در باره فئوکروموسایتوما خطرناک ترین تومور غده ی فوق کلیه چه میدانید؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

در بعضی مواقع زنان و مردان جوانی را می بینیم که دچار گر گرفتگی، تپش قلب، رنگ پریده گی و لرزش دست ها می شوند که وقتی بررسی می شوند علت آن تومور فئوکروموسایتوما می باشد. این تومور مثل مار افعی خطرناک می باشد که با تولید مواد سمی بالابرنده ی فشار خون باعث ممکن است باعث پاره گی عروق مغز و سکته های ناشی از آن در سنین جوانی و میانسالی گردد.

لذا باید سریعتر تشخیص و درمان آن که برداشتن غده می باشد، انجام شود و در صورت تشخیص و درمان به موقع برای همیشه بیمار از شر این تومور خارج می گردد.

علت ایجاد تومور فئوکروموسایتوما چیست؟

علت آن مثل اغلب تومورها نامشخص می باشد.

محل ایجاد تومور کجاست؟

همچنانکه ذکر کردم منشاء تومور از غده فوق کلیه می باشد که از انتهای گانگلیونهای اعصاب سمپاتیک در قسمت مرکزی غده آدرنال منشاء گرفته و باعث ترشح هورمون کاتکولامین یا بالابرنده فشار خون در بدن می گردد.

این تومور در 80 درصد موارد یک طرفه و در 10 درصد مواقع دوطرفه و 90 درصد آن در غده فوق کلیه می باشد ولی در 10 درصد مواقع می تواند در محلی خارج از عده آدرنال باشد

images MM,LL

علائم بالینی تومور کدامند؟

علائم بالینی فئوکروموسایتوما عبارتند از:

  • فشار خون های حمله ای همراه با سردرد
  • تهوع و استفراغ
  • رنگ پریده گی، لرزش دست ها
  • درد سینه
  • تعریق و نامنظم شدن ضربانات قلب می باشد.

بهترین وسیله تشخیص فئوکروموسایتوما چیست؟

در هر فرد جوان و میانسال با فشار خون بالای حمله ای و مقاوم به درمان باید از نظر فئوکروموسایتوما بررسی شوند که اولین مرحله تشخیصی آزمایش خون و ادرار 24 ساعت و وبررسیهای دیگر VMAو اپی نفرین و نوراپی نفرین خون و ادرار می باشد.

همزمان باید عکس برداری از غده فوق کلیه با سونوگرافی و سی تی اسکن و MRI بسته به نیاز تشخیصی حتماً باید انجام شود. در 10 درصد موارد منشاء تومور در خارج از فوق کلیه می باشد که باید از MIBG اسکن برای تشخیص آن استفاده شود.

پیش آگهی بیماری چگونه است؟

90 درصد تومورها خوش خیم و غیرسرطانی هستند و با درمان آنها بیمار از شر خطرات فشارخون حمله ای نجات پیدا می کند ولی در 10 درصد مواقع تومور سرطانی است. طول عمر بیمار بستگی به شدت درگیری تومور دارد. هر چه در مراحل پائین تر تشخیص داده شود طول عمر بهتر خواهد بود.

اندازه بیضه ها

درمان تومور فئوکروموسایتوما چگونه است؟

اولین مرحله درمان تومور فئوکروموسایتوما کنترل این تومور از نظر ترشح مواد سمی بالا برنده فشارخون می باشد و لذا پس از تشخیص قطعی بیمار به مدت یک هفته تا 10 روز تحت درمان فنوکسی پنرامین تحت نظر پزشک متخصص قرار می گیرد که دوز دارو با توجه به فشارخون تنظیم می گردد. پس از کنترل کامل فشارخون و ترشحات سمی تومور بیمار آماده عمل قطعی که همان جراحی می باشد، قرار می گیرد.

توضیح درباره روش جراحی

در گذشته به علت موقعیت خیلی بد غده آدرنال از شکاف های یک وجب و نیمی در پهلوی بیمار برای درمان جراحی و خارج کردن تومور استفاده می کردیم ولی خوشبختانه امروزه در راستای شعار ” عمل های بزرگ از شکاف کوچک” بهترین تکنیک خارج کردن تومور فتوکروموسایتوما ، لاپاراسکوپی می باشد.

در این روش به جای شکاف 15-20 سانتی در شکم بیمار با عبور لوله های تروکار و مثل شکل و فیلم زیر همه مراحل خارج کردن تومور فتوکروموسایتوما به صورت بسته و آندوسکوپی انجام می شود و تومور را پس از قطع کردن داخل یک کیسه باریک اندازه و از شکاف 1-2 سانتی به جای شکاف 20-30 سانتی خارج می کنیم.

– حسن عمل لاپاراسکوپی

شکاف خیلی کوچک، درد کمتر، بستری کمتر و زمان سریع برگشت بیمار به کار و فعالیت های روزمره می باشد.
محل شکاف عمل باز و لاپاراسکوپی را در شکل زیر می توانید مقایسه کنید

آیا فشار خون پس از عمل از بین می رود؟

بله، اگر تنها علت فشارخون بالای تومور فتوکروموسایتوما باشد 100 درصد فشارخون بعد از عمل به حالب طبیعی بر می گردد.

مراقبت های بعد از عمل چگونه است؟

با توجه به حساس و پر استرس بودن عمل جراحی فئوکروموسایتوما بیمار اصولاً به بخش مراقبت های ویژه منتقل می شود و پس از کنترل کامل علائم حیاتی و نرمال شدن فشارخون از بیمارستان مرخص می گردد.

جهت اطلاعات بیشتر فیلم عمل جراحی لاپاراسکوپی را مشاهده فرمائید.

در صورت داشتن علائم ذکر شده جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

توصیه پایانی

در صورت داشتن هر گونه حملات سردرد، تهوع و استفراغ، رنگ پریده گی و فشارخون بالا باید هر چه سریعتر به پزشک مراجعه فرمائید.

دوستدار شما
دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.6/5 - (5 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ف.ع دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 55 مشاهده پرسش
    سلام روز بخیر
    آقای دکتر کرمی
    پیرو پرسش قبلی(سلام
    خانمی هستم شصت و سه ساله مدتی است گاهی درناحیه مجاری ادراری احساس درد میکنم به دکتر اورولوژیست وزنان وعمومی مراجعه کردم وسونی گرافی ازمایش وسیتی اسکن انجام دادم که همه سالم بوده ولی دردم بهتر نشده قبلا چند روز یک بار دچار این درد میشدم ولی الان روزی چند ساعت دچار این درد میشم )
    و پرسش مطرح شده از سمت شما ،،،،،
    بله زمانی که احساس درد دارم ، نیاز به تخلیه مثانه احساس می کنم ولی یا در حد چند قطره و یا حتی فقط در حد احساس درد هست بدون تخلیه ادرار.....
    در ضمن من حدود ۱۰ سال هست به خاطر رماتیسم دارو مصرف می کنم، با تشکر
    عکس ها و ازمایشات مربوطه رو هم پیوست می کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش)
      دوست عزیز باید برای شما نوار مثانه انجام بشه مثانه بیش فعال برای شما میتونه مطرح باشه
  • تصویر کاربر آریا سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 48 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان
    به مدت 2 ساله خارش شدید در ناحیه تناسلی ام دارم
    بعضی مواقع حس میکنم یه چیزی در قسمت شرمگاهم تکان میخوره و ناگهانی در اوقات روز و شب انگار چیزی مثل سنجاق فرو میکنن و خارش شدید پیدا میکنه
    از شامپو و کرم پرمترین هم استفاده کرده ام ب مدت ده روز خوب شدم اما دوباره عود کرده و الانم شامپو هیچ کاریش نمیکنه
    پوست شرمگاهم بعد از استحمام پوسته پوسته میشه و شرمگاهم لکه های قرمزی هم بعضی مواقع در میاره
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر آریا دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش)
      دکتر جان میشه راهنمایی کنید چکار کنم؟
    3. تصویر کاربر آریا دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش)
      دکتر جان هزینه هم پرداخت شده لطفا جواب منو بدین چ دارویی استفاده کنم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش)
      دوست عزیز باید ببینم ضایعات شمارو میتونه عفونت قارچی باشه میتونه تحریک ریشه های مو باشه میتونه سوختگی تعریفی و چرمی شدن پوست باشه
    5. تصویر کاربر آریا دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش)
      دکتر جان خب راهنمایی کنید چطور عکسارو با همون فرمت بفرستم هرکاری میکنم انجام نمیشه بازم عذر میخام ممنون میشم جواب بدین🌷
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش)
      به واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ پیام بدین
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر mhz دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 35 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر. یه سوال بیزحمت. بنده شبهابیشتراز3ساعت نمیتونم بخابم یعنی بعداز3ساعت بادرد قسمت پایین شکم بخصوص سمت پایین بیدار میشم. بایددستشویی برم و نیم ساعت قدم بزنم بعدبخابم. نفخ هم دارم سونورفتم میگن ibs هستس ولی فکر کنم از گوارش نیست .چون شبها جسارتا وقتی قرص تاخیری میخورم شبو کامل راحت میخابم . سونوگرافی اندازه پروستاتو حداکثراندازه طبیعی نشون داده .
    میشه راهنمایی کنید. 46ساله کارمند .‌وزن90. قد180 از اردبیل
    .سپاس
    ویزیت حضوری یا اینترنتی دستوربدین زحمت میدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش)
      منظورتون از قرص تاخیری چیه؟
  • تصویر کاربر mhz دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 30 مشاهده پرسش
    سلام . بنده شبها بیشتراژ۳ساعت نمیتونم بخابم و بادرد پایین شکم قسمت وسط بلندمیشم. مشکلibs گوارش هم دارم و نفخ . ولی تست کردم احتمال زیاد دردشبانه ای که بیدارم میکنه پروستاته. سونو رفتم حداکثر اندازه طبیعیه .
    جسارتا شبایی که قرص تاخیری میخورم دیگه درد شبانه ندارم و راحت میخابم . و شبا جسارتا نعوظ شبانه اکثرا دارم .
    بنده ۴۶سالمه ۱۸۰ قد و وزن۹۰ . کارمندم از اردبیل .‌
    ممنون میشم راهنمایی کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش)
      منظورتون از قرص تاخیری چیه؟
  • تصویر کاربر میلاد یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 43 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم دچار بزرگی پروستات هستن آزمایش psa4.4بود.چند ماه پیش سایز پروستات 100بود ولی الان شده 60سه سال دارو هم مصرف میکنه تازگی فقط تامسولوسین مصرف میکنه همه قرصا بزرگی پروستات مصرف میکرد ولی تاثیری نداشت الان تکرر ادرار زیاد دارن شبا 3بار بیدار میشن در طول روزم بیشتر از 10یا15بار گاهی هر نیم ساعت هم دارار دارن آزمایشات کلا نرمال بوده الان ما باید چه درمانی انجام بدیم؟جراحی مغز و شنت مغزی هم دارن قبل این مشکل تکرر ادار هم داشتن باتشکر دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش)
      باید نوار مثانه برای ایشون انجام بشه
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 39 مشاهده پرسش
    عرض ادب جناب دکتر، بنده پدرم ۶۶ ساله هستن، سال گذشته ازمایش psa دادن که عددش ۱۳ بود بعد از یک دوره یک ماهه انتی بیوتیک رسید به ۸، بعد از یک سال تست رو تکرار کردن و عدد همون ۸ و free هم ۲.۴ هستش. ممنون میشم نظرتون رو بفرمایید که آیا جای نگرانی هست و اینکه چه پیگیری لازم هست. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش)
      باید ام آر آی پروستات انجام شود
  • تصویر کاربر مائده دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 46 مشاهده پرسش
    زایعه هایی روی ناحیه تناسلی دارم پزشک زنان تشخیص زگیل داد میخواستم مطمعن بشم و راه درمان بدونم و اینکه پزشک گفت باید واکسن گارداسیل هرچه سریع تر تزریق شه میخوام بدونم لازمه یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر مائده یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر زگیل تناسلی
      زایعه هایی روی ناحیه تناسلی دارم پزشک زنان تشخیص زگیل داد میخواستم مطمعن بشم و راه درمان بدونم و اینکه پزشک گفت باید واکسن گارداسیل هرچه سریع تر تزریق شه میخوام بدونم لازمه یا نه
      تصویر کاربردکتر حسین کرمی
    3. تصویر کاربر مائده یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش)
      عکس
    4. تصویر کاربر مائده یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش)
      این عکس
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش)
      باید این ضایعات کرایو بشن خیر در حال حاضر اجبار سریعی برای تزریق واکسن ندارید باید تست اچ پی وی تایپینگ انجام بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 50 مشاهده پرسش
    سلام شب عالی بخیر من تست ریجی اسکن دادن دو مرحله با توجه که کادر درمان هستم و ازشیفت خسته کاری هر دو بار رفتم انجام دادم برا پزشک قانونی جواب تست زده متوسط مشکلی نداره چون من مشکل جنسی و نبود ارگشن ندارم و ورزشکار حر فه ای هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر جمشید یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 47 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    پدردوستم در شهرضا زندگی میکند و اخیرا بخاطر فلج شدن مثانه اوضاع خوبی نداره .حدود ۷۰ سال سن دارد. آیا شما میتوانید به ایشان کمک کنید ؟ در صورتی که پاسخ مثبت است مدارک پزشکی اش را برای مشاوره و معالجه نزد جنابعالی بیاورد ؟ یا خود بیمار را هم
    بیاورد؟
    ممنونم اگر سریع پاسخ بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش)
      نوار مثانه انجام شده؟
  • تصویر کاربر شادی سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 47 مشاهده پرسش
    وقت بخیر من حدود یک ماه پیش روی لابیا مینور جوش داشتم طبق تشخیص درست شما که ریز و سر سفید بود که از بین رفت
    الان در قسمت دیگری دچار تورم و سفتی شده بود پوستم که هر وقت لمس میکردم درد داشت بعد چند روز بزرگ‌تر شد و دردش بیشتر وسطش سفید بود اندازه سوزن و وقتی راه میرفتم درد داشت بخاطر چک کردن زیاد طرف ذیگ هم این اتفاق افتاد و جوش دیگری در لابیا سمت چپ زدم که باز در عرض دو روز بزرگ شد تقریبا نصف نخود و پس از استفاده از محلول کلیندا و قرص داکسی تخلیه شدن خون و چرک ب دکتر مراجعه کردم کفتن جوش یا دمل هست میخاستم بدونم ممکنه تبخال باشه من آزمایش کشت ادرار دادم فقط که باکتری rare بود نمیدونم مشکل عفونت دارم یا چی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش)
      خیر موردی به نفع تبخال ندیدم
    2. تصویر کاربر شادی دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش)
      آقای دکتر پس دلیل جوش های مکرر لابیا چی میتونه باشه؟ به لحاظ شکلی شبیه تبخال و زگیل نیستند
      ۱۴ ساله اکنه مزمن صورت دارم و‌گاهی جوش بزرگ در صورت میزنم
      ممکنه اکنه باشه در واژن؟
      ممکنه راهنمایی کنین من چه آزمایشی بدم که عامل بیماری رو متوجه بشم و قرص مصرف کنم ؟ چندین بار دکتر زنان رفتم فقط میگن جوشه!
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 2 ماه پیش)
      بله اکنه ممکنه به متخصص پوست مراجعه کنید و عکسشونو نشون بدین با قطعیت اینا زگیل یا تبخال نیستند
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    باسلام.پسری30ساله هستم.حدود 2 ماه است که تکرر ادرار دارم البته الان تشدید شده و گاهی با تب و سردرد و سوزش کمی همراه است.حتی موقع خواب هم 2-3 مرتبه بخاطر ادرار بیدار میشوم.من مدت زیادی خودارضایی میکنم و این بصورتی بوده که تحریک میکردم خودمو ولی ارضا نمیذاشتم بشم و بعد از چند روز که تحریک میکردم خودمو ارضا میشدم.البته الان چند روزی ترک کردم این کارو به امید خدا.لطفا راهنمایی بفرمائید برای تکرر ادراری که دارم چه کنم. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      برای بررسی نطفه با ازمایش اسپرم قطعی میشود
  • تصویر کاربر وحدتی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    سلام.آقای دکتر خسته نباشید من خانمی 39ساله هستم درسال83 عمل لاپاراسکوپی توسط شما انجام دادم داخل کلیه سمت چپ من دوتا سنگ ریزه به اندازه های 3mmو4mmوجود دارید درآزمایش نشان داده میزان کراتین خون 1.21 هستش ،به نظر شما این مقدار کراتین موجود برای کلیه مضر هست ،خواهشمندم راهنمایی بفرمایید راه درمان آن چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      اندازه سنگها ریز و کراتینین نرمال و مشکلی نداریدنمک کم وهر 2ساعت 1 لیوان اب
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.
    بنده 25 سالم است. طبق تشخیصی که پزشکم 7 سال پیش داشته بیماری هیپوگنادیس بوده و داروی hcg مصرف میکردم. که بعد یکسال اون دارو را رها کردم.
    بنده از لحاظ ظاهری مانند پسر بچه 15 ساله هستم. از لحاظ غدد هم تستسترون هم پایین است.
    که با تجویز پزشک تستسترون مصرف می کنم. و طبق نظر پزشک گفته می شود که آب منی ام فاقد نطفه است. چگونه می توان تشخیص داد...
    لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با ازمایش منی
  • تصویر کاربر سحر شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    دختری 30 ساله و مجرد هستم چند سالیست که دچار سوزش ادرار می باشم چندین بار به دکتر متخصص کلیه و زنان مراجعه نمودم ولی بی تاثیر بوده.این اواخر چنان شدید شده که در طول هفته 5 روز سوزش شدید دارم.قبلاً 2بار سنگ کلیه داشتم چندین بارم سونوگرافی دادم ولی گفتن مشکلی نیست چون شهرستان هستم ونمیتونم به این زودی به تهران بیام اکه لطف کنید و توضیح مختصری بدید که باید چیکار کنم ممنون میشم.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با خوردن اب زیاد و رقیق شدن ادرار سوزش از بین میرود
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    من تقریبا دو سال پیش روی صورتم زیگیل زد و از اون موقع تا الان تقریبا هر دو هفته یه بار میرم کرایو جالب هر دفعه جای جدید تو صورتم میزنه در این مدت یه دوره سایمتیدینم مصرف کردم یه سری پمائم مصرف کردم که مثل سس سفید بود و گرون ولی تا الان خوب نشدم البته خیلی کمتر شده
    در همین حین من متوجه شدم قسمت بالای آلت تنسالی منم زیگیل زده که خیلی اعصابم ریخت بهم 2 سریم کرایو کردم ولی باز همون جا در میاد دیگه خسته شدم
    به نظر شما اگه زدن زیگیل تو صورتم متوقف بشه دیگه در پاینم زیگیل نمیزنم یا این دوتا ربطی به هم ندارن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جهت معاینه تشریف بیاورید
  • تصویر کاربر ایسان جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و وقت بخیر خدمت شما
    من خانمی 39 ساله هستم که سنگی به اندازه 8میلی متر در کالیس تحتانی خود دارم.دکتر معالجم مصرف مایعات و نیترات پتاسیم و هیدرو کلرو دیم و 2 ماه انتظار برای دفع خود به خودی را برایم تجویز کردند سوالم این است که دفع سنگ با این قطر ممکن است یا بهتر است که زود تر با روش های سنگ شکنی درمان شوم؟
    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      سلام به نظر من 1-این سنگ نیاز بهدرمان ندارد2-خودبه خود دفع نمیشود 3-سنگ شکنی باعث دفع ان نخواهدشد نتیجه داروها را قطع کن و راحت زندهگی بکن
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1146 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکر بنده چند وقته ادرارم نا منظم خارج میشه به عبارت ساده تر به صورت یه خط صاف خارج نمیشه به صورتی که اول پاشیده میشه نگران شدم میخاستم ببینم باید دارویه خاصی رو مصرف کنم؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      نگران نباش طبیعی است
  • تصویر کاربر کمبیز دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من 25 سال سن دارم و از 17 سالگی خود ارضای داشتم
    حالا که تجربه سکس را داشتم نه قانونی و شرعی فهمیدم بشدت زود ارضا هستم
    خودم میدانم این زود انزالی من بدلل خودارضای می باشد
    من نمیدانم چکار کنم دارم دیوانه میشم از سکس و ازدواج فراری شدم
    راه درمان می خواهم
    لطفا جواب بدهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      با ورزش وافزایش اعتماد به نفس مدیریت بکن با حفظ ارامش جهت ویزیت با مطب هماهنگ فرمائید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب