رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

بهبود سه شنبه ۲۱ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
در ناحیه بیضه و زیر بیضه خارش شدید دارم تا حدی که زخم شده همشو پوستم به هر موبری یا تیغی حساسیت پیدا کرده
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  مجدد عکس بفرستید اپلود نشده
شهروز سه شنبه ۲۱ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر
پسری 38 ساله هستم با قد 190 و وزن 88 کیلو.
حدود 4 سال عادت به خود ارضایی طولانی مدت (روزی دو ساعت ) داشتم و الان تقریبا 1 ماه هست که بدلیل وجود مشکلات فیزیکی و پروستاتی (سوزش ادرار و ادرار مکرر) سبک زندگی خود را تغییر داده ام.
در آزمایش سونوگرافی اندازه پروستات 30 گرم و psa نیز 0.67 بود.
الان یک هفتست که تامسوسالین امنیک 0.4 استفاده میکنم و مشکل سوزش و تکرر ادرار تا حدود زیادی مرتفع شده.
ولی احساس میکنم توان جنسی و نعوظم خیلی کم شده حتی تا یک سال اخیر قبل از مصرف دارو نیز چنین بود.
می خواهم به زندگی نرمال برگردم و ازدواج کنم ولی از اتفاقات گذشته ترس دارم.
خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  تامسولوسین را قطع کنید. اگر نعوظ صبحگاهی دارید مشکلی نیست
حسین سه شنبه ۲۱ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من یک ساله زیگیل تناسلی دارم میخواستم بدونم من میتونم با دستام واژن یا مقعد یا سینه خانمی را لمس کنم یا میتونم سینه خانمی رو بادهانم لمس کنم یا بخورم یا ببوسمش یا لب بگیرم ازش بالب گرفتن انتقال پیدا میکنه یا با کاندوم میتونم با ایشون رابطه داشته باشم رابطه باکاندوم خطری نداره برای خانم ممنون میشم همه سوالهارو پاسخ بدین
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  رابطه حتی با کاندوم خطرناکه و امکان انتقال هست . با بوسه منتقل نمیشه
بیمار سه شنبه ۲۱ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر این نقطه سیاه شبیه به خال زیر آلت تناسلیم دیدم مرد هستم آیا زگیل تناسلی است؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  سلام خیر
2. بیمار سه شنبه ۲۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  سلام ممنون از پاسخ شما به نظرتون چی هستش آخه به نظرم جدیدا ایجاد شده
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  بافت عروقی داره . اگر تمایل دارید میشه کرایو کرد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
Ali دوشنبه ۲۷ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
من با خوردن سیالیس دچار دوبینی میشم
دفعه اول چند ماه پیش بود که علت و نمیدونستم بنابراین دکتر مغز و اعصاب و چشم رفتم … به طور خلاصه هیچ دلیل فیزیکی پیدا نکردن، که با گذشت یه ماه ، خود بخود خوب شد، الان دوباره دوبینی پیدا کردم و این بلافاصله بعد از مصرف سیالیس بود ، دفعه قبل هم همینطور ولی علتش و پیدا نکرده بودم، جناب دکتر، چطور میشه سریعتر این حالت دوبینی بر اساس سیالیس و از بین برد؟ ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  سلام تادالافیل مصرف نکنید ابتدا توسط متخصص مغز و اعصاب باید بررسی کامل شوید بعد از بررسی کامل در صورت عدم نعوظ و یا مشکل جنسی مراجعه کنید
علی سه شنبه ۲۱ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر دیالیز طولانی مدت چند سال است
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  یعنی چه طولانی ؟ اگر کلیه عملکرد نداشته باسه یعنی تا اخر عمر
محمدرضا سه شنبه ۲۱ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر من بدنبال درمان پاپول های مرواریدی الت تناسلی خودم هست بهترین راه درمان که آسیب دیگه نرسونه رو میخاستم بدونم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  نیاز به درمان نداره که . وقتی خطری نداره درمانی هم نمیخواد .
Amk دوشنبه ۲۰ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
سلام من مدت ده سال هست که زگیل درآوردم، در این مدت یکبار خود به خود از بین رفت اما مدتی بعد بزرگتر ایجاد شد، الان چند ماهی هست که در دو نقطه دیگه هم زگیل در آوردم، لازم به ذکر است که همسرم علامتی ندارند ، آیا امکان داره با آزمایش خون نوع زگیل مشخص بشه و چه درمانی را پیشنهاد میکنید، سپاسگزارم.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  سلام برای درمان حتما کرایو کنید . ازمایش خون فایده نداره خانم حتما پاپ اسمیر دهند
حسن سه شنبه ۲۱ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر نوزاد چهل روزه دارم ک متوجه شدم آلت ب سمت چپ انحراف داره موقع شلی با دست وسط قرار می‌گیره تو پوشک ولی وقتی سفته ب چپ انحراف داره هنوز ختنه نکردیم میخوام ببینم ختنه بکنیم یا نه. یا باید عمل بشه ؟اگر عمل بشه ممکنه در آینده مشکل نعوظ یا بچه دار نشدن براش پیش بیاد؟ بعضی ها میگفتن چون انحراف داره اگر ختنه بشه بعدا نمیتوونه عمل کنه البته پدرش هم همینطوره و مشکلی نداشته تاحالا فقط ظاهری بوده
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  سلام مشکلی نداره فقط قبل از ختنه معاینه بشه بخصوص سوراخ الت
2. حسن دوشنبه ۲۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  آقای دکتر انحرافش مشکلی نداره یا ختنه کردنش؟کدوم دکتر باید معاینه کنه؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  به متخصص ارولوژی جهت ختنه مراجعه کنید .
4. نمایش سایر 2 پاسخ
Hasan سه شنبه ۲۱ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
سلام دکتر وقت بخیر
آقای دکتر من چند وقته روی سر الت تناسلیم یه سری لکه های زرد رنگ مایل به سفید وجود داره
خواستم بدونم مشکلی جدی هست یا نه؟
عکس های لکه ها پیوست داده شده
ممنونم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  خارش یا علامت خاصی داره ؟
2. Hasan دوشنبه ۲۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  خارش و علامت خاصی جز همبن لکه ها نداره
  فقط از موقعی که این لکه ها اومده نعوظ صبحگاهی من خیلی کم شده و اصن ایجاد نمیشه بعضی موقع ها
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  نعوظ ربطی به این لکه ها نداره . این لکه ها هم اهمیتی ندارند پیگمان پوستی کمتر شده مهم نیست
4. Hasan سه شنبه ۲۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  پس آقای دکتر چرا از موقعی که این لکه ها اومده نعوظم ضعیف تر شده
  
  و اینکه خیالم راحت باشه آقای دکتر؟؟ لکه ها مشکلی ایجاد نمیکنه؟
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  برای نعوظ دو ساعت قبل رابطه تادالافیل ۱۰ بخورید. برای لکه ها اگز شک دارید بهترین کاری که میشه کرد نمونه برداری هست
6. نمایش سایر 4 پاسخ

« قبلی 1 ... 1340 1341 1342 1343 1344 1345 1346 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید