رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

رضا چهارشنبه ۸ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من ۲۹ سالمه متاهل و هنوز برای فرزند اوری اقدامی نکردم . حدود ۸ ساله شب ها با حالت تشویش و جوشش و قلیان در ناحیه شکم برای ادرار بیدار میشم و رنگ منی مایل به زرد هست . دوهفته پیش رفتم دکتر برام سنو نوشت و حجم پروستاتم ۲۳ بود و ارمایش مقعدیم همراه با درد بود. دکتر گفت التهاب پروستات داری و برام دو تا امپول امیکاسین و ۱۵ عدد قرص افلوکساسین و ۶۰ عدد قرص پروزاسیون که شبی نصف میخورم . تا الان که دو هفته گذشته مشکلم برطرف نشده ممنون میشم راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  سلام التهاب پروستات حداقل باید یک ماه درمان بگیرید
2. رضا سه شنبه ۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  داروهایی که تجویز شده از نظر شما مناسب هست ؟
3. رضا سه شنبه ۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  داروهایی که تجویز شده از نظر شما مناسب هست؟
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  بله
5. نمایش سایر 3 پاسخ
بنیامین پنجشنبه ۹ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر با هاتون صحبت کرده بودم و هم عکس فرستاده بودم قرار بر این بود بهم وقت عمل بدید ولی چون تایم پرسش تموم شده بود نشد بهتون پاسخ بدم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  عکس رو مجدد بفرستید ببینم شماره تماس هم بزارید زنگ بزنیم
2. بنیامین چهارشنبه ۸ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  سلام شماره گذاشتم تو سایت
3. بنیامین چهارشنبه ۸ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  سلام دکتر عکس رو براتون فرستادم
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  باهاتون تماس گرفته میشه برای نوبت عمل
5. نمایش سایر 3 پاسخ
رضا سه شنبه ۷ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
بنده به دلیل بزرگی مثانه در سن 7 سالگی مورد عمل جراحی قرار گرفتم. والان هم دوباره طبق اسناد(MRA و تست مثانه و سونو گرافی به بزرگی مثانه دچار شدم . ودر دفع ادرار با مشکل مواجه شدم .پیشنهاد راه درمان . ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  سلام مثانه شما به خوبی ادرار رو تخلیه نمیکنه باید ۳ بار در روز به خودتون سوند بزنید و ادرار تخلیه کنید . تا همین الان هم به کلیه ها اسیب رسیده
رضا چهارشنبه ۸ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان …من ۳۰سالمه ۶ماهه درگیر عفونت و التهاب پروستات شدم …۵دوره یک ماهه و یک ماهو نیمه سیپروفلوکساسین و تاوانکس استفاده کردم و قرص ترازوکیم هرشب …و عمل سسکوکوپی و تنگی مجرا رو انجام دادم ۳ماه پیش …درازمایشهای ادرارعفونتی نشون نمیده و ازمایشهای دیگ همه چی نرمال هس …اخرین دوره یک ماهه دوهفته پیش سیپرو یک ماه خوردم ولی الان درد کف پا تمام این ۶ماه دارم و درد دوطرف پهلو و سوزش ادرار دارم …دکتر خسته شدم زندگبم مختل شده من شهرستانم لطفا یک نوبت بهم بدین اگه ممکنه حضوری خدمتون برسم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  سلام ویزیت حضوری نیاز نیست . شب ها نیم ساعت در لگن اب گرم بنشینید . ملوکسیکام ۷/۵ میلی هر ۱۲ ساعت و تامسولوسین شبی یک عدد بخورید تا ۳ ماه . انتی بیوتیک هم قطع کنید
2. رضا سه شنبه ۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  دکتر ی دوهفته ای هس انتی بیوتیک نمیخورم دردمو سوزشم بیشتر شده..
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  داروهایی که گفتم رو مصرف کنید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
راحله سه شنبه ۷ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 622 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید آقای دکتر . من الان هم چربی کبد دارم هم شن ریزه کلیه هرچی ک واسه چربی کبد خوبه به کلیه ضرر داره من چطوری الان خودمو درمان کنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  چربی کبد اگر گرید یک هست فقط ورزش درمانشه و رژیم غذایی مناسب
ندا سه شنبه ۷ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
این قسمت که دورش خط کشیده شده این زگیل هست
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  قبلا هم این عکس رو فرستادید . در حد عکس زگیل نیست اگر میخواید قطعی باشه نمونه برداری کنید
Omidan سه شنبه ۷ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
سلام من 28 سالمه
من در دو هفته گذشته چندبار خود ارضایی
افراطی و طولانی داشتم به طوری که مثلا
4 ساعت مداوم مالش آلت بوده
اول فقط پوست خارش پیدا کرد که با کرم درست شد
اما الان خود آلتم درد می‌کنه و خیلی ترسیدم
نمیتونم تشخیص بدم درد دقیقا کجای آلتمه
ولی بیشتر قسمت
زیر بدنه آلتمه که رگ داره و الان بعد پنج روز
هنوز درد دارم (خفیف تا متوسط) درصورتی
که دست بزنم یا نعوظ اولیه پیدا کنه

آیا برام مشکلی پیش اومده و نعوظم دچار مشکل میشه؟ من دیگه خودارضایی نکردم که بفهمم و خیلی میترسم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  سلام بخاطر فشار بیش از حد است . جای نگرانی نداره. افراطی کاری رو انجام ندهید . ۴ ساعت مالش قطعا این شرایط رو ایجاد میکنه
میلاد چهارشنبه ۸ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من دو روز پیش خدمتتون یه سوال کردم . خواستم پاسخ بدم دیگ نشد. باز مزاحمتون شدم. یکی دو ماهی میشه که یه لکه ناحیه ختنه گاهیم ایجاد شده و ازتون سوال کردم که چی ممکنه باشه؟ خارش یا سوزش هم اصلا نداره. و اینکه رابطه هم داشتم. ممکنه زگیل تناسلی یا بونوئید پاپولوزیس باشه؟
اینم بگم که ناحیه زیر کیسه بیضه و کشاله رانم یه سالی میشه که حالا نمیدونم قارچه یا پسوریازیس دارم ولی چند وقت یه بار پوستش میخاره و با خاروندن پوسته کنده میشه ولی با پماد بتامازون مشکلم حل میشه. قبلنم پسوریازیس داشتم ولی رو دستم بوده.ببخشید طولانی شد ولی بیشتر اون لکه مهمه برام . عکسم میفرستم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  مجدد عکس بفرستید اپلود نشده
2. میلاد سه شنبه ۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  اینم عکس
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  احتمالا در زمینه پسوریازیس هست بخصوص اگر پوسته پوسته میشه . به متخصص پوست مراجعه کنید
4. میلاد سه شنبه ۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  اقای دکتر اخه خارش نداره و پوسته پوسته نمیشه.
  خیالم راحت باشه که بونوئیو پاپولوزیس و یا زگیل نیست؟
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  زگیل نیست . به هرحال بهتره توسط متخصص پوست معاینه بشه
6. نمایش سایر 4 پاسخ
سیمین سه شنبه ۷ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر متاسفانه من دیروز بهتون پیام دادم اما با کد رهگیریم موفق به پیگیری نشدم چون نوشت سوالم ثبت نشده ...
من حدود 1ماه هست خارش گلو و احساس خشکی میکنم 3بار به پزشک عمومی مراجعه کردم و گفتن آلرژی هست دارو های مرتبط با آلرژی دادن هر از گاهی خوب شدم و مجدد شروع شده اما چند روز هست انتهای زبانم یک سری زائده احساس میکنم که نمی‌دونم از قبل بوده یا خیر ولی با کشیدن زبانم به بیرون اون زائده ها دیده نمیشن وقتی به داخل میدم فقط حالت زائده داره طبق عکس ممنون میشم راهنمایی کنید آیا به زگیل شباهت داره یا خیر چون من قبلا رابطه دهانی داشتم و این که ما که رابطه داشیم قبلا و مطمئن نیسیم زگیل داریم یا خیر با چه روشی میتونیم بدنمون مقاوم تر کنیم نسبت به ویروس و این که مایی که مطمئن نیسیم که آیا آلوده هستیم یا خیر واکسن بزنیم تاثیری داره؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  سلام زگیل نیست . واکسن میتونید بزنید مشکلی نداره . روش خاصی برای مقاوم سدن وجود نداره
شیخ سه شنبه ۷ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
سلام
در سونوگرافی پدرم که 77 سال سن داره ندول کیستیک به قطر 10میل در لب چپ پروستات مشاهده شده . آیا خطرناک هست و باید چه مراحلی را طی کنیم ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  سلام ازمایش psa total انجام بشه

« قبلی 1 ... 1357 1358 1359 1360 1361 1362 1363 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید