رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

ندا شنبه ۷ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
سلام ،وقت شمابخیر ،من چهار روز پیش به خطر سنگ کلیه ۱۸ mm در لگنچه کلیه راست عمل pcnl انجام دادم ،البته چند روز قبل هم سنگ شکنی کرده بودم ،از سه روز بعد از عمل تب ولرز شدید دارم پزشک تاونکس برام تجویز کرده بود ،الان هم در بیمارستان بستری شدم کشت خون و ادرار برام فرستاده شده که هنوز جوابش نیومده ،لطفا راهنمایی کنید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  عفونت بعد عمل pcnl شایع ترین عارضه ی عمله با دریافت ونتی بیوتیک بهبودی خواهید داشت
امین شنبه ۷ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
سلام ۲۲ سالمه دکتر هفته ۲ بار خود ارضایی میکنم خیلی وقتا که خودارضایی میکنم میزنم میزنم بعد یهو که می‌خواد آبم بیاد نمیزنم آبم هم نمیاد و بعدش که میخوام برم دستشویی نمیتونم دستشویی کنم و سوزش شدید ادرار دارم
آیا به خاطر گرفتن جلوی خود ارضایی هست
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  جلوی ارضا شدن خودتون رو نگیرید در طولانی مدت میتونه باعث تنگی مجرا بشه
حسن شنبه ۷ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
قبلا فرستادم ، گزارش را درخواست ارسال بود مجدد می فرستم ، کلیه سمت چپ ۱۰/۶ درصد کار میکند برای درمان چکار کنم ‌. سونو ، عکس و کزارش هسته ایی و آزمایش پیوست میباشد کد قبل YTo72320271 میباشد
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  شما عملا تک کلیه هستید واسه اون کلیه چپ نمیشه کاری انجام داد
محمدی شنبه ۷ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
با سلام.خانمی هستم 37 ساله. 6 ماه پیش زایمان داشتم ، زمان بارداری و بعد از آن تکرر ادرار داشتم با انجام سونوگرافی مشخص شد کف مثانه توده ای 5 میلیمتری وجود دارد ، سیستوسکوپی و نمونه برداری انجام شد و جواب پاتولوژی خدمت شما ارسال میشود ، ممنون میشم نظرتون رو بفرمایید و اقدامات درمانی بعدی لطفاً
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  تا اخر بهمن مجدد باید سیستوسکوپی شویو
2. محمدی جمعه ۶ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  نظر شما درباره پاتولوژی چیست ؟
3. محمدی جمعه ۶ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  نظر شما درباره نتیجه پاتولوژی چیست ؟
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  سرطان مثانه است ولی از انواع خطرناک نیست باید پیگیری کنید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
مهدیه شنبه ۷ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر غرض از مزاحمت من شهریور برای کیست تخمدانم رفتم سونوگرافی در سونوگرافی اینگونه مطرح شد که رحم اندازه واکوژنیسیته طبیعی داشته و ضخامت اندومتری در حدود ۶,۳میلیمتر است تخمدان ها بزرگتر از حد طبیعی بوده و حاوی فولیکولهای ریز محیطی میباشند ، به طوریکه تخمدان راست حجمی در حدود ۱۳و تخمدان چپ حجمی در حدود ۱۴,۳میلی لیتر داشته و علائم سونوگرافیک PCOرا نشان میدهند
توده ادنکسال و مایع آزاد لگنی رویت نشد
نظریه:علائم سونوگرافیک PCOبشرح بالا
میخواستم خدمتتون بپرسم آیا کیست من وخیم است منظور حاد شدید است و درضمن آقای دکتر الان دو ماهه که پریود نشدم آیا از کیستم هست تمام شواهد سونو گرافی و آزمایش همراه دارم اگه لازمه بفرستم خدمتتون.
ممنون میشم آقای دکتر🙏
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  شما باید به متخصص زنان مراجعه کنید و تحت نظر زنان باشید ربطی به کلیه ها و مجاری ادراری نداره
انور شنبه ۷ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
باسلام.بنده مدتیه انتهای کلاهک آلت تناسلیم حدفاصل کلاهک و قسمت میله ای آلتم. مثل زخم شده وهنگام دست زده یابرخورد یا لباس دردی مثل درد سوختگی دارد.علتش چی متونه باشه؟من چکاربایدبکنم؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  عکسو بفرستید
2. انور جمعه ۶ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  این عکسشه
3. انور جمعه ۶ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  اینم عکسشه
4. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  از پملد کالامین استفاده کنید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
امین شنبه ۷ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
اینکه روی آلت دون دون هایی هست که تقریبا بالای ۱۰ سال هست روی آلتم و نمیدونم چیه ممنون میشم بهم بگید و ۲۲ سالمه و تا حالا رابطه جنسی هم نداشتم🙏
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  یافته نرمال آلت هستند
علی شنبه ۷ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
خلاصه عرض کنم خدمت شما که من بعد از سرویس رفتن و تخلیه کامل و بلند شدن و راه رفتن چند قطره از مجرا خارج میشه(استبرا و ... هم انجام میدم) آزمایش ها و دارو های مختلفی مصرف کردم که هیچ تاثیری نداشته(با تشخیص های مختلف اعم از عفونت یا تقویت پروستات و ... )،چندین ساله هم هست این مشکل دارم ،هیچ مشکلی در زمان تخلیه ندارم،احساس سوزش،درد یا فشار هم ندارم ،آخرین باری که آزمایش هم دادم گفتن که پروستات و مجاری ادراری در حالت طبیعی خودش هست و فقط جداره مثانه یکم ضخیم شده و اون هم شاید بخاطر نگه داشتن ادرار بوده،آیا این حالت طبیعی هست یا خیر،من چنتا عکس هم خدمتتون ارسال میکنم که قبلا انجام دادم،ممنون میشم منو راهنمایی کنید بشدت روال طبیعی زندگی برام سخت شده
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  قرص وزیکیر استفاده کردین؟
امیری شنبه ۷ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
دکتر جان دقیقا انتهای دنبالچه و اوایل خط باسن حالت جوش بود فشار دادم الان اینطور شده اون سفیده کمی هم سفت و زیرش هم حالت یه نطقه سفت زیر پوستی هست راهنمایی میکنید چیه
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  پماد کالامین استفاده کنید
مونا شنبه ۷ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
سلام ببخشید من hpv۵۳ دارم ولی هنوز کولپوسکوپی انجام ندادم آیا تا زمانی که انجام ندادم نمیتونم رابطه ای با همسرم داشته باشم یا اینکه ارتباطمون میتونه محافظت شده انجام بشه؟و اینکه من هیچ گونه خارش سوزش و درد حتی در زمان رابطه هم ندارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  میتونید رابطه داشته باشید

« قبلی 1 ... 1082 1083 1084 1085 1086 1087 1088 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 727 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید