رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

محیااا شنبه ۱۱ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
دکتر من یک ماه پیش زگیل هامو سوزوندم واین یک ماه قرص پاورفیت مصرف میکردم الان بعد یک ماه تقریبا تعداد زیادی از زگیل ها برگشتن دکتر لطفا راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  سلام باید مجدد کرایو بشه
2. محیااا جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  دکتر من چند بار خب باید کرایو انجام بدم اخه
3. محیااا جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  لطفا راهنماییم کنید هیچکار دیگه ای لازم نیس دیگه انجام بدم دارو یا هر چیز دیگه ای
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  زگیل عود زیادی داره نمیشه گفت چند نوبت احتیاج دارید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
حسین شنبه ۱۱ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر من حدود یک ماهه که لیزر co2 زگیل تناسلی نوع ۶ و ۱۱ کردم الان بعد از گذشت یک ماه؛ در ناحیه آلت تناسلی و بیضه ها و بعضا کشاله ران ؛ احساس خارش شدید دارم آب که به نوک آلتم می خوره یکم سوزش دارم و نوک آلتم حساس شده کرم کلوتریمازول و کرم کالاندولا هم استفاده می کنم ولی هنوز خارش ها رفع نشده با توجه به عکس های فرستاده شده لطفا راهنمایی بفرمایید آیا قارچه عفونته برای رفع خارش چیکار باید کنم با تشکر سفیدی که در عکس هاست مربوط به کرمه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  سلام این التهاب پس از لیزر است . ممکنه بعد اون عود هم بکنه . فعلا همون کاندولا رو ادامه دهید در صورت عود کرایو کنید
همایون جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 4825 مشاهده پرسش
سلام. ببخشید.
امروز متوجه شدم رنگ چندین تار از موهای روی بیضه چپم به زرد تغییر کرده به شکلی که انگار چرک اطرافشونو گرفته بود. ایا این بیماریه؟
1. همایون جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  تصاویر رو فراموش کردم ارسال کنم.
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  سلام در عکس چیز غیر طبیعی نمیبینم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
بابک جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
سلام من بعد از اینکه کرونا گرفتم مشکل نعوظ دارم و سیلدنافیل ۱۰۰ زیاد اثری نداره الان برای بچه دار شدن اقدام کردم و باید هر شب رابطه داشته باشم و حدود ۵ شبه هر شب سیلدنافیل۲۰۰ مصرف میکنم تازه کمی بهتر شده میخوام بدونم استفاده هر شب از قرص عوارضی داره یا نه بنده دیابت هم دارم آزمایش اسپرم دادم خیلی خوب بود فقط مشکل نعوظ دارم لطفا راهنمایی بفرمایید ممنون از شما
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  سلام علت همان دیابت است که باعث اختلال نعوظ شده . اگر مشکل قلبی ندارید منعی برای مصرف قرص ندارید
محمد جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
سلام دکتر وقت به خیر
عذر میخوام خواستم بدونم رابطه دهانی که آقا با خانم برقرار می‌کنه چند درصد میتونه برای آقا مضر باشه؟از لحاظ انتقال عفونت و بیماری های جنسی مثل hpv و تبخال به دهان آقا؟اصلا کار درستی هستش؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  خیر بسیاری از عفونت ها و حتی زگیل منتقل میشه
حبیب جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
مدت سه روز است بیضه راستم درد میگیره واطراف مثانه روز اول بیضه راست ورم داشت الان نداره
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  سلام حتما سونوگرافی بیضه ها و اسکروتوم انجام بشه
مهدی جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
سلام
29 سال سن دارم اقا هستم تنگی مجرا دارم و دکتر برام عمل اندوسکوپی نوشتن
میخواستم ببینم آیا روش خوبی هست؟
بعد عمل حتما دوباره عود خواهد کرد ؟
ممنون میشم توضیحات کامل بفرمایین 🙏🏻
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  سلام بله حتما سیستوسکوپی باید انجام بشه و از نظر عود هم متاسفانه عود ممکنه پیش بیاد
حسین جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
سلام
54 سالمه
از اردیبهشت ماه مشکل ادرار داشتم
تحت نظر پزشک اومنیک مصرف کردم
که جواب نداد
بعد از سونو گرافی اندازه پرستاتم
47×45×43
50سی سی
ازمایشpsa انجام دادم
Psa(cl) 0.86
Free psa. 0.38
به تشخیص دکترم عمل کردن در تاریخ
28 مرداد 1401
در حال حاضر بعد از عمل همیشه احساس ادرار دارم بعد از ادرار انگار یه چیزی داخل مجاری ادراری بازی میکنه
بعضی وقتا فشار ادرار خوبه بعضی وقتا ضعیفه
دقیقا بعد از ادرار انگار ادرار دارم
شب ها بیشتر اذیتم میکنه
لطف فرموده راهنمایی فرمایید.
1. حسین جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  جناب دکتر تاریخ عملم ۱۴۰۲ بود
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  سلام عمل باز بود یا بصورت تراشیدن پروستات بود ؟ باید سیستوسکوپی شوید و مجرا بررسی بشه
3. حسین جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  عمل لیزر بوده
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  حتما باید سیستوسکوپی شوید و از نظر تنگی بررسی شوید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
علی جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
سلام
مدت پیش سرآلت تناسلی قارچی شد که بامراجعه به دکتر مشکل برطرف شد،اما بعد از اون یک برجستگی دور سوراخ آلت طبق عکس ایجاد شد که این برجستگی قرمز رنگ میباشد و با مراجعه به دکتر گفتند که این التهاب هست،
جسارتا میخواستم بدونم این برجستگی چی هست؟در ضمن مبتلا به التهاب پروستات هم میباشم،
ضمنا این برجستگی درصورتی که لباس زیر برا مدتی تعویض نشه شروع به سوزش میکنه چون روی لباس زیر هم کشیده میشه و پوستش حساس هست
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  مجدد عکس بفرستید اپلود نشده
2. علی جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  عکس
3. علی جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  عکس
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  بخاطر همان التهابات قبلی هست جای نگرانی نداره اگر سخت ادرار میکنید معاینه شوید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
م. جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
دکتر بی زحمت نتایج آزمایشاتمو ببینید وبنظرتون امکان داره من بااین نتایج فرزند دار بشم یا ضعیف هستم. اگه ضعیفم چه داروهایی مصرف کنم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  سلام براساس این ازمایش که نمیشه گفت باید اسپرم انالیز دهید
2. م. جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  آزمایش اسپرم دادیم
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  کمی در شکل و حرکت ایراد دارید . بلومکس روزی ۳ عدد بخورید . در صورتی که واریکوسل دارید عمل کنید
4. م. جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  دکترشرمنده زیاد سوال میپرسم من معاینه هم شدم واریکوسل ندارم ازنظرشما هورمونام پایین نیست؟ بااین وضعیت امکان بچه دارشدن وجود داره
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  بله دارو را مصرف کنید کمک میکنه بهتون و امکان بچه دار شدن هست
6. نمایش سایر 4 پاسخ

« قبلی 1 ... 1353 1354 1355 1356 1357 1358 1359 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید