رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

َعلی پنجشنبه ۳۰ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
سلام و عرض احترام
مردی 63 ساله هستم با سابقه بزرگ شدن پروستات. در سونوگرافی حجم باقی مانده ادرار در پروستات را 75 میلی گرم گزارش کرده آیا نیاز با عمل جراحی هست؟
1. َعلی سه شنبه ۲۸ آذر ۲( 2 سال پیش)
  شب ها هم یک عدد قرص تامسولوسین مصرف میکنم. با تشکر
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
  آزمایش psa انجام دادین؟
3. َعلی چهارشنبه ۲۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
  بله ماه گذشته انجام دادم و رنج آن در حد نرمال می باشد. عدد آن 2.4 است.
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۲( 2 سال پیش)
  باید عمل جراحی انجام شود
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۲( 2 سال پیش)
  تهران تشریف دارید؟
6. نمایش سایر 4 پاسخ
Esmai چهارشنبه ۲۹ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
سلام خوب هستید آقای دکتر من چند روزی بود کمر درد و بعد بیضه درد داشتم سمت چپ و سونو کلیه و مثانه و پروستات انجام دادم ک گفتن التهاب دارین و یه سری دارو بهم دادن
دارو افلوکسیر و سلوکسیب واومنیسن ب مدت ده روز خوردم ک رفتم بعد آزمایش دادم الان بهترم درد خیلی کم شده .سونو و آزمایشات میفرستم ک ببینید چطوره
آزمایش فری پی اس آ 0.09هستش و توتال پی اس آ هم 0.49 هستش ممنون میشم راهنماییم کنید ک مورد خطرناکی هست یا خیر
1. Esmai سه شنبه ۲۸ آذر ۲( 2 سال پیش)
  38ساله هستم آقای دکتر
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
  خیر نیاز به اقدام بیشتری نیست
3. نمایش سایر 1 پاسخ
سجاد سه شنبه ۲۸ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر آقای دکتر بنده ۳۶ ساله هستم به خاطر جلوگیری از انزال شبانه التهاب پروستات گرفتم چندماه آنتی بیوتیک مصرف کردم ک بی فایده بود الان نزدیک ۱۰ ساله التهاب پروستات غیر باکتریایی دارم میخوام ازدواج کنم میخواستم بدونم این بیماری باعث ناباروری من میشه یا خیر ازدواج کنم یا نه ممنون میشم راهنماییم کنید تشکر.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ آذر ۲( 2 سال پیش)
  خیر باعث نازایی نخواهد شد
Zahra چهارشنبه ۲۹ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید وقت شما بخیر دکتر من یک مدت حمام که میرفتم این برجستگی ها رو زیر دستم حس میکردم ولی هیچ علائمی ندارم نه درد نه سوزش و خارش و ترشح فقط زیر دست حسشون میکنم خیلی نگرانم که زگیل باشن میشه راهنماییم کنید ممنون.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ آذر ۲( 2 سال پیش)
  زگیل نیست
2. Zahra سه شنبه ۲۸ آذر ۲( 2 سال پیش)
  خب دکتر این برجستگی ها چیه پس؟
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
  هیپرکراتوز میتونه مطرح باشه اگر خیلی نگرانید میتونید نمونه برداری انجام بدین
4. نمایش سایر 2 پاسخ
عاطفه سه شنبه ۲۸ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
باسلام و عرض ادب وتشکر،ازاواخرسال گذشته چندبار با فاصله کم دچار عفونت ادراری شدم البته بدون سوزش ولی دفعه اول ادرارم خونی بود، در دفع ادرار بسیار مشکل داشتم و ادرارم بصورت خیلی کم وقطره ای و به سختی می امد سیستوسکوپی کردم نتیجه اسپاسم و عفونت بود،الان بعدا ز چندماه ازمایش و کشتم عفونت نشان نمیدهد ولی مشکل حاد دفع ادرار دارم، یک گرفتگی و درد خفیف در شکم وپشت ناف و کمی به سمت راست احساس میکنم، سونوی چندماه پیش هم مشکلی نداشته،لطفا راهنمایی بفرمایید، خیلی دارم اذیت میشم،ممنون از شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ آذر ۲( 2 سال پیش)
  با سلام باید نوار مثانه انجام شود
2. عاطفه سه شنبه ۲۸ آذر ۲( 2 سال پیش)
  سلام ممنون ازشما،نوار مثانه و سونوگرافی درمطب دکتردر تهران انجام شد و در پرونده ام هست .نتیجه اش گفتند خوب نیست و تخلیه به سختی انجام میشخ باقیمانده ی ادرار هم ۳۰ سی سی بود، بعدش سیستوسکوپی انجام شد،که تشخیص عفونت و اسپاسم دادند، و قرص باکلوفن هم مثل اینکه برای دوماه هرشب نصف قرص داده بودند که من فقط چندروز مصرف کردم، ضمنا ۴۲ سال سن دارم و کلا از قدیم مشکل دفع ادرار داشتم زیاد دستشویی میرفتم واگر نگه میداشتم باید در چند مرحله تخلیه میشد ، الان مشکلم خیلی بیشتر شده ،درازمایش ادرار semi clear نوشته و اون سری توی مطب هم که سونو شدم ادرارم کدر بود و ذرات شناور داشت
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ آذر ۲( 2 سال پیش)
  نوار مثانه رو برام بفرستید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ایزدنیا سه شنبه ۲۸ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
سلام جناب آقای دکتر
بنده 57 ساله هستم حجم پروستات44 سی سی و حجم پر مثانه 71سی سی وباقیمانده ادار در مثانه5 سی سی و PSA برابر 0.3 بود.
شب ها 2 تا سه بار احساس نیاز به تخلیه ادرار دا م حجم ادار کم هست. آیا نیاز به جراحی پروستات دارم. لطفا راهنمایی بفرمایید. متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ آذر ۲( 2 سال پیش)
  باید نوار مثانه انجام شود
حمید پنجشنبه ۳۰ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر وقت بخیر من 12سال پیش عمل قلب باز کردم به قول عامیانه دریچه قلبم سوراخ بود و هیچ قرص قلبی مصرف نمیکنم البته استرس هم دارم و چند سالی بیخوابی دارم و به شدت زود انزال هستم ایا قرص سراتالین را پیشنهاد میکنید ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ آذر ۲( 2 سال پیش)
  چند سالتونه؟
2. حمید سه شنبه ۲۸ آذر ۲( 2 سال پیش)
  ۳۰سالم هست جناب دکتر تا حالا هم نزدیکی نداشتم
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
  رابطه ی جنسی برقرار کنید اگر زودانزال بودین درمان خواهید شد
4. حمید چهارشنبه ۲۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
  دکتر صدرصد زود انزال هستم یعنی نمیخواد قرص بخورم دکتر من پارتنر خودم رو لمس هم میکنم به انزال میرسم
5. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۲( 2 سال پیش)
  مسئله روانیه دوست عزیز به مرور زمان بهتر خواهید شد
6. نمایش سایر 4 پاسخ
آیدا سه شنبه ۲۸ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
خانم هستم ۲۶ ساله از شهر همدان
من در کل زندگیم فقط با یک نفر رابطه جنسی داشتم ولی نه رابطه کامل
باکره هستم
و چند بار رابطه دهانی بوده
از آخرین بار دو ماه میگذره
یک ماه پیش یک ضایعه در قسمت لابیا دیدم
به متخصص زنان مراجعه کردم
قرص ایمونیس و پاورفیت و اگاریکاس بمن دادن
گفت واکسن بزنم و میخواستن نمونه برداری کنن ک گفتن دو هفته صبر کنم ببینم بیشتر میشه یا نه
الان بعد یک ماه ک خودم رو معاینه کردم
در قسمت لابیا ک یه ضایع دیده بودم یکم با فاصله چندتا دونه دیگه دیدم که خیلی ریزن و به صورت دو شاخه هستن باید با حالت چراغ قوه نور بندازم و پوستم رو بکشم تا این حالت دوشاخش پیدا بشه
خیلی نگرانم و با این که باکره هستم و نمیتونم پاپ اسمیر انجام بدم نمی‌دونم داخل واژن ضایعه هست یا نه ، ممکنه باشه؟!
و از داخل دهان مطمئن نیستم
بشدت بلاتکلیف و نگرانم
آیا این عکس ها زگیل هستند ؟!
ممنونم از کمکتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ آذر ۲( 2 سال پیش)
  با سلام ضایعات سیاه رنگ قویا به نفع زگیل تناسلی میباشند
قاسم سه شنبه ۲۸ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
ضربه به بیضم خورده ازمایش اسپرم دادم
میخواستم نظرتون را بدید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ آذر ۲( 2 سال پیش)
  با سلام عکس هارو آپلود کنید
آفتابگردون سه شنبه ۲۸ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب خدمت آقای دکتر کرمی.آقای دکتر پدرم چند روزی هست ادرارشون بند شده بادرد وسوزش شدید خارج میشه. وعفونت ادرار شدید دارن .لطفا راهنمایی کنید چکار کنم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ آذر ۲( 2 سال پیش)
  آزمایش psa و کراتینین سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام شود

« قبلی 1 ... 1151 1152 1153 1154 1155 1156 1157 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 726 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید