اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نیما دوشنبه ۷ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام
    تقریبا ۱۰ روزه که آلت تناسلی اینجانب زخم شده
    و هر روز عفونت به رنگ سفید ازش میاد و قطع نمیشه
    خیلی درد شدیدی داره
    نزدیک ۶ ماه پیش همچین زخمی دوباره ایجاد شد ولی در سایز کوچک تری
    این بار خیلی بزرگ تر شده
    گفتم ببینم علت این زخم چیه و چطوری درمانش کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      حتما به متخصص پوست مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      کشت از ترشحات هم انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Max پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام .
    اقای دکتر من حدودا 7 سال خود ارضایی انجام داد و الان 23 سالمه وزنم ۶۳ کیلو و طی این سال ها الت تناسلیم رو تحت فشار قرار میدادم به طوری که اجازه نمیدادم رو به بالا بره و بعد ها رو به زمین رو روی شکم به طوری که التم توان هیچ گونه راست شدن نداشت و به زمین چسبیده باشه خود ارضایی میکردم (حالت دمر خوابیدن و تقه زدن به زمین ) بعد متوجه شدم که این حالت دیگه نعوذ ندارم و همونجوری ارضا میشم با منی ولی بدون راست شدن و یا حالت نیمه نعوظ
    و توی خارج شدن ادرار دیگه مثل اول راست نمیشه و حالت رو به پایین داره و با سختی کمی تکون میخوره (بدون استفاده دست )
    صبح ها ولی حالت نعوظ به خوبی انجام میشه و سیخ میشه و یادمه اون اوایل موقع سیخ شدن الت میخورد به شکمم . لطفا راهی هست حس میکنم با ورزش کردن و قوی کردن کمر و فیله کمی بهتر بشم چون کمی لاغر هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      اگر نعوظ صبحگاهی دارید نیاز به اقدامی نیست باید به روانپزشک مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر Max پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      اقای دکتر همون نعوذ صبح گاهی هم حالتش مثل قبل به شکمم نمیخوره یا بالا نمیاد اونقدر. ولی مستقیم و 90 درجه میشه
      و اینکه موقع سک.س حس ندارم ولی شاید یجای دیگه خیلی تحریک بشم و بالا بیاد
      اینکه حالتش مثل قبل نیست مشکلی پیش نمیاره ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      اگر رابطه ی جنسی موثر میتونید برقرار کنید اقدامی لازم نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر میر شنبه ۵ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام نعوظ ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      نعوظ صبحگاهی هم ندارید؟ بیشتر توضیح بدین
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۵ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    سلام دیابت۲ و فشار خون دارم هیچ قرضی هم موثر نبوده و پیش دکتر ارزه گر هم شات انجام‌دادن و تزریق که بی فایده بوده راهی جلوی پایم بگذارید زندگی ام رو به جدایی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      سونوگرافی با تزریق پاپاورین انجام شده؟
  • تصویر کاربر مرتضی شنبه ۵ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.ارادتمندم.بنده ۳ هفته پیش جراحی پرده آلت تناسلی کردم و دکتر از نخ بخیه نازک استفاده کرد.هفته دوم از زیر کلاهک چند تا بخیه ها به خاطر نعوظ شبانگاهی پاره شد.که قرص تاوانکس روزی دو عدد میخوردم ولی حالا عفونت نداره اما عکس را براتون ارسال میکنم لطفا نظر خود را اعلام بفرمایید.خیلی ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      به صورت اورژانسی باید به پزشک معالج خود مراجعه کنید احتمال عفونت آلت بالاست در این عکسی که فرستادین
  • تصویر کاربر حکمتی شنبه ۵ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    در سونوگرافی مثانه سنگ ۷ میل دیده شده آیا با داروی خاصی خرد شدنی هست یا باید با سنگ شکن دفع شود؟
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      اگر علائم ادراری دارید باید خرد شود احتمال دفع خود بخودی هست
  • تصویر کاربر علی شنبه ۵ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    سلام من موقع خودارضایی قلبم تند تند میزنه و استرس میگیرم.یدفعه آلتم می‌خوابه.بعد از سال ها خودارضایی اینطوری شدم.قبلا که رابطه داشتم اینطوری نبودم.چه باید کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      با سلام باید به روانپزشک مراجعه کنید جنبه ی روانی دارد
  • تصویر کاربر کریم شنبه ۵ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    آزمایش پروستات psA2.11 وحجم پروستات ۷۳می باشد داروامنیک .فیناستراید ۵مصرف می کنم ولی درد پهلوها وتکرار ادرار دارم شب دو تا سه نوبت بیدار میشم بفرمایید دستور چیست عمل کنم یا دارو درمانی. ۶۶سال سن دارم ممنون از لطف شما استاد گرامی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۵ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام ،اینحانب 50سال سن دارم، به علت استرس کاری ،زمانی که بتوانم همبستر میشم ،زمان انزال زیر دو دقیقه وبعضی وقتها نیز یک دقیقه می باشد، به علت فشار خون بالا قرص تاخیری استفاده نمی کنم.یه بار دکتر ارولوژی قرص داپوکستین 30را تجویز کرد،که کارساز نبود.جدیدا یه دکتری قرص ترامادول با یک چهارم قرص وقرص ایرکتو 100 پیشنهاد داده، ولی به علت عوارض می ترسم استفاده کنم. لطفا راهنمایی فرمایید، این قرص رو مصرف کنم، یا به علت فشارخون چه قرصی را پیشنهاد میدهید. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      خیر اون داروهارو استفاده نکنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۵ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نوابی جمعه ۴ خرداد ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    با سلام و ادب واحترام. بنده ۵۵ ساله ازاصفهان مزاحم می شوم. اواخر اسفند ۱۴۰۲ با انجام آزمایش مشخص شد psa خون به ۳۶ رسیده. دکتر قرائتی دستور نمونه برداری را دادند و در ۶ اردیبهشت انجام وبارویت نتیجه پاتولوژی و دستور اسکن هسته ای دکتر بویری را جهت ادامه درمان معرفی نمودند. مرکز اسکن هسته ای اعلام کردند مشکلی ندارید و وضعیت شما طبیعی است. کلیه مدارک جهت رویت ارسال می گردد. هنوز به دکتر بویری مراجعه نکردم.به جهت شناخت از جنابعالی در شبکه سیما لطفاراهنمایی بفرمایید.ضمنا تحت پوشش نیروهای مسلح و بیمه تکمیلی کوثر می باشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۴ خرداد ۳( 2 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1527 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 628 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب