رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

علی سه شنبه ۱۶ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
سلام دکتر من 40 سال دارم بعضی موقعها احساس میکنم مثانه ام کامل خالی نمیشه روزی 5 بار تخلیه میشه بعضی مواقع هم یه بار در شب زیاد هم اب مینوشم قبلا کراتینم 17بودم رفتم دکتر الان شده 14به اون خاطر زیاد اب مینوشم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ آبان ۲( 2 سال پیش)
  آزمایشات و سونوگرافی رو بفرستید
بابا سه شنبه ۱۶ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
من در پروستات کلسیفیه امورف ۱۷ میلیمتری دارم تکرر ادرار دارم راه درمان چیست
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ آبان ۲( 2 سال پیش)
  سونوگرافی و آزمایش psa انجام شود
سیامک سه شنبه ۱۶ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
آقای دکتر ۸-۹ ساله که این دو سه تا زگیل رو دارم چیکار کنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ آبان ۲( 2 سال پیش)
  با سلام جهت کرایو مراجعه کنید با چند جلسه کاملا برطرف خواهد شد
ع سه شنبه ۱۶ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
درود
در ۲۷ سالگی برای ریزش مو فیناستراید تجویز شد
بعد استفاده ۳ ماه منی بسیار شل و ابکی شد
مشکل نعوظ و میل جنسی ندارم
۳ ماه هست که مصرف دارو رو قطع کردم
اما همچنان منی بسیار شک هست
قبل از مصرف فیناستراید این مشکل وجود نداشت
مننون میشم راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ آبان ۲( 2 سال پیش)
  آزمایش مایع منی انجام دهید
Slimi جمعه ۱۹ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
سلام خدمت دکتر محترم میشه نوار مثانه رو برام تفسیر کنید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ آبان ۲( 2 سال پیش)
  مشکل اصلیتون چیه؟
2. Slimi چهارشنبه ۱۷ آبان ۲( 2 سال پیش)
  من احساس دائمی ادرار پس از ادرار دارم نه نشت ادرار دارم ونه بی احتیاری فقط و فقط احساس ادرار دارم اونم بطور دائمی یمدت قرص یوریناسین خوردم بهتر نشدم ولی بدترم نشدم قرص تولترودین خوردم که خیلی خیلی بدترم کرد مشکلم چیه؟؟؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ آبان ۲( 2 سال پیش)
  باید به صورت طولانی مدت یوریناسین مصرف کنید سونوگرافی باقیمانده ادراری انجام بدین
4. Slimi جمعه ۱۹ آبان ۲( 2 سال پیش)
  سونوگرافی باقیمانده ی ادرارو دادم جوابش ۱۰ سی سی بود
  قرص یوریناسین رو هم ۶ ماه مداوم خوردم اصلا اثر نکرد بهم، میشه بجاش قرص میربتریک خورد اگه میشه که دوز چندشو باید مصرف کنم؟؟؟
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ آبان ۲( 2 سال پیش)
  آدم مضطربی هستید؟
6. نمایش سایر 4 پاسخ
مهدی سه شنبه ۱۶ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
سلاام آقای دکتر شرمنده مزاحم شدم
من حدود 2ماه پیش یه کار اشتباه کردم آلتم را در حالت نعوذ کشیدم یهویی آلتم یه ذره به سمت جلو اومد و یک صدای تقداد و انگار یه چیزی پاره شد. اما نه نعوذم از بین رفت و نه درد داشتم. از روز بعدش هم اختلال نعوظ و هم ماندگاری نعوذ گرفتم ،دکتر رفتم برام سونو نوشت، رفتم سونو رنگی و گفت شکستگی نیست.اما من از او روز به بعد که آمپول را به آلتم تزریق کرد اول که حدود 2ساعت طول کشید تا نعوظم از بین بره، و شب ها که آلتم نعوذ می‌کنه نعوذ از بین نمیره تا بایستم. احتمالش هست سونو گرافی اشتباه باشه و آلتم شکسته باشه؟
واین که آلتم قبلا پس از نعوذ سریع جمع میشد و کوچک میشد اما الان موقع دراز کشیدن این اتفاق نمی افته و باید بلند بشم و راه برم.
لطفاً راهنمایی کنید دکتر ارولوژ هم رفتم معاینه ظاهری نکرد فقط از روی سونوگرافی و همین گفته ها گفتند که استرسه.در صورتی که من آنقدر استرس نداشتم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ آبان ۲( 2 سال پیش)
  باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
نادر چهارشنبه ۱۷ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
سلام دکتر کرمی عزیز : از طریق پیچ اینستاگرام حضرتعالی موارد مطروحه را پیگیری می نمایم
بیماری 56 ساله هستم ساکن شهر آمل
دارای کیست های متعدد در هر دو کلیه می باشم . کراتینین خونم 13 تا 14 می باشد فشار خونم تحت کنترل می باشد و قرص آمیلودیپین 5 یک عدد در ظهر و والساراتان 40 یک عدد صبح و یک عدد شب مصرف می کنم همچنین آلوپورینل 100 یک عدد در روز مصرف می نمایم
حدود دو ماهی است در شب تعداد دفعات ادرار بیش از سه نوبت گردیده است که با تجویز پزشک معالج قرص ترازوسین را بصورت نصف در شب از قبل از خواب مصرف می نمایم که بیرون روی شبانه را کاهش داده است وبهبودی حاصل شده است
حدود دو هفته ای است دچار سوزش ادرار و سیخ زدن مکرر نوک آلت گردیده ام که خیلی اذیتم می کنه و امانم را بریده است با توصیه پزشک متخصص اورولوژی سونوگرافی انجام داده‌ام که کلیه مدارک آن و آزمایشات را براتون ارسال می نمایم
خودم احساس سنگ ریزی در جایی گیر کرده است . خواهشمندم منت گذاشته رهنمایی فرمایید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ آبان ۲( 2 سال پیش)
  Psa انجام شود
2. نادر چهارشنبه ۱۷ آبان ۲( 2 سال پیش)
  سلام :در مدارک ارسالی جواب Psa نیز منفی می باشد
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ آبان ۲( 2 سال پیش)
  مدارکتون باز نمیشن
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ آبان ۲( 2 سال پیش)
  با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
امیر چهارشنبه ۱۷ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
میشه ازمایش اسپرمم را چک کنید .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ آبان ۲( 2 سال پیش)
  با سلا عکس هارو آپلود کنید
2. امیر چهارشنبه ۱۷ آبان ۲( 2 سال پیش)
  چک کنید
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ آبان ۲( 2 سال پیش)
  چن وقته برای بارداری اقدام کردین؟
4. نمایش سایر 2 پاسخ
Mohammad سه شنبه ۱۶ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
متاهل هستم
۲ ماهه ک احساس درد میکنم
سنوگرافی دادم
گفتن باید عمل کنی
ولی هنوز انجام ندادم
ازمایش اسپرم هم دادم اگ امکانش هست هردو رو چک کنید .ببینید ازمایش اسپرمم مشکلی دارد؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ آبان ۲( 2 سال پیش)
  عمل واریکوسل کمک چندانی نخواهد کرد به کلینیک های نازایی مراجعه کنید
Maryam سه شنبه ۱۶ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 989 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر ،دیشب پسر8 سالم گفت که مامان از دو جا ادراد اومد،بردیمش دکتر ،معاینه کردند و گفتند دو سوراخ هست و چون سر آلت هست و زیر نیست مشکلی در آینده ندارد و عملش جنبه زیبایی داره و میتونید با تب گیر گشادش کنید یکی از سوراخ ها که همیشه ادرار میکنه،حالا بازم میخاستم از شما هم بپرسم در آینده مشکلی نداشته باشه؟ممنون از لطف شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ آبان ۲( 2 سال پیش)
  باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید

« قبلی 1 ... 1258 1259 1260 1261 1262 1263 1264 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 727 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید