رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

شمیم چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
سلام آیا ضایعات پوستی در عکس زگیل می باشذ
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  سلام عکس ها آپلود نشده اند همراه گرامی
2. شمیم سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  مجدد ارسال شد
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  عکس ها واضح نیستند
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حسین چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
در بیمارستان خاتم الانبیا تهران MRI انجام دادم و دکتر شهرستان تشخیص بیوپسی دادن . اگر بخواهم شما برای بنده بیوپسی رو انجام بدین اول باید ویزیت انجام بشه یا مستقیم با توجه به نتیجه MRI امکان وقت گرفتن برای بیوپسی و در ادامه با شما روند درمان رو طی کردن وجود دارد ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  بله حتما
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  با ذکر نام و مشکلتون مدارک رو برام واتس اپ کنید
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
Mehdi سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
سلام میخاستم بدونم کجی الت من به عمل نیاز داره با نه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  در رابطه ی جنسی دچار مشکل هستید؟
2. Mehdi سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  رابطه ای نداشتم زمان نعوظ دردی چیزی ندارم فقط میخام بدونم بع عمل نیاز داره اگر داره هزینش چقدره حدودن
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  اگر در رابطه ی جنسی به مشکل خوردین نیاز به عمل خواهد داشت
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 5683 مشاهده پرسش
سلام درود اقای دکتر من 17 سالمه و مدتی هست حس میکنم ی چیز گرد مثل بیضه سمت چپ هست بیضه سمت چپم کوچیکه از راست و یکی هم بغلش هست تقریبا بزرگتر از چیزی بود که فکر کنم سنگ بیضه باشه احساس میکنم سه بیضه دارم تا الانم درد یا مشکلی نداشتم تو بچگی موقع ادرار بعضی اوقات ی سوزش ریز داشتم که اونم چندین ساله دیه مشاهده نکردم آیا سه بیضه بودن مشکلی پیش میاره؟
تو عکس اون بغلی هست که کوچیکتره مصبتا
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  سونوگرافی از بیضه ها انجام شود شاید کیست باشه
2. علی سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  سلام درود طبق چیزی که از خانواده شنیدم داداشم پدرم و پدرم بزرگم انگاری فتق بیضه داشتن فک کنم منم دارم آیا به متخصص برم و عملش کنم؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  ابندا سونوگرافی انجام بشه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
سلام و درود
آقای دکتر بیضه های بنده گاهی در حالت عادی قرمز رنگ هست و انگار جریان خون داخلش زیاده و بعد از گذشت مدتی رنگش بر میگرده به حالت عادی .درد هم اصلا وجود ندارد
این می‌تونه ناشی از چی باشه.ضربان قلب بنده هم معمولا بالا است
داخل سونو هم چیزی نبود.عکس ضمیمه هست یکی دیگه هم این که بیضه هام نسبت به درد انگار حساسیتش کم شده .یعنی با تکان خوردن دردی حس نمیکنم .مشکلی نیست؟
ممنون از شما
1. علی سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  ضمیمه
2. علی سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  عکس ضمیمه
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  عکس از خود بیضه بدین
4. نمایش سایر 2 پاسخ
فرهاد سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
سلام
46ساله هستم بعد از عمل سیستسکوپی مجاری دچار عفونت حاد پروستات شدم حجم پروستات از25به50رسید و psa=34شد بعد سه ماه انتی بیوتیک ترزیقی و خوراکی لولو فلوکسین psa =5و حجم 43است چه درمانی توصیه میفرمایید و در شرایط فعلی دکتر مصرف سیپروفلوکساسین500 و تامسوور را تجویز کرده است.راهکار مناسب چیست؟ باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و یک ماه بعد از این تاریخ آزمایش psa مجدد انجام بدین اگر بالا بود باید نمونه برداری انجام بشه
محمد چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت جناب دکتر، من چند دقیقه بعد از تخلیه ادرار بر اثر تحرک دچار نشتی ادرار به مقدار حدودی دو قطره می شوم و بعضا به خاطر سردی هوا یا استرس تکرر ادرار هم داشتم. بعد از مراجعه به پزشک و انجام سونو تشخيص بزرگی پروستات به اندازه 34 سی سی برای من داده شد .و کپسول پروترا ل 0/4 به میزان یک عدد در روز تجویز شد. همزمان از داروی پروستاتان و پروستاباریج استفاده میکنم. بعد گذشت دو ماه الان تکرر ادرار بهتر شده اما نشتی ادرار همچنان باقی است. ایا این داروها را ادامه بدهم.لطفا من را راهنمایی بفرمایید. متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  قرص دترولیت ۲ میلی گرم هر ۱۲ ساعت استفاده کنید
2. محمد سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  سلام مصرف داروی قبلی را قطع کنم؟
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  خیر اونارو هم ادامه بدین
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
بنده چندین سال است در ازمایش ها ادرار یک دو و سه مثبت خون دارم و خانوادگی این مشکل را داریم چند بار حضوری مراجعه کردم به شما و گفتید موضوع خاصی نیست و ممکن است هموچوری باشید
اخیرا ازمایش ادرار دادم و یک مثبت پروتین دیده شده و عملکرد کلیه هم از 90 به 81 رسیده
نتیجه ازمایش خدمتان ارسال می گردد
با تشکر از توجه تان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  سی تی اسکن شکم و لگن با و بدون کنتراست از نظر بررسی علل هماچوری باید انجام بشه
سلیمانی سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
سلام آزمایش پدرم اوره بالاست ‌نتیجه سونوگرافی کلیه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
فتحعلی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
من مهرماه در قسمت پهلو وکشاله ران دچار دردهایی شدم به همین دلیل به دکتر متخصص کلیه مراجعه کردم و چون سوزش ادرار نداشتم فقط برای من سونوگرافی نوشتند و در سونوگرافی من نوشته شده بود فولنس خفیف در سیستم پیکو کالیس کلیه راست مشهود هست به همین دلیل به دکتر مراجعه کردم که گفتند احتمالا شن ریزه دارم و نیازی به دارو نیست و فقط مایعات مصرف کنم و با مصرف مایعات بعد از دو روز دردهای من خوب شد و به مدت 3 ماه هیچ گونه دردی نداشتم و دوباره درد هام البته با شدت خیلی کمتر شروع شد و به خمین دلیل آزمایش ادرار هم دادم که آزمایش ادرار به این صورت appearance:turbid, epithelial cells:8_10 , crystals amorph urate:many بود و به دکتر دیگری مراجعه کردم و ایشان برایم داروهای لوپراکس 200و باکلوفن 10 و تامسوور0.4 تجویز کردند و فرمودند به مدت 3 هفته این داروها را مصرف کنم و گفتند نه عفونت و نه شن هیج کدام را ندارم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
2. فتحعلی سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  سلام؛ چشم
3. فتحعلی سه شنبه ۱۰ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  عکس آزمایش
4. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  الان علائمی دارید؟ با توجه به شرح حال و آزمایش و سونوگرافی شما مشکلی ندارید
5. نمایش سایر 3 پاسخ

« قبلی 1 ... 1078 1079 1080 1081 1082 1083 1084 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 727 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید