رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

ح جمعه ۶ مرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
من 33سال سن دارم و آخرین رابطه هنگام انزال در اسپرم خود دیدم ، آزمایش uaدادم و اوکی بود دکتر برام سیپروفلوکساکسین و سفکسیم دادن ، ممنون میشم راهنمایی بفرمایید .
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
  در مسیر خروجی اسپرم در سونو تنگی دیده . سونو را تکرار کنید .
2. ح چهارشنبه ۲۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
  با دارو برطرف میشه و اینکه خطرناکه یا نه
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ تیر ۲( 2 سال پیش)
  باید سونو دقیق تر بشه ممکنه در زمینه عفونت باشه و میشه برطرفش کرد
4. ح پنجشنبه ۲۹ تیر ۲( 2 سال پیش)
  ممنونم جناب دکتر ،جسارتا همین سونو خوبه یا از جای دیگه هم باید اضافه بشه
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۶ مرداد ۲( 2 سال پیش)
  خیر در مرکز دیگری سونو کنید کمی مشکوک است
6. نمایش سایر 4 پاسخ
میرحسینی پنجشنبه ۲۹ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب خدمت شما
آقای دکتر ببخشید الان دو روز هست نمیتونم ادرار کنم خیلی سخته چند قطره میاد رفتم دکتر گفت باید آزمایش بدم ولی طاقت ندارم و ادرارم نمیاد باید چکار کنم خیلی اذیت هستم .ممنون میشم راهنمایی بفرمایید .
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
  سلام چند سالتونه ؟
2. میرحسینی پنجشنبه ۲۹ تیر ۲( 2 سال پیش)
  سلام مرد ۴۰ ساله هستم امروز باتوجه به وضعیت عدم دفع ادرار رفتم سونوگرافی کلیه و مثانه نرمال بود ولی پروستات کمی از حالت نرمال بزرگتر بودو عفونت داشت که قرص تامسولوسین و سیپروفکت۵۰۰ و باکلوفن ۱۰ بهم دادن.جسارتا آیا مشکلی خاصی ندارم و پروستاتم با خوردن این داروها کاملا درمان میشه ؟بی نهایت سپاسگذارم
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ تیر ۲( 2 سال پیش)
  باید دید پاسخ به درمان چطوره احتمالا برطرف میشه
4. میرحسینی پنجشنبه ۲۹ تیر ۲( 2 سال پیش)
  ممنون از شما فقط جسارتا یعنی ممنکه بدتر بشه و برام مشکل ساز بشه و در نهایت و در هرصورت اصلا درمان داره یا دیگه خوب نمیشه خیلی نگرانم آقای دکتر بدونم آخرش چی میشه البته ببخشید که سوال زیادی کردم
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۹ تیر ۲( 2 سال پیش)
  التهاب پروستات است و عود زیادی دارد ممکنه طولانی نیاز به درمان داشته باشه
6. نمایش سایر 4 پاسخ
حسین سه شنبه ۲۷ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان وقت بخیر من یه مدتی دچار اختلال نعوظ شدم که آزمایشات وسونو گرافی انجام دادم از نظر فیزیولوژی مشکلی ندارم فقط روحی و روانی هستش آیا با بر طرف کردن مشکلات روحی و روانی اختلال نعوظ حل میشه مثل سابق بشم
استرس زیاد دارم بخاطر مشکلات
اگه لازمه آزمایش و داپلر و بفرستم براتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
  سلام بله مسائل روحی روانی حل بشه درست میشه همه چی
رها چهارشنبه ۲۸ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
وقتتون بخیر
دکتر من چون یه سفر طولانی در پیش دارم دوز دوم واکسن گارداسیل چهارظرفیتی رو اگر یک‌ماه و نیم بعد از تزریق واکسن‌اول بزنم مشکلی داره؟یعثی تاثیرش کمتر میشه؟
چون شنیدم حتما باید دوماه بعد از تزریق دوز اول تزریق بشه
۲۸ سالمه و hpv ۳۳،۳۹ مثبت
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
  خیر مشکل نداره بزنید
2. رها سه شنبه ۲۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
  و اینکه منکه hpv 33,39 مثبت شده
  اگر واکسن چهار ظرفیتی بزنم در برابر ویروس 16,18 بدنم مقاوم میشه یا چون hpv گرفتم دیگه تاثیری نداره؟
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
  در برابر اونها مقاوم میشه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
غلی چهارشنبه ۲۸ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
سلام دکتر من یک سری ضایعات روی آلت تناسلیم میبینم که قبلا به چشمم نمیومدن، و همچنین از دو هفتست یک چیز قهوه ای رنگ کاملا ریز روی کشاله ران دارم که عکس هردو رو میفرستم. اگر لطف بفرمایید راهنمایی کنید که اینا زگیلن یا نه.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
  اون قهوه ای برجسته هست ؟
2. غلی سه شنبه ۲۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
  دکتر من یک دسته دیگه از عکس هارو سعی کردم با کیفیت بهتر آپلود کنم.
  برجسته هست ولی با چشم معلوم نیست، وقتی پوست رو میکشم و با دست لمس میکنم برجستگیش کامل حس میشه. ولی بسیار ریز هست
3. غلی سه شنبه ۲۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
  Dota akse dg ham mizaram, vali seri ghabli keyfiate khoobi darand
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
  من زگیلی نمیبینم
5. نمایش سایر 3 پاسخ
صابر سه شنبه ۲۷ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
سلام دکتر عزیز بنده سنم ۴۴ سال سن دارم و بمدت ۴ الی ۵ماهست که تکرر ادرار و سوزش دارم که حالا سوزش م کم شده و هنوز ادرارم به حالت خود باقیست و نزدیکهای غروب بند میاد میخام تخلیه شم و نمیاد و اذیت می شم کمرم باهاش درد می‌کنه و خودم و نگه می دارم در هر صورت خارج میشه و ضعیف ست و مجبورم مایعات زیاد بخورم و تخلیه شم اکنون داروی پروست اکسیر گیاهی مصرف می کنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
  باید سیستوسکوپی انجام بشه بررسی تنگی مجرا
علی سه شنبه ۲۷ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
سلام
آیا خودارضایی چه زیاد چه کم میتونه باعث ایست قلبی بشه؟
تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
  خیر
مهین چهارشنبه ۲۸ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
سلام وقتتون به خیرببخشیدمن حدود4ماه دردشدیدپهلوی چپ همراه باحالت تهوع دارم سونوگرافی وعکس رنگی وسی تی اسکن هم گرفتم یه سنگ کالیس تحتانی کلیه چپ ویکی کالیس فوقانی کلیه راست دارم ولی دکترگفته که این دردنمیتونه ازسنگ کالیس تحتانی باشه میخواستم ببینم شماچی دستورمیفرماییدباتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
  مجدد عکس گزارش سی تی را بفرستید اپلود نشده
2. مهین سه شنبه ۲۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
  ببخشیدیعنی دوباره ازتلگرام بفرستم خدمتتون؟
3. مهین چهارشنبه ۲۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
  IMG_20230718_181851_645.jpg
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ تیر ۲( 2 سال پیش)
  سنگ داخل کلیه درد نمیده سنگ حالب درد ایجاد میکنه . درد منشا کمری یا عضلانی داره به متخصص طب فیزیکی مراجعه کنید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
یعقوب سه شنبه ۲۷ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
سلا سلام آقای دکتر وقت بخیر در سونو انجام شده تشخیص هیدرونفروز severeهمراه با کاهش قابل توجه ضخامت پارانشیمال در کلیه راست رویت شد اتساع شدید لگنچه با دیامتر AP=62mm مشهود است اما حالب دیلاته نمیباشد upjoتوصیه می‌شود پروستات با ابعاد افزایش یافته وحجم 33 cc رویت شد ممنون میشم اگر راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
  چند سالتون هست ؟
محمد سه شنبه ۲۷ تیر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.
وقت بخیر.
ممنون از این که وقت می‌دارید و سوالات را پاسخ می‌دهید.
آقای دکتر من تقریبا از وقتی که وزنم را کم کردم، همراه با احساس باد روده، احساس ادرار می‌کنم؛ البته بیشتر اوقات هم میزان ادرار واقعا زیاده، نه این که صرفا تکرر باشه. برخی از اوقات هم دیگه قابل تحمل نیست.
سپاسگزارم🙏
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ تیر ۲( 2 سال پیش)
  چند سالتونه ؟ سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری و PVR انجام بشه . یک ازمایش ادرار و کشت ادرار نیز بفرستید

« قبلی 1 ... 1388 1389 1390 1391 1392 1393 1394 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید