رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

حسن یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
سلام ببخشیدچند‌خال با فاصلهروی کیسه بیضه دارم میخواستم. بدونم آیا زگیل تناسلی هست یا خیر،؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  عکس ها واضح نیستند عکس های واضح تری آپلود کنید
شهرام یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
سلام دکتر من مدت ی است که آلت تناسلی روبه بالا خیلی کم کج شده ونعوظ مشکلی ندارد ولی احساس می کنم آلت خیلی سفت شده وقتی آلت م را کمی فشار می دهم زیر پوست یا داخل آلت چیز سفتی هست البته این اتفاق بعد از سکته قلبی برایم افتاد اول انتهای آلت بود و الان تقریبا وسط آلت هست لطفا راهنمایی کنید من بیماری پیرونی آلت را گرفتم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
عبدالله یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 228 مشاهده پرسش
سلام دکتر پدر من ۶۴سالشه و عمل پرستات انجام داد بعد عمل سکته کرده وقیمت چپ بدنش بی حس شده الان کیست کلیه داره سنگ داره ونمیدونم ادرارآور کنترول کنه با منشی شما تماس گرفتم گفتن نوار مثانه نمیتونه بده چون سکته کرده الان بخاطر خدا یه راهی بزار جلوی ما تا درمانش کنیم هر کاری لازم باشه میکنیم و در ضمن بستریشم نمیکنن
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  دوست عزیز حتما به واتس اپ من پیام بدین تا مشکلتون رو پیگیری کنم
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محسن یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
بنده ۲۸ ساله و دارای انحنا هستم
تابحال رابطه نداشتم
سوالم از شما اینه ک بنده در آینده و درزندگی زناشویی دچار مشکل خواهم شد؟و نیاز به عمل جراحی دارم؟؟
تصاویر رو خدمتتون ارسال کردم
1. محسن یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  عکس بعدی
2. محسن یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  ۵ عکس خدمتتون ارسال کردم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  خیر لازم نیست عمل بشه به احتمال قوی مشکلی نخواهید داشت جهت رابطه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محسن یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید آقای دکتر بنده در حال سکس که از مقعد بود یکباره سوزشی در مجرای ادرار ایجاد شد حدودا دو هفته پیش که هنوز این سوزش ادامه داره و بعد از خود ارضایی یا سکس بدتر میشود این سوزش سر آلت از داخل هست هیچگونه ترشح و خون مشاهده نمیکنم آزمایش ادرار هم دادم که همه چیز نرمال بود نمی‌دونم مشکل چیه آقای دکتر کلافه شدم دیگ فقط بعد از ادرار چند قطره ادرار بعدش دوباره خودش خارج میشه خودم حس میکنم هنگام سکس مجرا آسیب رسیده که با هر بار خودارضایی بدتر میشه حس ناخوشایندی دارم آقای دکتر خیلی حساس شدم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  ترشح دارید؟
2. محسن یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  خیر آقای دکتر ترشح تا الان مشاهده نکردم
3. محسن یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  فقط آقای دکتر با کوچک ترین تحریک سوزش ایجاد می‌شود و گاهی سرفه که میکنم کلاهک آلتم سر میشه
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
5. نمایش سایر 3 پاسخ
مرتضی یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
سلام من هم فوردایس تناسلی دارم و سر آلت تناسلیم گشاده و کمی هم بی اختیاری ادرار دارم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  بی اختیاری تون چقدره؟ تو چه شرایطی بیشتره؟ شبا جاتون خیس میشه؟
حسین یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
سلام دکتر من۳سالی میشه عمل واریکوسل انجام دادم اما همچنان آزمایش دادم تعداد اسپرمام کمه حرکتشونم صفره دکتر رفتم دارو بهم داد سه ماه مصرف کردم اما جواب نگرفتم میشه کمک کنید؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  آزمایشتون رو برام بفرستید
امیر سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقت بخیر من ۱۸ سال سن دارم و تا الانم رابطه جنسی نداشتم. ولی این دوتا خال یکی در روی آلتم و یکی ام تو عکس فرستادم آیا اینا زگیل تناسلی هستند؟ واینکه زیر کلاهک قسمتی حلقه طور پررنگ تر و قهوه ای طور هست آیا عادی است؟ ممنون میشم راهنمایی کتید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  زگیل نیست اونا خط ختنه اس نگران نباشید نرماله
2. امیر یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  ممنون و اینکه آقای دکتر اون خال ها چی زگیل هستند یا خال عادی؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  زگیل نیستند
4. نمایش سایر 2 پاسخ
اردشیر یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
سرطان مثانه
و یکبار عمل لیزر انجام دادم
و جواب پاتولوژی بعد از عمل نشون میده که باید دوباره عمل انجام بشه
ممنون میشم که بنده رو راهنمایی کنید و مشورت بدید شماهم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
نفس یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
سلام دکتر یک روزه که هر دوطرف کشاله ران جوش زده و پوسته پوسته شده همراه با خارش ممکنه که زگیل تناسلی باشه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)

« قبلی 1 ... 1067 1068 1069 1070 1071 1072 1073 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 727 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید