رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

مجید شنبه ۱۲ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر عزیز
من ۱۲ روز پیش عمل فتق دوطرف داشتم عمل شدم هنگام عمل مثانم پاره شده ک بخیه زدن حالا دکتر گفته دوهفته باید سن باشه ک فشار نیاد مثانه پاره بشه الان سوزش ادرار دارم دکترمم درست جواب نمیده فقط میگه دو هفته بعد عکس بگیر بیار درش بیارم .لطفا بگید مشکل دکتر نبوده ک مثانه پاره شده ؟ و اینکه دردش واس چیه و چکار کنم و اینکه آیا عوارض هم داره بعدا برام؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ اسفند ۲( 2 سال پیش)
  عارضه ی نادر حین عمل میباشد بستگی به شرایط حین عمل و اقدامات انجام شده داره
2. مجید پنجشنبه ۱۰ اسفند ۲( 2 سال پیش)
  دکتر من رفتم عکس سن گرفتم ی چند تا امپور بود با ی سرم وارد کردن عکس گرفتن ک انگار محل بخیه نشتی نداشت الانم سون رو کشیدم عوارض برام نداره یا به اسپرم لطمه ای وارد نداشته یا برم ازمایش اسپرم ممنون میشم ازت جوابمو بدی
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ اسفند ۲( 2 سال پیش)
  ۳ ماه بعد میتوندی انجام بدین
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد چهارشنبه ۹ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ببخشید قبلا من چندبن بار خود ارضایی داشتم و تقریبا با جسم سختی بوده و آلام سایش پیدا کرده بود اما من متوجه نشده بودم یه مدت متوجه شدم که قسمت هایی که با جسم تماس داشته پوستش با بقیه قسمت ها فرق داره
اما نه درد نداره نه سوزش نه خارش
فقط پوستش فرق می‌کنه
و با تغییر سایز آلت هم کلا اثری ازش باقی نمی‌مانه
تا حالا هم رابطه جنسی نداشته م
آقای دکتر آیا این خطرناکه ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ اسفند ۲( 2 سال پیش)
  خیر ولی بهتره این عادت های خطرناک رو کنار بذارید
احمد چهارشنبه ۹ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
سلام دکتر 6ساله پیش عمل واریکوسل انجام دادم هر دو بیضه صاحب فرزند شدم حالا بعد از این چند سال درد در قسمت هر دو بیضه دارم و زیر بیضه رگهای ورم شده دارم وبیضه هام کوچک و درد شدید واسپرم ضعیف دارم درمان آن چی هست انجام بدم ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ اسفند ۲( 2 سال پیش)
  با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود
.... چهارشنبه ۹ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
آیا کجی آلت تناسلی دیده می شود یا طبیعی و نرماله و در ضمن درد هم احساس نمیشه و مجردم.
و در آینده امکان داره خوب یا خراب تر شود یا نه ؟
1. .... سه شنبه ۸ اسفند ۲( 2 سال پیش)
  .
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۹ اسفند ۲( 2 سال پیش)
  امکان بدتر شدنش طی چند سال آینده هست در حال حاضر مشکلی نیست
3. نمایش سایر 1 پاسخ
بنیامین پنجشنبه ۱۰ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
سلام دکتر 17 سالمه
گاهی اوقات درد بیضه چپ دارم که هر بار اتفاق میوفته دو سه روز با لمس کردن بیضه تیر میکشه
ولی اخیرا حس میکنم رگ های سمت چپ بیضه ام از حالت معمول بزرگ تر شدن و کاملا از زیر پوست برامدگی مشخصه
چه کار کنم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ اسفند ۲( 2 سال پیش)
  با سلام و احترام سونوگرافی بیضه ها انجام دهید
مجید سه شنبه ۱۵ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
سلام دکتر من ۱۵ سالمه تا تابستان امسال خود ارضایی میکردم ترک کردم بعدش دوباره شروع کردم راضی نبودم موقع انزال جلوش گرفتم و برگشت خورد تا ۲ ساعت بعدش دست وپام بی حس بودش

بعد از ۲ ماه رفتم پیش دکتر واسم قرص unizinc نوشت تا ۱ ماه ازش استفاده کردم تو اون ۱ ماه خوب بود بعدش دوباره شدم روز اول
بعداز مدتی پیشش رفتمو جریانو گفتم اینبار واسم قرص انرژکس نوشت تا ۱ ماه مصرف کنم
الانم که مصرف میکنم باهاش تپش قلب میگیرم دیگه مصرف نمیکنم ممنون میشم راهنماییم کنین
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ اسفند ۲( 2 سال پیش)
  الان مشکل اصلیتون چیه؟
2. مجید جمعه ۱۱ اسفند ۲( 2 سال پیش)
  اختلال نعوظ
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۲ اسفند ۲( 2 سال پیش)
  باید از نظر اختلالات هورمونی بررسی بشین
4. مجید یکشنبه ۱۳ اسفند ۲( 2 سال پیش)
  دکتر من پیش دکتر رفتمو اینارو واسش توضیح دادم واسم قرص انرژکس نوشت تا ۱ ماه مصرف کنم الان که میخوام مصرف کنم هم باهاش تپش قلب میگیرم الانم شرایطم جوریه که فعلا نمیتونم برم پیشش گفتم اگه میشه یه قرص واسم بگید مصرف کنم ممنون میشم
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اسفند ۲( 2 سال پیش)
  تحویز اینترنتی دارو مقدور نیست
6. نمایش سایر 4 پاسخ
لیا سه شنبه ۸ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 1079 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید اقای دکتر بنده ۷ ماهه باردارم یک سنگ یکونیم سانتی در حالب سمت راست گیر کرده بودو یه سنگ ۷ میل در کلیه همون سمت دارم.مجبور شدن برام لوله دبل جی بزارن چند روز پیش چون سنگ یکونیم سانتی راهو بند اورده بود ، اما بخاطر جنین سنگ شکن نتونستن انجام بدن فقط در حد مقدار خیلی کمی کوچک کردن سنگ حالب که لوله از کنارش رد بشه.
از وقتی این لوله رو گذاشتن دردای بنده نه تنها بهتر نشده بلکه درد زیر شکمی بهش اضافه شده که اصلا نمیتونم راه برم رنگ ادرارم هم با گذشت یک هفته از عمل و مصرف زیاد مایعات هنوز خونه، دردای شدید و طاقت فرسایی دارم زندگیم کاملا تحت شعاع قرار گرفته با این دردا و گفتن تا پایان بارداری که حدودا ۲ ماه باقی مونده باید تحمل کنم.درضمن بخاطر دردای زیاد سونو برام نوشتن که مطمئن بشن لوله جابجا نشده باشه اما بخاطر جنین حالب در سونو دیده نشد اما دکتر سونو گفت ۵سانت پایانی مجرا لوله دیده نمیشه و احتمال زیاد در حال دفع شدن نیست.
ایا نظر شما هم همین هست این دردا عادیه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ اسفند ۲( 2 سال پیش)
  بله باید تحمل کنید تا دوران بارداریتون تموم بشه
امید سه شنبه ۸ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقتتون بخیر، بنده۳۵سال سن دارم و متاهل هستم، حدود چهار ماه هست که فشار ادرارم کم شده و دو شاخه شده، اگر قبلا نیاز به دفع ادرار در شبانه روز چهار پنج بار بود الان ده بار شده... بیماری زمینه ای ندارم، چه راهکاری پیشنهاد میدید؟ فکر میکردم چیز خاصی نباشه و خودبخود خوب بشه اما تغییری حاصل نشده، ممنونم از راهنماییتون ازتون آقای دکتر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ اسفند ۲( 2 سال پیش)
  احتمال تنگی مجرا برای شما وجود داره RUG/VCUG انجام بدین
علی سه شنبه ۸ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
سلام من ۶۳ ساله هستم هفته ای ۳ بار نزدیکی دارم.فشارخونم همیشه ۱۱ یا کمتر از آن بود یکسالی هست دچار هماتو اسپرمی هستم.در این مدت مرتب دکتر رفته ام ولی گاهی کمتر وبیشتر اوقات زیاد است.
به طور اتفاقی متوجه بالا رفتن فشار خونم شدم دکتر قلب داروی فشار داده وقتی فشار خونم ۱۱ میشود هماتو اسپرمی تمام میشود ولی بیشتر وقتها با خوردن دارو فشارم روی ۱۲ تا ۱۲/۵است دکتر قلب میگه این فشار طبیعی ترین است چه کنم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ اسفند ۲( 2 سال پیش)
  اگر هماتواسپرمی به مدت طولانی و مکرر است باید بررسی شوید
مرتضی سه شنبه ۸ اسفند ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
سلام ...من آزمایش اچ پی وی دادم و منفی بوده ولی روی بیضه یه چیزی‌مثل حساسیت پوست دارم ..‌میشه عکسش رو بفرستم ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ اسفند ۲( 2 سال پیش)
  به متخصص پوست مراجعه کنید زگیل نیست

« قبلی 1 ... 1019 1020 1021 1022 1023 1024 1025 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1064 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 727 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید