رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

srb چهارشنبه ۳۰ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
سلام دکتر ، چند روزی هست لک قهوه‌ای و چندتا برجستگی خیلی ریز دراومده
چندماهی هست رابطه نداشتم
تشخیص شما چیه؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام در تصویر زگیل نمیبینم
امین چهارشنبه ۳۰ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشی جناب دکتر پسرم بایک بیضه به دنیا امدخیلی نگرام چکارکنم ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام سونوگرافی بشه و بیضه دیگر محلش مشخص بشه ببینیم کجاست
رضا پنجشنبه ۳۱ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.وقت بخیر.خسته نباشید.
من ماه قبل خدمت شما در مورد برجستگی هایی که روی آلتم بوجود اومده پیام دادم،گفتید که مشکلی نیست و توجه نکنم.الان هم دوباره عکس ها رو قرار میدم.این برجستگی هایی که مشخص کردم حدود یکسال قبل بوجود اومدن و بعد از دو یا سه ماه دیگه همینطور موندن و نه بیشتر شدن نه کمتر.
مشکل دیگه ای که تقریبا از یک ماه قبل بوجود اومده اینه که من توی اینترنت دیدم که توی سرطان های مربوط به دستگاه تناسلی غدد لنفاوی هم بزرگ میشن،و از یکماه قبل تا الان دائما سعی میکردم کشاله ران و قسمت بالاترش رو بررسی کنم ببینم غدد لنفاوی بزرگ شده یا نه و هر روز اینکار رو انجام میدادم،تا اینکه بعد از سه یا چهار روز واقعا هر دو پام در ناحیه کشاله ران درد گرفت و چند روز بعد این درد به بیضه هام،بخصوص به طناب بیضه و اپیدیدیم سرایت کرد و احساس سنگین شدن بیضه داشتم، بخصوص بیضه چپ،البته بررسی کردم و خدا رو شکر هیچ برجستگی روی بیضه هام نیست ولی خب درد میگیرن،بهتره بگم موقع لمس کردن درد میگیرن بخصوص لمس کردن ناحیه نزدیک به اپیدیدیم و طناب بیضه،بعضی وقتا که بیضه هام رو بالا میکشم کاملا احساس میکنم که طناب بیضه درد میگیره.وقتی که روی صندلی میشینم زیاد یا صبح ها که از خواب بیدار میشم بیضه چپم و پای چپم خیلی درد داره.و حالا هم کشاله رانم تورم داره.

واقعا خودم احساس میکنم از بس که کشاله ران و قسمت های دیگه رو فشار دادم و باهاش ور رفتم درد گرفته و حتی تورم هم داره،در یک نقطه تورم نداره،کل کشاله رانم تورم داره.
البته این سنگین شدن بیضه چپ و حتی پای چپ رو دو سه سال قبل که به واریکوسل مشکوک بودم رو هم داشتم ولی خب به پزشک مراجعه کردم و مشکلی نبود.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام سرطان دستگاه تناسلی اینگونه نیست این علایم هم روانی است
2. رضا پنجشنبه ۳۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  ولی خب آقای دکتر با عرض معذرت آلتم هم درد داره.صرفا جهت بررسی بیشتر بهتر نیست بیام مطب خدمتتون بیشتر بررسی بشه؟اگه آزمایش یا سونوگرافی خاصی هم مد نظرتون هست اگه ممکنه بگید قبل از اومدن انجام میدم همراه خودم میارم.
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  اصلا این ضایعات هیچ مشکلی ندارد بخیه محل ختنه هست درد الت هم در اثر ضربه ممکنه اتفاق بیفته یا عدم امکان ادرار کردن راحت. در غیر این صوورت منشا درد اصلا الت نیست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
امیر چهارشنبه ۳۰ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر اوقات خوش
من36 سالمه و اصلا تا حالا مشکل بیضه نداشتم .. چندروز پیش خانوم من بخاطر یه شوخی بیضه های منو کشید و اون لحظه درد را توشکم و بیضه ها احساس کردم اما بعد خوب شد.
اما روز بعد بیضه سمت چپم شروع به درد کرد و الان یک کبودی و تیرگی روی بالای بیضه چپم روی پوستش ایجادشده و خیلی حساس شده و درد خاصی داره که میزنه به شکمم. این درد یکسره بامن همراهه و دست که میزنم خیلی درد میگیره. هیچ حالت تهوع ندارم اما احساس میکنم همون بیضه سنگین شده.
اقای دکتر پاسخ بفرمایید سپاسگذار میشم اخه خیلی نگرانم و خیلی خجالت میکشم و درد را تحمل کردم و دکتر و سنوگرافی هم نرفتم. حقیقتا روم نشد تصویر بفرستم . اگر نیاز بود بفرمایید که بفرستم خدمتتون.
خدا به همراهتون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام سونوگرافی لازم هست یک سونوگرافی بیضه ها کنید بفرستید ببینم
حامدیان چهارشنبه ۳۰ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
سلام
سال گذشته برای درمان ناباروری مراجعه کردم دکتر برام سونوگرافی بیضه و عمل تسه نوشت عمل تسه رو انجام دادم و نمونه برداری از بیضه انجام شد که جواب عدم وجود اسپرم مناسب بود اما سونوگرافی بیضه رو نرفتم . حالا می خوام بدونم باتوجه به اینکه آزو اسپرم هستم آیا این امکان وجود داره که دلیلش گرفتی در مجاری یا اپیدیدیم باشه که از روس سونوگرافی معلوم بشه یعنی با توجه به عملم که مشخص شد در بیضه اسپرم نیست آیا نیاز است به سونوگرافی بیضه مراجعه کنم برای بررسی مجاری و اپیدیدیم یا اینکه دیگه نیازی نیست و قطعا جواب همونه
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام خیر احتیاجی به سونو نیست و جواب قطعی داده شده
حبیب چهارشنبه ۳۰ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
پسری ۸ سال و نیمه تمامی آزمایشات هورمونی آن و سونوگرافی بیصه خوب می باشد اما طول آلت تناسلی کوچک می باشد آیا نیاز به تزریق تستوسترون می باشد؟ و در صورت تزریق آیا دارای عوارض می باشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام خیر فعلا تا بلوغ باید صبر کرد
رضا چهارشنبه ۳۰ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.بنده حدود 4 سال ونیم قبل عمل پروستاتکومی انجام داده ام/و یکسال بعد هم پرتو درمانی در 34 جلسه.در این مدت هر 6 ماه آزمایش PSA میدهم که همه آنها زیر یک بوده اند.در این مدت هیچگونه دارویی هم مصرف نکرده ام ،،سوال من این است آیا نیازی به هورمون درمانی هست؟
همچنین در این مدت مصرف گوشت قرمز را به حداقل رسانده ام.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام psa زیر یک برای کسی که سرطان پروستات داشته باید دقیق اعلام شود . دقیقا چند بوده اخریش ؟ اگر بالا باشد تحت نظر متخصص انکولوژی بررسی و هورمون درمانی شود
علی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
..:
سلام اقای دکتر من مجرد هستم 35 سالمه حدودا 30ثانیه طول میشکه که به انزال برسم، نعوض صبحگاهی دارم و خود ارضایی میکنم نمیدونم چطور ترکش کنم

هیچ بیماری ندارم و هیچ دارو،مشروبات الکلی هم مصرف نمیکنم ،ورزش هم نمیکنم فقط قلیان میکشم بعضی مواقع
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام تا به حال رابطه جنسی داشتید ؟
سیروس چهارشنبه ۳۰ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
سلام وعرض ادب من ۵تا زگیل تناسلی ریزداشتم که کرایو انجام شد فقط میخواستم سوال بپرسم از خدمتتون واکسن گاردسیل هم بزنم و با مکمل سیستم ایمنی رو بالا ببرم با یه فرد عادی تفاوتی نمیکنم در انجام روابط جنسی.باپارتنرم یا کلا باید تا اخر عمر محافظت شده رابطه داشته باشم استرس گرفتم ؟ من ۴۱سال سن دارم.ممنون میشم جوابمو بدین.نیازبه چکاری دارم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام واکسن کمک خاصی الان نمیکنه . اگر ضایعات کامل از بین رفته اند میشه رالطه داشته باشین اما ترجیحا با کاندوم باشد
M چهارشنبه ۳۰ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر ، چند وقتیه احساس میکنم که دچار زگیل زیر آلتم شدم ، عکس ها رو براتون پیوست کردم امکانش هست راهنماییم کنید ، توی یک عکس با فلش آبی یکجا رو مشخص کردم که از زمان بچگی بوده و یه جا هم با قرمز کشیدم احساس میکنم جدیده یا نمیدونم شاید اینم از قدیم بوده بهش توجه نکردم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ فروردین ۲( 3 سال پیش)
  سلام بله ضایعه پایینی اگر جدید ایجاد شده مشکوک است و بهتر کرایو بشه

« قبلی 1 ... 1513 1514 1515 1516 1517 1518 1519 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1065 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 678 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید