رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

علی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
سلام دکتر من 18سالمه و تا حالا رابطه نداشتم
آلتم در حال نعوظ صافه ولی به به سمت راسته این باید عمل بشه؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
  اگر در رابطه دچار مشکل شدین عمل لازم خواهد داشت فعلا عمل لازم نداره
2. علی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
  باشه ممنون
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
  🌺
4. نمایش سایر 2 پاسخ
رامتین سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
سلام دکتر، میخواستم بدونم این زایده زگیل هست یا هموریید؟ یک قسمتش که برجسته تر هست قبلا حضوری معاینه شدم و تشخیص هموریید دادند ولی اونیکی یکم متفاوت هست و فکر کنم اخیرا ایجاد شده، درکل مشکل یبوست و خونریزی رو همچنان دارم. لطفا میگید که چی هستش و چیکار کنم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
  باید از نزدیک معاینه شوید مشکوکه ولی زگیل نیست به نظرم
رقیه چهارشنبه ۱۳ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید شوهر۳۵ سال سن دارد توده هایپر اکو به ابعاد ۶۳در۶۷ در پل تحتانی کلیه راست بعد سی اتی اسکن دکتر کلیه گفتن باید کلیه خارج کنن کامل ،حاشیه توده میگن منظم بعد باید بفرستن پاتولوژی اگر جواب خوش خیم باشد ظلم نیست کلیه الکی برداشتن .هیچ راهی نیست ک قبل عمل بفهمیم خوش خیم یا بدخیم به نظر شما خارج کردن کلیه کار درستی هست راهی برای حفظ کلیه نیست
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
  ریپورت سی تی رو بفرستید
2. رقیه سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
  ریپورت سی تی اماده نشده هنوز ۵ دی سی تی دادن.شما نظرتون چیه اقای دکتر
3. رقیه سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
  ریپورت سی تی اماده نشده هنوز همینجوری نمیتونن نظربدن عکس سی تی توده براتون فرستادم
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ دی ۲( 2 سال پیش)
  باید سی تی رو کامل ببینم شاید بشه کلیه رو حفظ کرد
5. نمایش سایر 3 پاسخ
رویااقبالی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
با سلام پسر 10 ساله ای دارم که 6 ماه پیش سونوگرافی بیضه انجام داد برای بیضه راست تشخیص بیضه ریترکتایل و برای هر دو بیضه تشخیص میکرولیتیازیس گرید یک داده شد پس از 6 ماه در سونوگرافی جدید حالت ریترکتایل برطرف شده بود و میکرولیتیازیس به همان شکل قبلی بود با این تفاوت یک پرل اکوژن 3 میلی متری در داخل کیسه بیضه و خارج بیضه مشاهده شده بود. با توجه به اینکه هیچ سابقه خانوادگی برای کنسر وجود نداره آیا این اکوژنها و جمه شوندگی بیضه زمینه ساز کنسر خواهند بود یا خیر ممنون میشم پاسخ بدید و آیا سونو و معاینه سالانه کفایت میکنه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
  خیر پیگیری ۶ ماهه انجام شود
حاج سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
سلام حدود۲۰روز قبل وقتی صب از خواب بیدار شدم آلتم سیخ شده بود که خیلی درد زیادی داشت تا به بیمارستان مراجعه کردم عصر بود الت راشستشو دادن خوب نشد بلاخره تادوروز بعد چند بار تکرار کردن که خوب شدم الان هنگام نزدیکی الت شل ارضاع میشم آیا امکان درمان هست احتیاج مراجعه به پزشک هست راهنمای بفرمایید ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
  اگه مدت زمان طولانی مدت نعوظ داشتید و دیر اقدام شده شاید عارضه ی طولانی مدت و برگشت پذیر بذاره
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
  باید بررسی بشید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
لیلا سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
سلام وعرض ادب خدمت جناب دکتربزرگوارآقای کرمی.من پدرسن بالایی دارم ایشون ۹۲ سالشونه ۲۰ساله بامشکل پروستات درگیرهستن .هرباربردیمشون دکترمیگفتن سنشون بالاست وعمل نمیشن ۴ماه پیش رفتن دکتروگفتن که علاوه برپروستات سنگ کلیه هم دارن خیلی نگرانشونم ادرارشون خیلی سخت میادگاهی اوقات اصلانمیادودردفراوانی متحمل میشن آقای دکتردارویی امکان داره براشون تجویزکنیدکه باداروحتی الامکان بتونن راحت دیتشویی کنن درضمن این روهم بگم که الان باسندهای یکبارمصرف ادرارمیکنن توروخداکمکمون کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
  دارو چی مصرف میکنن؟
مصطفی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
جواب ام اری ای رادرواتساپ ارسال کردم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
  به کدوم شماره؟
2. مصطفی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
  09394620321
3. مصطفی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
  09394620321
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
  چک میکنم
5. نمایش سایر 3 پاسخ
روحی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
سلام آقا دکتر من 43 سالمه یه بچه دارم اما برای دومی اقدام کردم متاسفانه نشد 6 سال پیش دکتر رفتم آزمایش دادم متاسفانه اسپرم هام صفر بودن آیا درمانی دارد شغلم رانندگی هست منتظر جوابم تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
  با سلام و احترام مجددا آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود
احمد سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
آقای دکتر من انگشتم را با دکمه آسانسوری که نفر قبلی با دست آلوده که به زگیلش زده بود و به دکمه آسانسور زده را لمس کردم و دو ساعت بعد که دستم رو با آب و صابون شسته بودم رو با قسمتی از لبم که زخم بسیار سطحی داشت تماس کامل پیدا کرد احتمال انتقال hpv به لب و دهانم چقدر است بسیار نگرانم ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
  نزدیک به صفر است
بهار سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 256 مشاهده پرسش
پدر من توی چکاپ سالیانه خیلی اتفاقی متوجه اکوی غیر یکنواخت و یک ناحیه هیپواکوئیک سانترال شد
و دکترش گفت تست psa بده
که خداروشکر تست خوب بود
ولی دکتر گفت باید نمونه برداری از پروستات انجام بدم
میخواستم بدونم که احتمال سرطان پروستات وجود داره؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
  Psa چند بود؟
2. بهار سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
  Free psa = 0,15
  Psa = 0,82
3. بهار سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
  Free psa = 0,15
  Psa = 0,82
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ دی ۲( 2 سال پیش)
  بعیده که بدخیمی باشه
5. نمایش سایر 3 پاسخ

« قبلی 1 ... 1124 1125 1126 1127 1128 1129 1130 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 726 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید