رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (165 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (63,993 پرسش)

علی پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 122 مشاهده پرسش
سلام
آقای دکتر یکشنبه و دوشنبه و سه شنبه
در ادرارم خون دیدم
به دکتری مراجعه کردم برای من آزمایش چکاب کامل و سونوگرافی نوشت به دکتر دیگری مراجعه کردم و گفتند که باید داخل بدن شما فیلم برداری کنم و باید سیتی اسکن قلب بدی
همچنین پدرم ۱۵ سال پیش پروستات و عمل کردن ولی انگار مشکلی دوباره به وجود اومده میخواستم برای درمان خدمتتون برسیم
اگر هم میخواین و احتیاج هست جواب آزمایش و سونوگرافی و براتون بفرستم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 5 ماه پیش)
  بله مدارکتونو بفرستید ببینم
ف.ز پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 114 مشاهده پرسش
باسلام.احتراما مریض من ۹۱ سالش هست و آسم داره و داروهای seritide 500 و روادیل مصرف می‌کند.هفته پیش دچار عفونت ادراری شد،با توجه به تشخیص پزشک آنتی بیوتیک مصرف کرد و آزمایش داد کاملا برطرف شده بود ولی psa ۱۴ بود ، ایشان تکرر ادرار دارن اما اذیتشون نمیکنه،درد و سوزش هم ندارن،دکتر امنیک ۴ و پروستاتان را تجویز کرده،روزی یک عدد، خواهشمند است با توجه به سن و آسم ایشان راهنمایی بفرمایید، اگر شهرستان نبودیم حضورا مزاحم میشدیم،خواهشمند است راهنمایی فرمایید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ اردیبهشت ۴( 5 ماه پیش)
  آزمایش psa رو یک ماه دیگر تکرار کنید
2. ف.ز سه شنبه ۳۰ اردیبهشت ۴( 5 ماه پیش)
  آیا قرص ها را استفاده کند؟
3. ف.ز سه شنبه ۳۰ اردیبهشت ۴( 5 ماه پیش)
  آیاقرصها را استفاده کند
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ اردیبهشت ۴( 5 ماه پیش)
  بله
5. ف.ز سه شنبه ۳۰ اردیبهشت ۴( 5 ماه پیش)
  خواهشا آخرین سوال،آیا مقدارpsa با توجه سن ایشان خطرناکه؟و الان باید کار خاصی انجام بشه؟
6. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 5 ماه پیش)
  برای سن ۹۱ سال خیر فعلا فقط یک ماه بعد تکرار شود
7. نمایش سایر 5 پاسخ
ممد پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 112 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقت بخیر..من ۱۸اردیبهشت tulکردم و پزشک بنده برام jj گذاشت.. چند سال پیش هم من فنر گذاشته بودم و موقع خروج فنر دور فنر رسوب جمع شده بود و باعث لخته خون شده بود که بعد چند روز دوباره رفتم اتاق عمل... الان دکتر میگه توی مطب فنر رو خارج میکنم..امکان خروج فنر داخل مطب با این شرایط وجود داره؟ بعد از یک ماه قراره خارج کنه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ اردیبهشت ۴( 5 ماه پیش)
  بله امکانش هست
2. ممد سه شنبه ۳۰ اردیبهشت ۴( 5 ماه پیش)
  با توجه به سابقه ای که داشتم مشکلی پیش نمیاد..نوع سنگ سیستینی هست
3. ممد سه شنبه ۳۰ اردیبهشت ۴( 5 ماه پیش)
  با توجه به سابقه ای که داشتم مشکلی پیش نمیاد..جمع شدن رسوب دور فنر..
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ اردیبهشت ۴( 5 ماه پیش)
  خیر مشکلی پیش نمیاد فقط ریسک تشکیل رسوب برای شما بیشتره
5. ممد چهارشنبه ۳۱ اردیبهشت ۴( 5 ماه پیش)
  این رسوبات باعث لخته نمیشه؟
6. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 5 ماه پیش)
  خیر
7. نمایش سایر 5 پاسخ
علی سه شنبه ۳۰ اردیبهشت ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 100 مشاهده پرسش
زود انزالی داشتم به همین خاطر موق رابطه ۳دفعه پشت سر هم این کارو انجام میدادم ۵ماهی هست شولی آلت تناسلی پیدا کردم احساس میکنم آلت تناسلی بی حسی پیدا کردم
چند سال پیش عمل واریکوسل کردم کارم هم سنگین هستا لان هفته ای یک دفعه نمیتونم انجام بدم
فیلا یه بار سوال پرسیدم مبلغ واریز کردم جواب ندادی
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ اردیبهشت ۴( 5 ماه پیش)
  به همه ی سوالات پاسخ داده شده تادالافیل ۲۰ میلی گرمی دو ساعت قبل رابطه استفاده کنید
توانا سه شنبه ۳۰ اردیبهشت ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 118 مشاهده پرسش
اول از انتها کج شد و بعدا از دو طرف با ریک شد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ اردیبهشت ۴( 5 ماه پیش)
  با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
وحید سه شنبه ۳۰ اردیبهشت ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 157 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من از نوجوانی دچار اختلال نعوظم و هر روز شدیدتر شده و به درمان‌های دارویی پاسخ نمیدم، حتی یک بار 10 تا قرص تادالافیل 20 باهم مصرف کردم، نعوظ ایجاد شد ولی باز ناپایدار بود. عمل آمبولیزاسیون نشت وریدی هم انجام دادم ولی بی‌فایده بود، اخیرا یکی از همکارانتون به من گفتند به احتمال خیلی زیاد دچار فیستول شریانی وریدی آلت هستم، به خصوص اینکه یک برجستگی نبض دار بر روی آلت من قرار داره که از اون یک رگ خارج شده و این رگ در حالت عادی هم سفته و در حالت نعوظ به شدت سفت شده و نبض میزند.در سونوی کالرداپلر psv در دقایق ابتدایی به شدت بالا رفت و به 90 رسید و edv حداکثر به 2-3! بعد از 20 دقیقه، psv به حداکثر 70 رسید و حداکثر edv حدود 14-15 بود! حداکثر نعوظ هم 4 از 5 بود در گزارش و با psv حدود 90 هم نعوظ کامل اتفاق نیفتاد! میخواستم بدونم چقدر احتمال فیستول هست و اگر این تایید بشه، آیا شما جراحیشو انجام میدید؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ اردیبهشت ۴( 5 ماه پیش)
  بله احتمالش هست باید به همکاران ترمیم مجرا مراجعه کنید بنده این عمل رو انجام نمیدم به احتمال زیاد نیاز به تعبیه پروتز آلت خواهید داشت
سورنا سه شنبه ۳۰ اردیبهشت ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 162 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
بنده ۳ ماه پیش متوجه شدم واریکوسل در سمت چپ دارم ،آزمایش اسپرم دادم ، میخواستم نظرتون رو راجب آزمایش بدونم و اینکه وضعیت باروری من با این آزمایش چطور پیش بینی میشه و اینکه عمل لازم هست یا نه؟ و اگر عمل لازمه بنظرتون کجا همل کنم و چقدر هزینشه.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ اردیبهشت ۴( 5 ماه پیش)
  سونوگرافی از بیضه ها باید انجام شود یاده و کالر داپلر
شهرام سه شنبه ۳۰ اردیبهشت ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 135 مشاهده پرسش
سلام جناب اقای پرفسور کرمی
بنده خدمت شما رسیدم قبلا مستندات را خدمتتان ارسال میکنم ضمن اینکه psa من از ۲.۸ به ۱.۹۹ کاهش پیدا کرده اما حجم پ پستات از ۸۴ccبه۹۷ ccافزایش یافته است لطفا آزمایش ها را چک بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ اردیبهشت ۴( 5 ماه پیش)
  سونوگرافی وابسته به اپراتور و دستگاه هست اگر علایم ادراری ندارید نیاز به اقدامی ندارد
محمود پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 85 مشاهده پرسش
با سلام و احترام بنده حدود ده ماه قبل دچار عفونت مجاری ادرار شده که منجر به عدم توانایی ادرار کردن گردید . بعد از آن انسداد روده ها باعث بستری شدنم گردید و عفونت به میزان زیاد در بدنم گسترش یافت که نظر پزشکان این بود که پروستات عفونت کرده و باید جراحی شود که شد اما‌ کماکان مشکل تخلیه ادرار تا حالا که شش ماه از جراحی می گذرد حل نشده و سوند دائم به بنده وصل است .عکس گرفتم و مشخص گردید که مثانه سالم است اما مسیر مثانه به مجرای خروجی مسدود شده و تا کنون مشکل تخلیه ادرار از مسیر اصلی حل نشده است . از حضور جنابعالی درخواست می کنم که راهنمایی فرموده و هر اقدامی که لازم است که انجام دهم بفرمایید . بسیار متشکرم .
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ اردیبهشت ۴( 5 ماه پیش)
  عکس از مجرا RUG/VCUG انجام بدین
2. محمود چهارشنبه ۳۱ اردیبهشت ۴( 5 ماه پیش)
  عکس به پیوست فرستاده شد
3. محمود چهارشنبه ۳۱ اردیبهشت ۴( 5 ماه پیش)
  گزارش ارسال شد
4. محمود چهارشنبه ۳۱ اردیبهشت ۴( 5 ماه پیش)
  عکس دوم ارسال شد
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ خرداد ۴( 5 ماه پیش)
  مجرا کاملا بسته شده باید عمل ترمیم مجرا انجام بشه باید به فلوشیپ های پیوند مجرا مراجعه کنید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
کریم سه شنبه ۳۰ اردیبهشت ۴( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 151 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ببخشید آیا پر کردن دندان با آمالگام که مقداری جیوه داره باعث ناباروری میشه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ اردیبهشت ۴( 5 ماه پیش)
  خیر

« قبلی 1 ... 135 136 137 138 139 140 141 ... 6400 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (445 پرسش)

یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 952 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید