گاهی اوقات لیک وریدی اتفاق می افتد که راه درمان همان مصرف دارو است.
محسن سه شنبه ۱۵ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
بنده ۳۴ ساله هستم و تقریبا دو هفته میشه که زیر کلاهک آلتم دونه های گوشتی ریزی بوجود اومدن و احساس میکنم تعدادشون داره بیشتر میشه
دکتر پوست و اورولوژی مراجعه کردم گفتن که اینا دونه های طبیعی آلت هست
میخواستم اگه امکانش هست یه لطفی بکنید ببینید این دونه ها از چه نوعی هستن
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام اینها محل قبلی ختنه هست و مشکلی ندارد خطری ندارد
مهدی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
سلام.در سونوگرافی من اینطور ذکر شده که اکوی پروستات مختصر هتروژن و حاوی فوکوس های کلسیفیه است و به حجم تقریبی 23 سی سی اندازه گیری شد.خواستم ببینم طبیعی هستش؟مختصر هتروژن به چه معنیست؟ممنون جناب دکتر.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام چند سالتون هست ؟ مشکلی در ادرار کردن دارید ؟
2. مهدی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  34 سال . نه مشکلی در ادرار کردن ندارم.
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  مشکلی ندارد و طبیعی است هتروژن بودن و فوکوس کلسیفیه اهمیتی ندارد و در بقیه افراد هم دیده میشه
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 1533 1534 1535 1536 1537 1538 1539 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1065 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید