رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

امیری شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
دکتر این چند ماهی هست زده هیچ تغییر حالت و اندازه ایی نداده و من متاهل هستم
راهنمایی میکنید که چی هست
و برای رابطه جنسی بدون کاندوم مشکلی داره دکتر جان
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش)
  زگیل نیست اسکین تگ هست
2. امیری شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش)
  بسیار بسیار ممنونم دکتر
  پس هیچ مشکلی هم برای روابط زناشویی نیست
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش)
  خیر
4. نمایش سایر 2 پاسخ
پریسا شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر عزیز وقتتون بخیر خسته نباشید
آقای دکتر کراتین مامانم ۲ به بالا بود آنژو قلب انجام نشد گفتن ماده حاجب بزنیم کلیه دیالیزی میشه آیا راحل دیگه بجزحاجب هست و چطورمیشه کراتین پایین بیاد سنش ۷۳ هستش.راهنماییم کنید ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش)
  به متخصص نفرولوژی مراجعه کنید تحت نظر ایشون میشه با کراتینین بالا هم آنژیو رو انجام داد
هادی شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 962 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من ۳۴ ساله هستم،میل جنسی کمی داشتم،طبق آزمایش که عکسش رو میفرستم،دکترم تشخیص هیپوگنادیسم اولیه دادن،و گفتند هیچ درمانی ندارد جز تزریق مداوم تستوسترون،آیا نظرشان درست هست؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش)
  به متخصص غدد مراجعه کردین و این نظرو دادن.
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش)
  ؟
3. هادی شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش)
  نه دکتر متخصص ارولوژیست بودن و نه غدد،
  فقط با دیدن اعداد آزمایشی که براتون فرستادم و همینطور معاینه ی چشمی بیضه ها،تشخیص هیپوگنادیسم اولیه دادن و گفتند درمانی ندارد جز تزریق مداوم تستوسترون
  نظر شما هم همین هست آقای دکتر؟
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش)
  خیر تحت نظر متخصص غدد باشید آزمایشات نشاندهنده ی قطعی تشخیص نیستند
5. هادی شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش)
  نه دکتر متخصص ارولوژیست بودن
  با دیدن اعداد آزمایشی که فرستادم خدمتتون،و معاینه ی چشمی بیضه ها،تشخیص هیپوگنادیسم اولیه دادن و گفتند درمانی ندارد جز تزریق مداوم تستوسترون
  نظر شما هم همین هست آقای دکتر؟
6. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش)
  خیر
7. نمایش سایر 5 پاسخ
امين شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
سلام دکتر وقتتون بخير ،پدرم يک سال ييش عمل پروستات انجام داد و چند روز پيش تست psa >100 شده چکار بايد بکنيم ممنون ميشم راهنمايي بفرماييد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش)
  آزمایش رو برام بفرستید
2. امين شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش)
  سلام مجدد این عکس آزمایش
3. امين شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش)
  سلام این عکس ازمایش
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش)
  سرطان پروستات داشتند؟
5. نمایش سایر 3 پاسخ
محمد شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
سلام دکتر وقت بخیر من ۲۲ سالمه و هنگامی که تخلیه ادرار انجام میدم باعث سوزش شدید در قسمت شکم میشم و برای تخلیه ادرار باید زور بیشتری نسبت به قبل بزنم و اینکه مایه منی هم زرد رنگ ژله ای هستش. این مشکل من از التهاب پروستات هستش؟ و باید چه درمانی انجام بدم؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش)
  احتمال تنگی مجرا مطرح هست برای شما عکس از مجرا انجام شود RuG انجام شود
2. محمد شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش)
  در خصوص زردی و ژله ای شدن مایع منی نظرتون چیه ؟ و اینکه این مشکل زردی طی زمان هم رفع نشده
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش)
  به همراه عکس آزمایش اسپرم آنالیز هم انجام شود
4. نمایش سایر 2 پاسخ
پونه شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
سلام مدتی بود در کلیه راستم درد احساس میکردم اما وقتی سونو رفتم گفتن گفتن یه توده هیپر اکو با قطر۷.۷میلی متر با احتمال لیپوم دیده شده چکار باید بکنم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش)
  پیگیری هر ۶ ماه با سونوگرافی البته بهتره اولین بار سی تی اسکن شکم و لگن با تزریق انجام شود
علی شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خوب هستین من بعضی مواقع ادرارم به سختی میاد و به طرف چپ و راست و دوشاخه میشه و جریان ضعیفی داره همچنین وقتی ادرار در حال بیرون اومدن با جریان کم هست زور که میزنم شدتش بیشتر میشه و بعدش کم میشه و از دوباره باید زور بزنم که شدتش بیشتر بشه،البته اینم بگم بعضی وقتا اینجوریه و در اکثر مواقع شدت جریانش خوبه و دوشاخه هم نمیشه،همچنین آزمایش کشت ادرار و کلیه و همچنین سونو گرافی از کلیه مثانه پروستات هم انجام دادم که همگی سالم بودند،سمت چپ کمرم بعضی وقت ها در حد چندثانیه یه سوزش یا سورن سوزن شدن ریز داره،زودانزالی هم دارم ،امکانش هست از استرس باشه ،چون بعضی وقت ها مضطرب میشم،ممنون میشم جواب بدید چون شهرستانم نمیتونم حضوری بیام
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش)
  باید عکس از مجرا انجام شود RuG
2. علی شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش)
  امکانش هست که واریکوسل داشته باشم،بعضی وقت ها هم بین بیضه و ران پام حالت درد کوفتگی دارم نه دردی که اذیتم کنه روی بیضه هامم رگ به صورت قرمز متمایل به ساوه هم هست
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش)
  علائمتون به نفع تنگی مجراست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
جعفرزاده شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
با سلام. پدرم عمل پروستات انجام داده خونی که از مثانه خارج می شود ،لخته می شود و جلوی مجاری ادراری راگرفته و باعث درد و سوزش می شود و عمل دفع ادرار انجام نمی شه و پزشکشون مجبور به جراحی برا سومین بار شده تا لخته برداشته شود و همین کار تکرار میشه. خواهش میکنم جواب بدین مشکل چی هست؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش)
  احتمالا خونریزی از پروستات یا مثانه دارد که کاملا بند نیامده است
مهدی شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
سلام دکتر وقت بخیر
آلتم زایعه ای زده 2ماه پیش رابطه داشتم
واسه متخصص پوست عکسشو فرستادم گفتن زیگیل نیست و پماد نوشت پمادو که زدم سوزش بر طرف شد ولی خارش یکم داری
کل آلتم خارش پیدا کرده میشه بگید مشکل چیه؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش)
  زگیل نیست زخم اصطکاکی است سعی کنید تا دو هفته تحریک جنسی نداشته باشید
2. مهدی شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش)
  خیلی ممنون
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش)
  🌺
4. نمایش سایر 2 پاسخ
Marjan شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
با سلام. فرزند پسر من نزدیک به 16 سال دارد. داروی افسردگی بوپروپیون 150 می خوره. از زمان بلوغ تقریبا یک روز در میون یا هر روز از خواب که بیدار میشد جُنب شده بود. از زمان شروع بو پروپیون حال روحی خیلی خوبی داره. ولی هر بار که می خوابه چه شب یا حتی توی بعداز ظهر، بعدش انزال داشته، سه روزه که این مساله به شدت آزار دهنده شده. ممکنه بومروپیون باعث تشدید این موضوع شده باشه؟ به دکتر اعصاب گفتم و فلوکستین 10 نوشتن که علایم انزال زود رو کم کنه و تازه دو روزه می خوره. لازمه دکتر اورولوژی هم ببرم که دارویی تجویز بشه. توی امتحاناتش هست و کلافه شده. تا یه کم استراحت میکنه بین مطالعه ش، باز بیدار میشه، انزال اتفاق افتاده.
پیشاپیش ممنون از پاسخگویی تون🙏
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش)
  مطمئنید انزاله؟؟
2. Marjan شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش)
  در بیشترش بله. ولی بعضی ممکنه ترشحات باشه
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ دی ۲( 2 سال پیش)
  احتمالا ترشحه باید کشت انجام بشه
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 1105 1106 1107 1108 1109 1110 1111 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 727 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید