در باره فئوکروموسایتوما خطرناک ترین تومور غده ی فوق کلیه چه میدانید؟

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

در بعضی مواقع زنان و مردان جوانی را می بینیم که دچار گر گرفتگی، تپش قلب، رنگ پریده گی و لرزش دست ها می شوند که وقتی بررسی می شوند علت آن تومور فئوکروموسایتوما می باشد. این تومور مثل مار افعی خطرناک می باشد که با تولید مواد سمی بالابرنده ی فشار خون باعث ممکن است باعث پاره گی عروق مغز و سکته های ناشی از آن در سنین جوانی و میانسالی گردد.

لذا باید سریعتر تشخیص و درمان آن که برداشتن غده می باشد، انجام شود و در صورت تشخیص و درمان به موقع برای همیشه بیمار از شر این تومور خارج می گردد.

علت ایجاد تومور فئوکروموسایتوما چیست؟

علت آن مثل اغلب تومورها نامشخص می باشد.

محل ایجاد تومور کجاست؟

همچنانکه ذکر کردم منشاء تومور از غده فوق کلیه می باشد که از انتهای گانگلیونهای اعصاب سمپاتیک در قسمت مرکزی غده آدرنال منشاء گرفته و باعث ترشح هورمون کاتکولامین یا بالابرنده فشار خون در بدن می گردد.

این تومور در 80 درصد موارد یک طرفه و در 10 درصد مواقع دوطرفه و 90 درصد آن در غده فوق کلیه می باشد ولی در 10 درصد مواقع می تواند در محلی خارج از عده آدرنال باشد

images MM,LL

علائم بالینی تومور کدامند؟

علائم بالینی فئوکروموسایتوما عبارتند از:

  • فشار خون های حمله ای همراه با سردرد
  • تهوع و استفراغ
  • رنگ پریده گی، لرزش دست ها
  • درد سینه
  • تعریق و نامنظم شدن ضربانات قلب می باشد.

بهترین وسیله تشخیص فئوکروموسایتوما چیست؟

در هر فرد جوان و میانسال با فشار خون بالای حمله ای و مقاوم به درمان باید از نظر فئوکروموسایتوما بررسی شوند که اولین مرحله تشخیصی آزمایش خون و ادرار 24 ساعت و وبررسیهای دیگر VMAو اپی نفرین و نوراپی نفرین خون و ادرار می باشد.

همزمان باید عکس برداری از غده فوق کلیه با سونوگرافی و سی تی اسکن و MRI بسته به نیاز تشخیصی حتماً باید انجام شود. در 10 درصد موارد منشاء تومور در خارج از فوق کلیه می باشد که باید از MIBG اسکن برای تشخیص آن استفاده شود.

پیش آگهی بیماری چگونه است؟

90 درصد تومورها خوش خیم و غیرسرطانی هستند و با درمان آنها بیمار از شر خطرات فشارخون حمله ای نجات پیدا می کند ولی در 10 درصد مواقع تومور سرطانی است. طول عمر بیمار بستگی به شدت درگیری تومور دارد. هر چه در مراحل پائین تر تشخیص داده شود طول عمر بهتر خواهد بود.

اندازه بیضه ها

درمان تومور فئوکروموسایتوما چگونه است؟

اولین مرحله درمان تومور فئوکروموسایتوما کنترل این تومور از نظر ترشح مواد سمی بالا برنده فشارخون می باشد و لذا پس از تشخیص قطعی بیمار به مدت یک هفته تا 10 روز تحت درمان فنوکسی پنرامین تحت نظر پزشک متخصص قرار می گیرد که دوز دارو با توجه به فشارخون تنظیم می گردد. پس از کنترل کامل فشارخون و ترشحات سمی تومور بیمار آماده عمل قطعی که همان جراحی می باشد، قرار می گیرد.

توضیح درباره روش جراحی

در گذشته به علت موقعیت خیلی بد غده آدرنال از شکاف های یک وجب و نیمی در پهلوی بیمار برای درمان جراحی و خارج کردن تومور استفاده می کردیم ولی خوشبختانه امروزه در راستای شعار ” عمل های بزرگ از شکاف کوچک” بهترین تکنیک خارج کردن تومور فتوکروموسایتوما ، لاپاراسکوپی می باشد.

در این روش به جای شکاف 15-20 سانتی در شکم بیمار با عبور لوله های تروکار و مثل شکل و فیلم زیر همه مراحل خارج کردن تومور فتوکروموسایتوما به صورت بسته و آندوسکوپی انجام می شود و تومور را پس از قطع کردن داخل یک کیسه باریک اندازه و از شکاف 1-2 سانتی به جای شکاف 20-30 سانتی خارج می کنیم.

– حسن عمل لاپاراسکوپی

شکاف خیلی کوچک، درد کمتر، بستری کمتر و زمان سریع برگشت بیمار به کار و فعالیت های روزمره می باشد.
محل شکاف عمل باز و لاپاراسکوپی را در شکل زیر می توانید مقایسه کنید

آیا فشار خون پس از عمل از بین می رود؟

بله، اگر تنها علت فشارخون بالای تومور فتوکروموسایتوما باشد 100 درصد فشارخون بعد از عمل به حالب طبیعی بر می گردد.

مراقبت های بعد از عمل چگونه است؟

با توجه به حساس و پر استرس بودن عمل جراحی فئوکروموسایتوما بیمار اصولاً به بخش مراقبت های ویژه منتقل می شود و پس از کنترل کامل علائم حیاتی و نرمال شدن فشارخون از بیمارستان مرخص می گردد.

جهت اطلاعات بیشتر فیلم عمل جراحی لاپاراسکوپی را مشاهده فرمائید.

در صورت داشتن علائم ذکر شده جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

توصیه پایانی

در صورت داشتن هر گونه حملات سردرد، تهوع و استفراغ، رنگ پریده گی و فشارخون بالا باید هر چه سریعتر به پزشک مراجعه فرمائید.

دوستدار شما
دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.6/5 - (5 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 61 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من۵۸سال دارم من سنوگرافی مثانه رفتم با مثانه پر وخلی ۴۰سیسی از ادرارداخل مثانه ام تخلیه نمی شود کبسول پروترال۴درصد هرشب می خورم آیا احتیاج به آزمایشات تخصصی دارم .مشکل یبوست هم دارم بعضی مواقع در حال دفع مدفوع همراه خون هست.و در روابط جنسی مشکل زودانزال وشلی الت هم دارم.لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      با سلام و احترام جهت انجام نوار مثانه به مطب مراجعه کنید شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر عاطفه چهارشنبه ۲۱ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 54 مشاهده پرسش
    سلام روزتون بخیر دکتر من کلیه پلی کیستیک دارم سنگ 26میل سمت راست هم دارم آیا میشه جراحی کرد یانه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      اسکن هسته ای باید انجام بدین
    2. تصویر کاربر عاطفه دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      با همین کد رهگیری انجام بدم ؟یا برام ثبت میکنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      باید اسکن هسته ای براتون ثبت بشه در درمانگاه
    4. تصویر کاربر عاطفه سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      خوب میشه برام ثبت کنید خودتون یا برم درمانگاه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      متاسفانهقبت اینترنتی مقدور نیسن
    6. تصویر کاربر عاطفه سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      ممنونم
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      🌺
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 60 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 84 ساله پس از نمونه برداری از پروستات متوجه وجود توده سرطانی در قسمتی از پروستات با سطح گلیسون 6 شدیم (تصویر پیوست)
    پزشک در CT Scan به طور اتفاقی متوجه وجود توده در کلیه سمت راست شد که عمل نفرکتومی رادیکال راست رو انجام دادند ، الان برای درمان سرطان پروستات با توجه به سن بیمار 84 سال و پاسخ نمونه برداری و عمل رادیکال نفرکتومی کلیه راست که تازه انجام دادند چه درمانی رو پیشنهاد می دهید.
    پاسخ CT SCAN و اسکن هسته ای و نمونه برداری پیوست می باشد.
    ایشان هیچگونه بیماری قندی و قلبی ندارند.
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      درمان هورمونی برای سرطان پروستات باید شروع بشه
  • تصویر کاربر ایمانی سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 54 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکتر جان من و همسرم چند ماهی هست اقدام برای بچه داری کردیم دکتر همسرم گفتن همسرم همچیش تمیزه که به من ازمایش اسپرم دادن کهdfi رو به دلیل کمبود تعداد اسپرم نتونستن بگیرن یه ارمایش انالیز اسپرم فقط گرفته شد که خدمتتون ارسال میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر ایمانی دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      سلام خدمت شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      آزمایش اسپرم مجدد انجام بدین اگر باز اسپرم دیده نشد باید نمونه برداری مستقیم از بیضه انجام شود
    4. تصویر کاربر ایمانی دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      سلام خدمت شما
    5. تصویر کاربر ایمانی دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      سلام خدمت شما
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      عرض کردم تکرار بشه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 46 مشاهده پرسش
    سلام. روز بخیر. من پنج سلا پیش توسط آقای دکتر کرمی عمل شدم و چند سال اول از آمپول سه ماهه استفاده میکردم آخرین تزریق من ۹ماه پیش بود و آخرین psa رو تقدیم میکنم آیا نیازی به تزریق دارم ؟سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      بله آمپول دیفرلین باید تزریق کنید
  • تصویر کاربر فواد سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 51 مشاهده پرسش
    سلام ودرود
    نزدیک 4 است شلی آلت دارم . مبتلا به دیابت و فشار هستم 15 سال است دیابت دارم و5 سال فشارخون- برای درمان شلی آلت چه داروهایی تجویز می فرمایید؟ سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      دارو چی مصرف میکنید؟
    2. تصویر کاربر فواد سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      آقای دکتر من 50 سال سن دارم و دارو برای قند ؛لیروپریم 1000 و دیابزید30 و برای فشارخون لوزارتان25 و برای چربی استاتین مصرف می کنم. شلی آلت دارم و از این حیث بسیار در عذابم . سپاسگزارم بفرمایید برای درمان شلی الت چه راهکار و مصرف چه دارویی تجویز می فرمایید؟ بسیار ممنونم
    3. تصویر کاربر فواد سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      برای قند : قرص لیرو پریم 1000 و دیابزید 30 و برای فشار خون لوزارتان 25 و برای چربی لوواستاتین 20= سن من درحال حاضر 50 سال است و مشکل شلی آلت دارم. چه دارویی برای درمان شلی آلت تجویز می فرمایید؟ سپاس
    4. تصویر کاربر فواد سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      برای قند : قرص لیرو پریم 1000 و دیابزید 30 و برای فشار خون لوزارتان 25 و برای چربی لوواستاتین 20= سن من درحال حاضر 50 سال است و مشکل شلی آلت دارم. چه دارویی برای درمان شلی آلت تجویز می فرمایید؟ سپاس
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      علتش دیابت شما میتونه باشه سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رسول دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 66 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر خسته نباشید آقای دکتر شما میگید ۱۵ سانت نرماله آلت بنده ۱۵ هستش متاسفانه همسرم میگفت کوچیکه هی مسخره می‌کرد آخرش طلاق گرفت بعد. اون دیگه اون اعتماد بنفس رو ندارم نمیتونم ازدواج کنم ۳۶ سالمه راهی نیس چند سانت بزرگ بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      بله ۱۵ سانت کاملا نرماله و رابطه ی موثر میتونید داشته باشید
  • تصویر کاربر نظری دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 49 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    پدرم از چند سال مشکل پروستات دارن و تحت درمان دارویی هستن دوسال قبل سنگ حالب داشتن که برداشتیم الان حدودا هر دوساعت دستشویی میره و ادرارش هم با زورزدن میاد و مثانه خالی نمیشه..چکاپ سونوگرافی انجام میدیم الان در حال مصرف امنیک هر دوازده ساعت و دوتاستراید روزانه هست..دوتا دکتر رفتیم هر دو گفتن عمل باید بشه و عمل باز لازمه چون پروستاتش خیلی بزرگه..میخواستم نظر شما رو بدونم و ما شهرستان هستیم..اگه از نظر شما هم پدرم باید عمل بشه نوع عملش و هزینه هم خواهش میکنم راهنمایی کنید 🙏🙏
    من براتون سونوگرافی و ازمایش جدید و شش ماه قبل رو براتون گذاشتم اینجا.. خیلی ممنونم🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      ابتدا باید نوار مثانه انجام بشه آزمایش PSA هم انجام بشه
  • تصویر کاربر خلیلی دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 59 مشاهده پرسش
    باعرض سلام همسرم ۸ سال هست سگته مغزی کرده نیمه سمت چپ بی حس هست و تنگی عروق داره وداخل شکم وپاهاش استند هست وداخل کلیه سمت چپ ۲تا سنگ ۸و۱۲ میل هست وفکر کنم کلیه سمت راست هم سنگ هست واز درد کلیه رنج میبره و پروستات هم داره .۶۳ ساله هست ایا برای مداوا راهی هست لطفا راهنما بفرماییدباتشکر از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 59 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر ارادت من بیمارتون هستم ۲۹ سالمه اگه یادتون باشه ،علائمام تکرر ادرار، درد باسن هنگام نشستن ، احساس سنگینی و تحرک در بیضه در هنگام نشستن و دراز کشیدن .... تشخیصتون پروستاتیت مزمن بود و داروهایی که دادین شامل : تامسولوسین ۰/۴ ، ملوکسیکام 7,5 ، سیپروفلوکساسین ۵۰۰ ،الحمدالله خیلی حالم بهتر شده بعد گذشت دوماه خدارشکر، فقط یه سوالی داشتم ،روز ها و ماه های اول مریضیم وقتی الت تناسلیم حالت نعوظ میگرفت در ناحیه الت و مخصوصا سر الت درد داشتم ولی خدا صدهزار مرتبه شکر اون درد برطرف شده فقط پوست آلتم بین بیضه تا سر الت تغیر رنگ داده و تیره تر شده و سر التم پوستش کمی تیره تر و محو تر شده بی ادبی نباشه ببخشید عکس بارگذاری کردم ببینید میخواستم ببینم اگه امکانش هست کِرم معرفی کنین ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      نیاز به مصرف دارویی نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      استحمام روزانه داشته باشید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر موسوى جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام، قد دختر ٦ ساله ى من كمى كوتاهه و دكتر براش شربت OsteoJuice تجويز كرده، ميخواستم بپرسم اين شربت روى كليه سايد افكت نداره؟ باعث مشكل براى كليه نميشه؟ ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      اب زیاد بخورند نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر فریماه دوشنبه ۲۷ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید از اینکه سوالاتم را جواب دادید مینی بر کیست کلیه که فرمودید اگر ارثی باسد به بچه هم منتقل می شود و فقط در سونوگرافی مشخص می شود که ارثی است یا نه ، من 25 شهریور از شما وقت گرفتم می خواستم بگم قبل از آمدن سونوگرافی انجام بدم یا شما خودتان انجام می دهید ؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی مشخص میکند
  • تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.

    دیروز مادرم درد مداوم و نسبتاً زیادی را در پهلو داشت. رفتیم دکتر داخلی. آزمایش‌های اولیه نشان داد که کلیه عفونت کرده. یعنی این تشخیص پزشک بود.

    ما نگران هستیم. چکار باید کرد؟ ممکن است این عفونت خیلی زود پخش شود؟

    با احترام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      با مصرف آنتی بوتیک بهتر می شوید
  • تصویر کاربر ابراهیمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    عرض سلام واحترام دارم خدمت دکترکرمی عزیز استاد من سنگ کلیه ازنوع کلسیم داشتم که بامصرف دارودفع شدواندازه حدود2الی3میلی بودولی دردشدیدازناحیه پهلوی راست داشتم بعد ازگذشت6ماه مجدداً دردم ازناحیه پهلوی چپ شروع شده واین مسئله بعداز1ماه روزه داری بوده سوالم ازحضورشما1-چکارکنم که سنگ کلیه ام زودتردفع بشه -برای اینکه مجدداً سنگ کلیه نگیرم چه کارهای لازمه انجام بدم چه دارویی توصیه میکنید ببخشید استادمن شهرستانم واینجا دسترسی به شما برام از نزدیک مقدورنبود لطفاً راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      هر 2ساعت 1 لیوان اب و مصرف کم نمک
  • تصویر کاربر ندا یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    با سلام
    در جواب سونوگرافی که مادر بنده انجام داده اند چنین نوشته شده است:
    کانون اکوژن مطرح کننده سنگ به قطر 2mm در سینوس کلیه راست رویت شد.
    Fullness در سیستم پیلوکالیسیل هر دو طرف مشاهده میشود که میتواند به علت پرشدگی بیش از حد مثانه باشد.
    ایا نیاز به درمان می باشد و برای درمان چه باید کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نیاز به اقدام خاصی نیست
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی!
    می خواستم بدونم در صورتی که قصد اهدای کلیه داشته باشم، هزینه ی عمل لاپراسکوپی به چه صورت خواهد بود، و آیا انجام آزمایشات مورد نیاز در مطب جنابعالی امکانپذیر است یا باید در مرکز انجمن بیماران کلیوی تهران انجام بگیرد!

    اگر امکان اعلام هزینه در این صفحه برای جنابعالی امکان ندارد ایمیل خودم رو در اختیارتون قرار دادم!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      من بیوند انجام نمیدهم
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من یه ماه پیش قسمت پایین شکمم دچار درد شد اما کلیه هام دردر نداشت رفتم سونوگرافی یه کیست 3 سانتی توی کلیه چپم نشون داد نوشته بود کیست کورتیکال رفتم متخصص داخلی گفت نیازی به درمان نداره به نظرتون مشکل سازه یا نه ؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      مطالب سايت من در مورد كسيت كليه را بخوانيد كسيت شما اگر ساده است نواز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر طاهری چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام مجدد من پیرو سوال قبلی به کد رهگیری K74W615 میخواستم بپرسم با توجه به این سنگ 1 سانتی آیا روزه را بگیرم یا نه تا الان که روز در میان روزه شدم بعد از ظهر که میشو درد خفیفی به اندازه یک تخم مرغ در پهلوی چپم احساس میکنم به همین خاطر روز در میان روزه میگیرم لطفاً راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      می توانید بگیرید
  • تصویر کاربر سحر پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 981 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب آقای دکتر حسین کرمی.
    پدر من 2 ماهه در بیمارستان مدرس تهران بستری هستند. علت بستری شدن سکته روده باریک بوده. بعد از سکته روده در عمل جراحی، روده باریک که سیاه شده بود از بدن خارج کردن و فقط 60 سانت از روده باقی ماند و مقدار کمی از روده بزرگ که سیاه شده بود از روده جدا شد. حالا سر دو تا روده از بدن بیرون هست و کلستومی به آنها متصل است. بعد از حدود 2 هفته بدلیل اینکه غذا جذب بدن نمیشد و هر چی میخوردن از طریق روده باریک سریع دفع میشد دکترها تصمیم گرفتن یک پودری را که این پودر مکمل کامل غذایی بود را به پدرم بدهند و از اون موقع کراتینین خون بالا رفت. پودر مکمل را قطع کردن و شروع به تزریق سرم کردن ولی از طرفی اشتهای پدرم کامل قطع شد. یکبار دیالیز اورژانسی شد و چون کراتینین به حدود 6/5 رسیده بود دکترا ترجیح دادن با سرم کراتینین را پایین بیارن. چند روزی پدرم مرخص شد اما سدیم و پتاسیم شدید افت کرد ولی کراتینین به 4 و نهایتا به 3 رسید. گفتن سرم ها فقط قندی بوده. بعد از مدتی پدرم نتونست محیط بیمارستان را تحمل کنه و درخواست مرخص شدن داد اما بدلیل اینکه سرم ها کامل قطع شده بود و آب و مواد غذایی که از طریق دهان دریافت میشد بدون جذب سریع دفع میشد کراتینین به 9 و اوره به 140 رسید. الان پدر مجددا بیمارستان هستند. یک روز در میان دیالیز میشند. دفعه سوم که دیالیز شدن کراتینین 4/5 رسید اما دفعه چهارم باز 6/5 شد. سرم ها کامل قطع شده غیر از یک سرم تقویتی که حین دیالیز بهشون تزریق میشه. اشتهایی به غذا ندارند و بیشتر مواقع چیزی که میخورن بالا میارند و به دلیل ضعف شدید زمان راه رفتن سریع بیهوش میشند.
    حدود 23 کیلو تو این دو ماه وزن کم کردن. سفیدی چشمشون زرد شده. پزشک جراح میگه تا زمانی که کراتینین پایین نیاد و بدنشون جون نگیره نمیشه عمل کرد. واقعا نمیدونیم باید چیکار کنیم. فقط میبینیم پدرمون هر روز داره وزنش کم میشه و آب میره. لطفا راهنماییمون کنیم.
    در ضمن پدرم سابقه بیماری آسم دارند. هر چند تو زمان این بیماری اصلا آسمشون اذیت نکرد و تقریبا فراموش شد. وضعیتشان جوری نیست بشه از بیمارستان خارجش کرد اما اگر نیاز به آزمایشی چیزی هست یا باید کپی از آزمایشهای داخل پروندش هست کپی میگیریم.
    منتظر پاسختون هستم.
    با تشکر فراوان.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بهتر است حرف پزشگ معالجتان را گوش کنید
  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 754 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    تقریبا زمستان 89 بود که به علت سردی هوا پهلوهام درد گرفت و دچار کوفتگی شد، بعد از مراجعه به پزشک و انجام آزمایشات دفع پروتئین در ادرار 24 ساعته به مقدار حدود 670 و وجود 2+ خون در ادرار (از بچگی 2+ همیشه در ادرار وجود داشته)مشاهده شد لذا مدتی با مصرف لوزارتان مداوا انجام شد که نتیجه ای نداشت، در سال 91 بیوپسی انجام دادم (نتیجش به همراه دو آرمایش آخرم در پیوست قرار داده شده) که بعد از اون هم روزی سه عدد لوزار+دو عدد پنتوکسیفیلین تجویز شد و پس از مصرف این داروها و روند بهبود دفع پروتئین به حدود 300 کاهش پیدا کرد ولی در آزمایش آخر که هفته پیش بود دفع پروتئین به 990 رسیده که بسیار نگرانم کرده، ناگفته نماند که درد پهلوهام به سرما و باد کولر خیلی حساسه همچنین موقع دفع ادرار شروعش یه مقدار تاخیر داره ولی فشار و تخلیه درسته و تکرر هم ندارم. با مطب هم تماس گرفتم به این زودیها وقت ندارید، لطفا راهنمایی فرمایید.ضمنا سونوگرافی از کلیه،مثانه،کبد،کیسه صفرا و پروستات هم انجام دادم که نتیجه خوب بوده.
    مرد، 35 ساله،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید به دکتر نفرولوزی مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب