رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

هدایتی چهارشنبه ۲۳ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
استاد ارجمند جناب آقای دکتر کرمی ، پسر من از دوسالگی دچار سندروم نفروتیک شده و تا الان پردنیزولون مصرف میکند داروهای هومیوپاتی هم مصرف میکند ، الان ۶ سال دارد ، چندین بار تا مرز مصرف روزانه ۲.۵ میل پردنیزولون هم رسیده ولی دچار عود میشود ، بنظر میرسد در سرماخوردگی ها یا زمان استرس عود دارد بهر حال منشا را متوجه نشدیم ، آیا اگر با درمان پردنیزولون ادامه دهیم، خطرناک هست؟ آیا معالجه دارد؟ استفاده از ریتوکسین ریسک دارد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام سندروم نفروتیک در حوزه فعالیت فوق تخصص نفرولوژی اطفال است و نیاز به جراحی ندارد و درمان کاملا دارویی است . درمان هم همان پردنیزولون است
حامد چهارشنبه ۲۳ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
کبودی سر آلت به رنگ تقریبا قهوه ای
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام عکس اپلود نشده مجدد بفرستید
آرش چهارشنبه ۲۳ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 613 مشاهده پرسش
عزیز من 19 سالمه و قراره اولین رابطه جنسی مو داشته باشم ولی چون خودارضایی میکردم میدونم زود انزالم، آیا من از قرص poxet 60 میتونم استفاده کنم؟ و چه دوزی برام پیشنهاد میکنید،مشکلی نداره فقط هردفعه که خواستم سکس کنم ی ساعت قبلش بخورم قوی تزین دوزشو؟ برای محکم کاری
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  شما که تا حالا رابطه نداشتی که نمیدونی زود انزالی داری یا نداری . مسئله بعدی رابطه جنسی نیاز به تمرین داره . اول رفتار درمانی را در سایت توضیح داده ام اجرا کنید دارو سرخود نخورید که عارضه دارد
رویا چهارشنبه ۲۳ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقت بخیر من ب تازگی کنار واژنم زائده خیلی ریز میبینم ک رنگ پوست هستن و اندازه سر سوزن یعنی خیلی ب سختی دیده میشه ولی خیلی خارش و سوزش دارم یه مدته میخواستم بدونم آیا اینها زگیل تناسلی هستند ؟ من نمیتونم تست پاپ اسمیر بدم چون باکره هستم ولی آیا امکانش هست تست hpv داد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام تست های hpv ارزشی ندارند و کاربردی ندارند چند سالتون هست ؟ رابطه جنسی داشتین ؟
علی چهارشنبه ۲۳ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر بنده۵۷ساله هستم و۵سال پیش جراحی پرستات بدخیم داشتم و پرستات و کیسه منی از بدنم خارج شده و از آن زمان تا کنون فقط با تزریق آمپول در آلت امکان نعوظ دارم....برای درمان کامل چه کنم؟...باید پرتز بزارم؟...اگر بلی هزینه حدودی چقدر میشه
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام بله درمان قطعی پروتز است که خود پروتز حدود ۵۰ میلیون تومان هست که پس از اینکه تهیه کردید براتون تعبیه میشه
رضا چهارشنبه ۲۳ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
اخیرا متوجه یک سری زائده در زیر کلاهک آلت تناسلیم شدم خواستم ازتون بپرسم که آیا این ها زگیل تناسلی هستند یا خیر و اینکه آیا وجود این زائده ها خطرناک است؟
ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام خیر زگیل نیست محل بخیه ختنه است
عباس چهارشنبه ۲۳ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
ده سال است باپروستاتم مشکل دارم نمونه برداری کردم خوش خیم است ازدوسال پیش مشکلم حادشدمحل پروستام به اندازه توپ تنیس احساس درد وسوزش داشت یکسال و نیم پیش عمل بسته دربیمارستان پارسا آقای دکترتفرشی انجام دادم(تراش داخلی)ولی متاسفانه همچنان در وسوزش برطرف نشده است پورتال۰/۴هرشب میخورم ولی در سونو همچنان پروستام بزرگ است ودردوسوزش دارم و دکترهم گفت کاری نمیشود کرد.
ممنون میشوم راه حل یاراهکار اعلام فرمایید.تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام چند سالتون هست ؟ مشکل ادراری از قبیل کاهش فشار ادرار و تکرر ادرار دارید ؟ شب ها چند بار جهت ادرار کردن از خواب بیدار میشوید ؟ عکس سونو را بفرستید
علی چهارشنبه ۲۳ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر
من 10 روزی است که زائده های ریز و نرم و بدونه دردی در زیر آلت تناسلی قسمت ختنه گاه بوجود امده
لطفا نظرتون رو بگین ممنون میشم
1. علی سه شنبه ۲۲ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام جناب دکتر
  من ۱۰ روزی است که زائده های ریز و نرم و بدونه دردی در زیر آلت تناسلی قسمت ختنه گاه بوجود امده
  لطفا نظرتون رو بگین ممنون میشم
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام مطمئنید قبلا این را نداشتید ؟
3. علی سه شنبه ۲۲ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  مطمئن نیستم جناب دکتر
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  این زگیل نیست محل بخیه ختنه هست
5. نمایش سایر 3 پاسخ
وحید سه شنبه ۲۲ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
سلام خانومم زودانزالی داره ایشون بکارت داره اما کمتر از ۵
دقیقه لمس و تحریک ارضا میشه اما وقتی ادامه میدیم ایشون پشت سرهم ارضا میشه و هیچ حس تموم شدنی نداره مثلا ۱۲ بار شده ارگاسم کرده خودش میگه مشکلی با این موضوع نداره اما این ارضا شدن هاش پشت سرهم برای سلامتش ضرر نداره
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام منعی ندارد
محمدی سه شنبه ۲۲ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
سلام ببخشید اقای دکتر پدرم هفتاد سالش است سال نودوهفت عمل رادیکال پروستات انجام داده وبعد دچار تنگی گردن مثانه شدن وسه بار توسط دکتر ضیغمی عمل doiuوتزریق کورتون انجام دادن به مدت سه سال مشکل نداشتن البته کمی بی اختیار بودن که براشون قابل تحمل بود تا اینکه بهمن ماه گذشته باز دچار تنگی گردن مثانه شدن وهمان عمل راانجام دادن الان بی اختیار است دستیار اقای دکتر براشون قرص ویزول وکپسول دلوکستین نوشتن ازنظر شما ایرادی ندارد مصرف کنند؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام خیر مشکلی نیس درمان مناسبی است

« قبلی 1 ... 1523 1524 1525 1526 1527 1528 1529 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1065 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید