رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

علی پنجشنبه ۳۰ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
نظر حضرت عالی در مورد ضرورت انجام عمل جراحی و راه های جایگزین با توجه به توضیحات پیوست با تشکر.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید لطفا
نگار پنجشنبه ۳۰ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
سلام. من ۳۰ سالم هست و هرازگاهی در شدید خنجری و غیر قابل تحملی در پهلوی سمت چپ و پایین شکمم احساس میکنم. دردش طوریه که شب از خواب بیدارم میکنه و همزمان که شدید میشه عرق میکنم و حالت تهوع هم بهم دست میده. اصولا ۵، ۱۰ دقیقه ای میگیره و بعد برطرف میشه و اصولا کمی بعد از خالی کردن روده این اتفاق میفته اما لزوما اینطور نیست. قبلا خیلی به ندرت همچین حالتی پیش میومد برام ولی اخیرا بیشتر شده و بعد از هربار که این حالت پیش میاد تا یه مدت بعدش درد خفیفی تو همون قسمت پایین چپ شکمم حس میکنم همچنان. این حالت اغلب شب و تو خواب برام اتفاق میفته. با توجه به اینکه من از کودکی هرازگاهی در همین ناحیه دچار درد شدید اسپاسم مانند میشدم، البته نه به این شدت، ممنون میشم راهنمایی کنید الان لازم هست به متخصص مراجعه کنم یا همون نشانه‌های اسپاسم هست؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  سلام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید
سعيدي پنجشنبه ۳۰ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
فردي 40 ساله و متاهل با نتايج آزمايش زير هستم:
PSA 0.24
free PSA 0.09
Ratio 0.38
در ضمن پدرم هم سابقه سرطان پروستات داشته است
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  با سلام آزمایشات در محدوده ی نرمال میباشد با توجه به سابقه ی بدخیمی توصیه میشود سالانه تکرار شود
آرزو پنجشنبه ۳۰ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
بیدارمیشم ولی دراکثر اوقات آلارم گوشی رو نمیشنوم واگر کسی منوبیدارنکنه وبخوابم ادرارمیکنم وبعد از ادرارکردن بیدار میشم البته اینو بگم که وقتی بیدارم هیچ مشکلی ندارم وساعت ها هم میتونم دستشویی نرم وخودمو نگهدارم خاله ودایی ام درکودکی شب ادراری داشتن ولی خوب شدن باتوجه به توضیحات شما من فکر میکنم دچار شب ادراری اولیه ام.درکودکی دکتررفتم دکترگفت سالمم و شاید بخاطر ژنتیک واحتمالاتا ۱۸سالگی خوب میشه.
دوسال پیشم دکتررفتم آزمایش وسونوگرافی دادم که عکسهاشونوبراتون میفرستم دکترقرص تولترودین ۱تجویزکردومن به مدت یکماه شبی یکی خوردم ولی تغییری نکردم ودرسایت شما خوندم که این قرص برای مثانه بیش فعال ولی من تا اونجاکه میدونم مشکل وعلامتهامثانه بیش فعال روندارم.به نظرتون قرص دسموپرسین برام خوبه؟لطفاراهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  سلام خدمت شما همراه گرامی باید نوار مثانه انجام بدهید
مریم پنجشنبه ۳۰ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
سلام مادر من ۸۳ ساله هستم مدتی میشه خون تو ادرار دیده میشه گفتم از سنگ کلیه است ۷ تا سنگ داشتن چند دفعه دفع شد حالا باز خون تو درآر دارن و درد زیر شکم طوری شد که کمخونی اهن داشتن معده ک روده ها بررسی شد موردی نبود..
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  با سلام خون در ادرار با توجه به سنگ ریزه های کلیه قابل توجیه است در صورت عدم بهبود جهت رد بدخیمی های مثانه باید سیستوسکوپی انجام شود
حسینی پنجشنبه ۳۰ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر دکتر جان من از ظهر خارش شدید داشتم تو ناحیه آلت تناسلیم غروب که از محل کار اومدم منزل نگاه کردم متوجه شدم که متورم شده و به همراه جوش های ریز که داخل آب هستش زاده الانم خارش شدید داره چون روم نمیشه دکتر برم و حضوری ویزیت بشم گفتم اگر امکان داره شما داروی چیزی معرفی کنید که من استفاده کنم برای درمان ممنون مچکرم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  سلام عکس هارو مجددا آپلود کنید
2. حسینی پنجشنبه ۳۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  ارسال کردم دکتر جان این عکس برای روز اول هستش امروز روز دوم هستش خوش ها یا تاول ها خوش شدن
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  التهاب پوستی و تاول در این مرحله مطرح هست فعلا اقدام خاصی لازم نداره لباس های محرک پوست نپوشید شوینده و مواد محرک استفاده نکنید طی دو سه هفته آینده باید مجددا ارزیابی شوند
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حانیه چهارشنبه ۲۹ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
سلام دکتر بنده چند ماهی بود دونه های سیاه رنگ شبیه به خال روی واژنم داشتم که بعضی اوقات ازبین میرفتن و جای دیگه ای درمیومدن
دیروز متوجه شدم که همشون ناپدید شدن و خیلی ریز سه تا دونه هست و یدونه بزرگ هست به رنگ قرمز تیره وقتی دستم بهش خورد ترکید و خونریزی کمی داشت درد نداره. اما باعث نگرانیم شده و از نظر ظاهری اعتماد به نفسم رو گرفته باتوجه به تحقیقات احساس کردم انژیوکراتوم هست
چیکارکنم چجوری درمانش کنم واقعا اعتماد به نفسم رو گرفته
قبلا دکتر رفتم ازمایش hpv هم دادم منفی شد و دکتر بهم پماد هیدروکورتیزون ۱ درصد دادن ولی خیلی جواب نگرفتم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  سلام عکس ضایعه رو بفرستید
زینب چهارشنبه ۲۹ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من سمت راست کلیه ام سنگ داشتم ۷میل بود بعداز خوردن دارو دوبارو سونو دادم دکتر گفت که سنگ نداری افتاده ولی یک سال بیشتر که کلیه سمت راستم خفیف درد میکنه بعضی وقتها دردش یه کم بیشترم میشه سونو دادم چیزی نبوده چیکار کنم که خوب بشه
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  جهت تشخیص قطعی سنگ باید سی تی اسکن انجام شود
مهدی پنجشنبه ۳۰ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
۲۶ سالمه.از سن ۱۵ سالگی درد و سوزش موقع ادرار کردن رو دارم ۵ سال رابطه داشتم دو سالیه ترک کردم.سوزشم برا قبل از رابطه هم وجود داشت.
احساس میکنم جریان ادرارم باید با زور خارج بشه و راحت خارج نمیشه. در اخر ادرار هم چن قطره خارج میشه باز برای اون چن قطره احساس درد و سوزش دارم.
داروهای زیادی خوردم.
فلوکساسین.داکسی سایکلین.وزیکر.سیپروفلوکساسین. امنیک ۱۰ روز خوردم و احساس سوزش و دردم نسبتا خوب شده بود و جریان ادرار راحتی داشتم منتهی بعد از قطع شدن دارو دوباره علائم برگشت ممنون میشم راهنمایی بفرمایین
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت داره وعود بیماری هم بالاست هر روز به مدت نیم ساعت در لگن آب گرم بنشینید و درمان دارویی با افلوکساسین و تامسولوسین رو تا یک ماه دیگر ادامه بدهید
Majid پنجشنبه ۳۰ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
سلام،من 24 سالمه اهل خراسان و از سال 88 تا 96 بخاطر سانحه تصادف دچار گرفتگی شدید مجاری ادرار شدم و مجبور به ادرار کردن با سوند ادراری از روی مثانه بودم،
که توسط دکتر کامیار توکلی طبسی درمان شدم.

آقای دکتر از همون وقت به بعد آلت من نعوظ خیلی خیلی ضعیفی داره و ماندگار نیست و حجم آلتم خیلی کوچیک مونده،
پرش منی هم ندارم
ولی میل جنسی من همچنان پابرجاست.
بیضه هی من گاهی آویزون میشن ولی اکثر وقت ها داخل بدنم هستن.
میشه امیدوار باشم به درمان و ادامه زندگی؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  عکس هارو مجددا آپلود کنید
2. Majid چهارشنبه ۲۹ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  عکس جدید آپلود ش
3. Majid چهارشنبه ۲۹ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  آپلود شد
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ شهریور ۲( 2 سال پیش)
  از قرص تادالافیل استفاده کرده اید؟
5. نمایش سایر 3 پاسخ

« قبلی 1 ... 1326 1327 1328 1329 1330 1331 1332 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید