رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

رضا دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
هر کاری میکنم خوب نمیشه این زخم این چیه داکتر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
Mmad سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید،،چند سال پیش زمانی که 18 سالم بود،،چون زود انزالی داشتم انگشت خودم رو زمانی که در نعوظ کامل بود با فشار بین آلتم کردم،،برای اینکه زود ارضا نشم ولی الان با وجودی که چند سالی میگذره الان وقتی تصویری میبینم یا چیزی آلتم نعوظ پیدا نمیکنه و یا به قول معروف راست نمیشه،،و فقط زمانی که با روغن آلتم رو ماساژ میدم به نعوظ میرسه خواستم بدونم راه درمانش چیه یا دارو و یا قرصی هست که بتونه کمکم کنه؟؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  انگشت تون رو کجا کردین؟
2. Mmad سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  بین بیضه
3. Mmad سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  بین بیضه ها
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  باید از نزدیک معاینه شوید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
شرافدین دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من چند وقته هی دورور اطراف آلتم.میخاره یعد ازبس میخارونمش زخم میشه بعد چه کرمی استفاده کنم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
منصور سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
سلام
من ۲۲ سالمه و مجردم
برای ریزش موی ارثی روزی یکبار فیناستراید ۱ میخورم. الان نزدیک ۳ ماهی میشه که مصرف میکنم
البته قبلا هم یه مدت میخوردم بعد قطع میکردم.

من قبل از اینکه این قرص‌هارو بخورم ماهی ۳،۴ بار احتلام شبانه تو خواب داشتم اما الان شاید یکی دو ماهه که این اتفاق نیفتاده
البته مشکل دیگه‌ای مثل نعوظ و ... ندارم فقط حس میکنم میل جنسیم کم شده
ایا ادامه دادن این قرص‌ مشکلی ممکنه بوجود بیاره برای بعد ازدواج و باروریم؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  بله باعث سرکوب میل جنسی شما میشه
2. منصور سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  ببخشید یعنی ادامه دادنش خطرناکه؟
  اگه مثلا یه مدت بخورم تا ریزش موهام تا حدودی درمان بشه و بعدش قطع کنم ممکنه عوارضش از بین بره؟
  یا عوارضش دائمیه
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  بله بهتره ادامه ندین
4. نمایش سایر 2 پاسخ
عباس چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
یه چند وقته حس میکنم بالا بیضه هام ورم کرده انزالم یه کم درد و سوزش داره منی هم رقیق و رگه رگه های قرمز مثل لخته خون داره برطرف میشه آقای دکتر یا باید پیگیری کنم؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
۱۲۳ دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
با سلام مدت سه سال هست که این ضایعه ها را در ناحیه تناسلی دارم دو بار دکتر رفتم و گفتن زگیل هست ولی درمانی تجویز نکردند گفتن خودش از بین میره
مجردم و رابطه نداشتم
ایا اینها زگیل هست؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  بله
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  کرایو بشه
3. نمایش سایر 1 پاسخ
Gafar دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر بزرگوار
دوماهه که دور کلاهک آلتم سوزش خفیف داره بطوری که در لباس زیر کمی آذارم میده و زیر کلاهک دور تادور جوشهای خیلی ریز سرخ زده که در صورت لمس سوزش خفیف داره والعان دوروز هست که نوک مجرای ادرارم سوزش گرفته بطوری که فکرمیکنم زخم شده ولی هنگام ادرار سوزش ندارم .لطفا راهنمایی کنید که آیا مشکل پروستات هست یا نه و راه های درمان و مراجه به چه متخصصی رو دستور میدین.از لطف شما سپاسگذارم🙏🌹
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  ارولوژیست
3. نمایش سایر 1 پاسخ
ثریا دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
منو همسرم میخاستیم باردار بشیم ک نشد و همسرم رفت سونوگرافی انجام داد با آزمایش اسپرم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  آزمایش اسپرم رو هم بفرستید
جعفر دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
سلام وعرض ادب .
آقای دکتر یک ماهی هست که دور کلاهک آلتم حالت سوزش خفیف داشت به طوری که دوست نداشتم لمس بشه، و زیر کلاهک آلتم دورش جوشهای خیلی ریز داره که یکبار دکتر عمومی معاینه کرد گفت طبیعی هست ولی لمس که میشه میسوزه، واصلا سوزش ادرار ندارم .الان دو روز هست که نوک مجرای آلتم سوزش داره و آذارم میده لطفا راهنمایی بفرمایید به چه دکتری مراجعه کنم و اینکه لطفا راه درمانش رو برام بگین .
از لطف شما سپاسگدارم و ممنونم که وقت میگذاری.🙏
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  به ارولوژیست یا متخصص پوست مراجعه کنید تا معاینه شویو
Hh دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
سلام حدود ۲ الی ۳ هفته است که در قسمت تنه آلت درسمت راست در قسمت پایین سر آلت در بعضی مواقع مثلا تماس با آلت یا هنگام برخورد آب و شستشو احساس خارش دارم. به تازگی متوجه تغییر ظاهری در آن شدم.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ بهمن ۲( 2 سال پیش)
  موردی نیست اگر شدید تر شد باید معاینه شوید

« قبلی 1 ... 1061 1062 1063 1064 1065 1066 1067 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 727 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید