رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

آیسان دوشنبه ۱۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
سلام دکتر یک ماهی هست بیضه راستم بالاتر از بیضه چپم و کمی جلوتر هست و جدیدا بیضه چپم حالت افتاده دارد قبلا اینجوری نبود چیز جدی هست؟
و اینکه مجردم و موقع خود ارضایی یا فعالیت بیضه چپ بالاتر از بیضه راستم هست
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
  سونوگرافی از بیضه ها انجام شود
یوسفی دوشنبه ۱۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
سلام دکتر وقت بخیر
دو نوع آب از من خارج میشه که خیلی ذهنمو درگیر کرده و باعث وسواس من شده
البته داخل پرسشو پاسخ ها دیدم گفته بودید طبیعیه ترشح طبیعی پروستاته، باز گفتم ازتون سوال کنم که مطمئن بشم

اول اینکه ممکنه قبل ادرار (یا خیلی کم اتفاق می افته بعد ادرار)یک مایع چسبناک تقریبا بی رنگ به مقدار خیلی خیلی کم ازم خارج میشه که البته تو طول روز هم ممکنه خارج بشه و مقدارش خیلی کمه و میچسبه به لباس زیرم

دومی هم یک آب رقیق مثل ادرار و بی رنگ که چند دقیقه بعد ادرار کردنم از من خارج میشه و اندازه اش خیلی کمه نهایتا شاید یک قطره باشه

میخواستم ببینم اینا ترشح طبیعی پاکه یا نشان دهنده مشکله ؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
  مشکلی نیست نرمال هستند
سحر دوشنبه ۱۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من زن ۵۰ ساله ۳ سال سوزش ادرا دارم وبه هر دکتر و دعوا رفتم قرصهاشو هم مصرف کردم اصلا فرقی نمیکنه. ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
  سلام باید سیستوسکوپی انجام شود
آگار دوشنبه ۱۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
سلام دکترعزیز
دوتا سوال داشتم جواب بدید لطف کرید
1_با این تبلیغ کاندوم شورت که میشه برای پیشگری از ابتلا به زگیل درصورتی که توی ایران نیست با پوشیدن شورت پادار و سوراخ کردن شورت خانم و اقا درناحیه آلت،و استفاده همزمان از شورت و کاندوم روش مطمین ودرستی هست برای پیشگیری، حتی اگر یکی از پارتنرها الوده باشه؟
2_میخوام از پارتنرم در مورد الوده بودن یا نبودن کلی به زگیل مطمین بشم باید چه آزمایشی رو انجام بده؟
تشکر دکترعزیز
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
  خیر صرفا جنبه تبلیغاتی دارد باید معاینه شده و تست آزمایشگاهی انجام شود
علی دوشنبه ۱۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
سلام دکتر من40 سال دارم احساس میکنم مثانه ام کامل خالی نمیشود روزی 5 بار تخلیه میشود شبها هم یک بار
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
  با سلام باید نوار مثانه انجام شود
عظیم دوشنبه ۱۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
سلام...دانه های ریز قرمز دور کلاهک آلتم هست....و یک سری دانه های همرنگ زیر کلاهک یعنی جای ختنه گاه ...اینها چه هستن دانه های ریز بعد از ارتباط بوجود اومد.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
  با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
علی دوشنبه ۱۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید آیا بعد از عمل پروستات باز هم باید قرص تامسولوسین مصرف شود؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
  بستگی به نوع عمل دارد
مسعودزارعی سه شنبه ۱۶ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
خسته نباشید،41سالمه حدودچندماهی هست میل جنسیم بشدت کم شده
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
  نعوظ صبحگاهی دارید؟
2. مسعودزارعی دوشنبه ۱۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
  خیر
3. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
  اصلا حالت نعوظ ندارید؟
4. مسعودزارعی دوشنبه ۱۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
  دارم نه اینکه نداشته باشم.هوسم کم شده چندماهی هست
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ آبان ۲( 2 سال پیش)
  Men\'s performance استفاده کنید هر روز
6. نمایش سایر 4 پاسخ
حسین دوشنبه ۱۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
سلام دکتر! از گرگان هستم.علایمی در ادرار داشتم مثل کم فشار بودن و... که به پزشک مراجعه کردم ،دستور آزمایش داد، سونوگرافی خودش انجام داد، معاینه بالینی کرد. بعداز ملاحظه این موارد، فرستادmri که گرفتم و چون رفت سفرخارج ازطریق واتساپ فیلم mri رو براش فرستادم.
گفت باید نمونه برداری کنیم. ولی چون مسافرت هست ، فرمود اورژانسی نیست ،خودم برگشتم ادامه میدم ولی اگر نگرانی نزد همکار دیگه برو !
چون کمی نگران هستم وظاهرا دونقطه مشکوک هم در تصویر هست، مایلم تصاویر و آزمایشات رو براتون بفرستم.
اگه صلاح بدونین بیام تهران با روش آندوسکوپی و بی حسی موضعی مجرای پرستات رو تخلیه کنید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
  اول باید نمونه برداری از پروستات انجام شود شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
احمدی دوشنبه ۱۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
جناب دکتر می خواستم ببینم زگیل تناسلی هست یا بیماری مشابه. چون رابطه جنسی خطرناک نداشتم.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
  قویا زگیل تناسلی میباشد

« قبلی 1 ... 1262 1263 1264 1265 1266 1267 1268 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 727 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید