اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ابوالفضل شنبه ۲۸ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    سلام
    من آلتم رو به بالا کج هست مجرد هستم و تا حالا رابطه نداشتم میخاستم ببینم نیاز به عمل دارم یا طبیعی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر ابوالفضل جمعه ۲۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
      سلام دکتر عکس رو نتوستم آپلود کنم فرستادم واتساپ
      ابوالفضل فولادی هستم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
      الان نگاه میکنم
    4. تصویر کاربر ابوالفضل شنبه ۲۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
      سلام دکتر لطفا جواب منو همینجا بدین واتساپم درست کار نمیکنه ممنون
    5. تصویر کاربر ابوالفضل شنبه ۲۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
      سلام دکتر لطفا جواب منو همینجا بدین واتساپم وصل نمیشه
      ممنون
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
      نیاز به عمل نداره میتونید رابطه ی موثر برقرار کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود جمعه ۲۷ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    باسلام
    من به مطب شما مراجعه کردم برای بی اختیاری ادراربه من قرص دادین ولی درباره ضخیم شدن مثانه چیزی نگفتید ضخامت مثانه ۵ بود در سونو
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی رو بفرستید
  • تصویر کاربر حنانه شنبه ۲۸ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    سلام دکتر بیمار آقای ۲۶ ساله هستن با دوبرامدگی بر هر دو ران که تقریبا موازی هم هستن همینطوزی که ما نگاه میکنیم بنظر زیرپوست مو جمع شده به علاوه اینکه اطراف بیضه هم برامدگی دیده شده که این مورد شکل مشکوک تری داره لطقا عکسهارو ببینین و درمورد همه آنها نظرتون بدید که زگیل تناسلی هست،؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
      سلام ضایعات هر سه عکس زگیل نیستند اگر ظاهرشون اذیت کننده هست باید نمونه برداری و تخلیه شوند
    2. تصویر کاربر حنانه جمعه ۲۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
      ممنونم دکتر محبت کردید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
      🌺
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۷ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    بنظر شما با توجه به عکس هایی که فرستادم زگیل دارم؟
    رابطه دهانی داشتم و بعد از یک ماه این ها رو مشاهده کردم زیر زبانم احساس کمی درد و له شدگی دارم و چیزی مانند زاعده بوجود اومده رنگ سفید که مشخص کردم (عکس1) و فکر میکنم روی زبانم دانه هایی که هنوز بیرون نیومده مشاهده میشه(عکس2)
    میتونم برای درمان به شما مراجعه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
      در حد رویت زگیل نیست بهتره به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید و از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر رستم جمعه ۲۷ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    دو روزه سر الت تناسليم به اندازه يك اثر انگشت كبود شده
    دو نقطه كوچيك هم مثل زخم شده و چرك مياد ازش
    الان جوري شده كه اگه به بدنم ميخوره انگار ديونه شدم و دوتا پماد ان ان و كوليترمازول زدم ولي خوب نميشه و رومم نميشه برم دكتر خواهش ميكنم جواب بديد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
      خودارضایی کردین؟ یا رابطه ی خشک داشتید؟
  • تصویر کاربر فرزاد شنبه ۲۸ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    پدر من بعد از سنگ شکنی حالب به مدت دوماه دچار انسداد ادراری شد در این دوماه یکبار آزمایش psa داد که ۴.۸بود بعد یکماه تکرار کرد جواب ۱۲.۳بود ب به فاصله ۲۰روز از آزمایش قبلی آزمایش داد جواب ۱۰.۱شد ده روز بعد دوباره آزمایش داد که شده ۱۳.۱۵ درصد free psa به psa کل هم ۱۷.۵ درصد هست البته استرسش هم خیلی زیاده به نظرتون نمونه برداری لازم هست یا باز هم صبر کنیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
      باه حتما نمونه برداری انجام بشه
    2. تصویر کاربر فرزاد جمعه ۲۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
      قرص بتانکول هم روی جواب psaتاثیر داره ؟ چون سه ماهه که هر ۱۲ ساعت بتانکول مصرف میکنه
    3. تصویر کاربر فرزاد جمعه ۲۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
      قرص بتانکول هم روی نتیجه آزمایشpsa تاثیر داره؟ چون سه ماه هست هر ۱۲ساعت بتانکول ۱۰مصرف میکنه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
      خیر بتانکول تاثیر چندانی ندارد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر نینا جمعه ۲۷ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام،
    وقت بخیر.
    جواب کشت ادرار حساسیت باکتری به نیتروفرونتائین رو نشون داده.
    آنتی بیوتیک نیتروفرونتائین ۱۰۰ رو باید هر چند ساعت خورد؟
    سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
      اصولا باید هر ۶ ساعت خورد اگه منجر به حالت تهوع و استفراغ شد میتونید هر ۱۲ ساعت مصرف کنید
  • تصویر کاربر طاهری جمعه ۲۷ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت جناب آقای دکتر کرمی
    پدرم 74 ساله ده سال پیش بعلت کانسر پروستات گرید 3 جراحی و رادیوتراپی کردن. به خاطر رادیوتراپی کلیه راست تقریبا از کار افتاده 11 درصد کار میکنه و از اسفند سال پیش نفروستومی داره. بعلت اینکه بافت کلیه در اثر رادیوتراپی سفت شده بود گفتن نمیشه کلیه رو خارج کرد ممکنه جوش نخوره خطر داره .دکتر عمل آنژیوامبولیزاسیون انجام داد ولی شریان اصلی رو نسوزونده تا کلیه از کار بیفته و نفروستومی نداشته باشه. سوالم اینه که تکلیف کلیه تو بدن چی میشه؟ نکروز نمیشه؟ خطر نداره؟ چه مراقبتهایی لازمه ممنون میشم راهنمایی کنید از فکر و خیال مریض شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
      باید مدارکشونو ببینم سی تی اسکن شکم و لگن داره؟
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۲۷ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    عرض سلام و خسته نباشید من در17سالگی جراحی هیدروسل چپ انجام دادم الان پس از سالها به مرور بزرگ شده ودیگه قابل تحمل نیست سونوگرافی هم هیدروسل شدید تشخیص داده الان ۴۰سالمه، آیا درمان قطعی وجود داره یا تا آخر عمر باید این مصیبت رو تحمل کنم؟ محض رضای خدا راهنمایی کنید چکار کنم؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
      باید عمل بشید دلیلی برای تحمل هیدروسل وجود نداره
  • تصویر کاربر ستاره جمعه ۲۷ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
    آقای دکتر من سوال پرسیده بودم و عکس سونو رو آپلود کردم گفتید سنگ ۶ میل باید دفع بشه...چند تا سوال دارم لیتیاز یعنی چی ؟ لیتیاز مجاور هم یعنی سنگریزه هایی که‌ کنار هم هستن ؟؟
    بعد پروگزیمال حالب کجاست ؟ تحرکمو ببرم بالا دفع کردنش راحته ؟؟ بعد سنگریزه ها کنار هم شده‌ ۶ میل سایزش ؟ دوباره عکس سونو رو میذارم توروخدا بهم بگید استرس گرفتم🥺
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بله لیتیاز به سنگ میگن بله مجاور هم ینی کنار هم مسیر کلیه تا مثانه رو سه قسمت در نظر بگیرید به نزدیک ترین قسمت به کلیه میگن پروگزیمال حالب قابل دفع هست ولی هنگام دفع درد خواهید داشت
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1539 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب