رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

علی سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
با سلام . آیا هرموقع نوار مثانه طبیعی بود برای تکرر ادرار مثانه عصبی است ؟
نوار مثانه من طبیعی است اما شما گفتید علت تکرر ادرار شما به علت مثانه عصبی است ؟
مطب دیگر مراجعه کردم گفتند چون نوار مثانه طبیعی است پس من مثانه عصبی ندارم . فقط التهاب پروستات دارم .
کدام تشخیص درست است ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
  نوار مثانه رو بفرستید
وحید سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
سلام . من درد بیضه چپ دارم ، که گاهی تا زیر شکم گسترش داره . به پزشک مراجعه کردم با معاینه گفت شاید واریکوسل خفیف باشه. ولی سونو گرافی هم تجویز کرد . انجام دادم ، مشخص شد واریکوسل نیست بلکه شن در کیسه بیضه دارم که گفتن مهم نیست ... به نظر شما چطور ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
  سونو رو بفرستید
2. وحید سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
  به چشم . ۳ تصویر از پاسخ سونو
3. وحید سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
  ۲
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
  فعلا اقدامی لازم ندارد ۳ ماه بعد سونوگرافی در مرکز معتبرتری انجام شود
5. نمایش سایر 3 پاسخ
سیدرضا سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
من دارای دیابت بالا هستم مشکل نعو ظ و تحریک پذیری دارم و با قوبترین داروهای جنسی درمان نمیشوم آیا درمانی دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
  Hba1c چنده؟
مهدی سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
سلام حجم پروستات من 39و پی اس آ 4و نمونه برداری سالم و عفونت هم ندارم ولی سوزش و درد کمر و درد بیضه و احساس سنگینی دارم آلفن بخورم خوب هستم قرص پرسکور نخل اره اره آیی و افلوکساسین میخورم چکار کنم درد دارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
  با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
ساره سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
سلام
حدود سه هفته است که در پهلوی راستم احساس درد و ناراحتی دارم. خانم و ۳۳ ساله هستم.قبل از شروع درد سونوی شکم و لگن که برای چکاپ عمومی داده بودم. توی سونوگرافی دو چیز رو نشون داد یکی التهاب کلیه راست و تنبلی تخمدان چپ (به گفته رادیولوژیست). من ابتدای پاییز را با کرونا گذروندم و تا ۲ هفته پیش دوبار (با علائم تب، التهاب و درد خلط گلو و آبریزش بینی)عود کرده. به پزشک متخصص کلیه مراجعه کردم و با پرسیدن علائم اعتقاد داشت مشکل خاصی نیست...با این حال سی تی اسکن کلیه نوشتن که هنوز نگرفتم. درد مجاری ادراری و سوزش ادرار ندارم. اما متعاقباً (البته با سابقه ورم معده) نفخ شدید و سوزش سر دل دارم. و چیزیکه نگرانم کرده این است که گاهی احساس تهوع مختصری هم دارم. درد پهلویم مجموعاً شدیدنیست اما اذیت‌کننده است
1. ساره دوشنبه ۶ آذر ۲( 2 سال پیش)
  آزمایش کشت ادرار هم دادم و چیزی نشان نداد (اضافه به توضیح بالا)
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
  بهتره سی تی اسکن انجام بشه
3. نمایش سایر 1 پاسخ
....... سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
با سلام ،
اقای دکتر من ۲۷ سالمه و تازه ازدواج کردم،. دردی از کشاله ران،خود کشاله ران نیست از بغل بیضه سمت راست چند ماه هست که درد دارم و تیر میکشه‌تا زیر شکمم و نه حالت تهوع دارم نه کمر درد و نه درد قفسه سینه،حتی خود بیضمم درد نمیکنه
یکبار دکتر رفتم برام سونوگرافی ننوشت و با دست معاینه کرد گفت نه واریکوسل داری و نه فتق.
البته اینم بگم من ورزشش بدنسازی میکردم یه مدت ورزش نکردم دوباره که شروع کردم سنگین ورزش کردم دکتر گفت از ورزش سنگینه اکثر ورزشکارا اینطوری میشن نگران نباش ولی من ۵.۶ ماهی هست که درد دارم روزای اول کم کم دردش شروع شد بعد به شدتی رسید که یه دفعه نمیتونستم از جام پاشم یا بخوام فقط ورزش دویدن انجام بدم یا عکسل العمل سریع انجام‌بدم که به مرور‌دردش کم شده ولی دردش بعضی حالت ها اذیتم میکنه.
اقای دکتر اینم بگم من اولش از مشکل اختلال نعوذ رنج میبردم و دکتر به من ۴۰ تا تادالافیل ۲۰ داد ،
در ضمن من چند باری در دوران پریودی با همسرم بدون کاندوم سکس داشتم امکان داری از این دو موضوع باشه درد یا اینکه نیاز هست برم سونوگرافی
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
  سونوگرافی بیضه ها و کشاله ران انجام بدین
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
  با ورزش میتونه مرتبط باشه
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حامدی سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 718 مشاهده پرسش
با سلام دکتر من چندین ساله آلتم بعد از رابطه یا خود ارضایی شکل عجیبی پیدا میکنه اولش که شروع شد خیلی شدید بود به صورتی که بعد از خود ارضایی التم به شکل وحشتناکی دراومد ولی بعد از گذشت یک روز به شکل اولش برگشت الان فقط وقتایی که رابطه کمی طولانی میشه آلتم حالت چروک و فرو رفته درمیاد
حدس خودم اینه چون تکواندو کار میکردم ضربه محکمی به التم خورده و باعث ایجاد نشتی در بافت التم شده و الان با گذشت ۱۵سال دیگر هیچوقت مثل قبل این اتفاق نعوذ کامل ندارم و طول التم کمتر شده
خواستم بدونم چه درمانی وجود داره ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
  ضربه به آلت میتونه باعث پارگی بافت آلت و مشکلات نعوظ بشه بعد ۱۵ سال نمیشه کاری کرد
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
  دچار کجی آلت هم هستین؟
3. حامدی سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
  خیر ولی التم در مواقع تحریک نشده حالت چروک و جمع شده داره قبلا گاهی اوقات اینجوری میشد الان همیشه اینطوریه
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
  کاری نمیشه کرد براش
5. نمایش سایر 3 پاسخ
احمد سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر خسته نباشید من ۱۹ سالمه و چند ساله از خارش بیضه هام رنج میبرم همش میخارد خیلی اذیتم ممنون میشم کمک کنید وقت بخیر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
  باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
عرفان سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر خسته نباشید شبتون بخیر من از بچگی که لاغر بودم و اضافه وزن نداشتم آلت پنهان داشتم و فکر میکردم با بزرگ شدن رفع بشه بنا به شرایط و کم تحرک شدن الان چاق تر شدم و این آلت مدفون اذیت کننده شده برام و هم چنین سایز آلتم بسیار روی اعتماد به نفسم تاثیر گذاشته آلتم در حالت ارکشن 12 سانت هست تقریبا با قطر 12 من عکس های حالت ارکشن و عادی و میفرستم میخاستم ببینم شما پیشنهادی دارید و اینکه ایا این سایز نرمال و امکان افزایش سایز به چه صورتی پیشنهاد شماست که یکم از بار روانی کم بشه پیاپیش ممنونم از پاسخ و وقت شما من واریکسول گرید دو هم دارم و این هم جواب اخرین آزمایش تستسترون هست که به پزشک غدد مراجعه کردم فعلا یک نوبت تزریق تستسترون انجام دادم تا ماه اینده دوباره ازمایش کاملتری برم تا ببین مشکل از هیپوفیز هست با توجه به عدد Lh fsh یا خیر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
  با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
ثقفیان سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
پدرم 74 ساله هستند
سابقه دو دوره رادیوتراپی برای پروستات دارند،
ماهانه آمپول تزریق میکنند،
7 ماه قبل بخاطر مشکل برگشت ادرار تراش پروستات داشتند،

اما در آخرین آزمایش psa به 14 رسیده و تمام بدن مخصوصا پاها ورم کرده.

پزشک معالج دستور سونو لگن، اسکن استخوانی و آزمایش تستسترون داده اند.

نظر شما پزشک ارزشمند در این زمینه چیست؟
( در اولین دوره از بروز بیماری هم با مشورت و راهنمایی شما اقدامات درمانی انجام شد)

بسیار سپاسگزارم🙏
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
  اگر شرایطشو دارید Pet Ct انجام شود

« قبلی 1 ... 1185 1186 1187 1188 1189 1190 1191 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 726 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید