اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سارا پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ، پسرم ۱۱سالشه بخاطر ویروس ایله مرغان بستری شد و همون روز اول ازمایش گرفته شد و پسرم هیچگونه مشکل کلیوی نداشت اما با تزریق داروی آسیکلوور کراتینش شد ۱/۷وقتی دارو رو قطع کردیم و سرم زدن روز بعد شد ۱/۵ میخاستم بدونم ایا پایین میاد با مایعات خطر جدی کلیش رو تحدید میکنه؟ با رضایت شخصیم مرخصش کردیماما همچنان نگرانیم همه چیش خوبه فقط مشکل کراتینش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      به علت دریافت دارو دچار آسیب حاد کلیوی شده به مرور پایین خواهد اومد یک هفته بعد کراتینین مجددا چک شود
  • تصویر کاربر شهریار شنبه ۲۸ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی بزرگوار
    جناب دکتر من چند سال پیش وارکوسل داشتم و عمل کردن خوب شدم جواب آزمایشم هم خوب بود ازدواج کردم بچه دار شدم الانم یه دختر دارم میخواستم بازم اقدام به بچه دار شدن بکنم آزمایش اسپرم دادم که همه فاکتورها صفر بودن آقای دکتر من قرص استامینوفین کدئین و ایمی پرامین 25 مصرف میکنم چند سالی میشه روزانه چند ورق شب و روز قبل آزمایش هم قرص خورده بودم الان چیکار کنم که وضعیت آزمایشم بهتر بشه اینم بگم که مصرف این قرصا باعث شده بود میل جنسیم هم کم شده بود برا همین یه معجون درست کردم از ترکیب(عسل طبیعی،گرده گل، پودر جنسینگ، گرده نخل نر، ژل رویال، پسته،بادام درختی،گردو،بادام هندی،فندق، کنجد، مویز ،پودر زنجبیل و پودر دارچین ) مصرف این معجون باعث شد شهوتم عالی بشه
    جناب دکتر تورو خدارکمکم کنید چیکار کنم چه دارویی مصرف کنم که وضعیتم بهتر بشه ازتون خواهش میکنم به همشهری اردبیلی تون کمک کنید یه عمر دعاتون میکنم
    خدا پشت و پناهتون باشه 🙏🌹🌺❤️ ⏪
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مجدد مایع منی انجام دهید
    2. تصویر کاربر شهریار پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      جناب دکتر من این آزمایش رو تازه انجام دادم و سوالم این بود که آیا مصرف بیش از حد استامینوفین کدئین به تعداد زیاد و ایمی پرامین ۲۵ به تعداد زیاد باعث میشه که جواب آزمایش اسپرم من صفر باشه درحالی که قبلا جواب آزمایشم نرمال بود و بچه دار هم شدم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
      خیر داروها منجر به صفر شدن اسپرم نمیشه ولی عمل واریکوسل میتونه شما آزمایش مجدد انجام بدین
    4. تصویر کاربر شهریار جمعه ۲۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
      یعنی دوباره همین آزمایش اسپرم رو انجام بدم
      یا سونوگرافی از واریکوسل هم بکنم که خیالم راحت بشه آقای دکتر منظورم اینه اگه سونوگرافی انجام بدم نشون میده که واریکوسلم دوباره برگشته؟
      ممنون از صبر و شکیبایی شما در پاسخ دادن به سوالات ما خدا ازتون راضی باشه دکتر جان همیشه دعاگوتیم
    5. تصویر کاربر شهریار جمعه ۲۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
      جناب دکتر این آزمایش ها رو من به فاصله ۶ ماه انجام دادم ولی بازم نتیجه صفر بود نظرتون در این مورد چیه
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بنده عرض کردم آزمایش مجدد منی انجام بدین با جوابش به جراح معالجتون مراجعه کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    سلام علیکم اقای دکتر من دچار زود انزالی شدید هستم چند وقت پیش رفتم دکتر قرص فاکسوپیلبهم داد هنوز استفاده نکردم میخواستم بدونم خوبه همچنین کوتاهی التم دارم ایا در مان داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      بله میتونید استفاده کنیو
  • تصویر کاربر شیمیدان پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 221 مشاهده پرسش
    بنده درد و تهوع شدید داشتم و به اورژانس رفتم و به دلیل سنگ ۹ میلیمتری گیر کرده در قسمت فوقانی حالب، عمل tul و گذاشتن استنت دابل جی انجام شد. (یک سنگ ۳ میلیمتری هم در کالیس تحتانی داشتم.)
    بعد از دو هفته، در سونوگرافی دو تکه سنگ ۷ و ۴ میلیمنری در کالیس تحتانی و یک ۹ میلیمتری در قسمت فوقانی حالب و یک ۳ میلیمتری در کالیس فوقانی مشاهده شد. و همچنان روزی چند بار درد شدید و بعد از نشستن یا راه رفتن، خونریزی دارم.
    خیلی نگرانم. آیا این شرایط طبیعی است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود با سی تی مشخص میشه
  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    برادرم با 75 سال سن ساکن امریکا و کاملا از لحاظ بدنی سالم و سرحال ولی متاسفانه با تشخیص سرطان پروستات و متاستاز به استخوان لگن و گره لنفاوی مواجه شدند.
    جهت رفع نگرانی من در ایران و همچنین بهره مندی از تخصص و نظر حضرت عالی جواب پت اسکن ایشون رو خدمتتون ارسال می‌کنم.
    محبت می‌کنید اگر نظرتون رو به ما بفرمائید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      سلام باید تحت نظر رادیوانکولوژیست کمورادیوتراپی بشه
  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    برادرم با ۷۵ سال سن ساکن امریکا و کاملا از لحاظ بدنی سالم و سرحال ولی متاسفانه با تشخیص سرطان پروستات و متاستاز به استخوان لگن و گره لنفاوی مواجه شدند.
    جهت رفع نگرانی من در ایران و همچنین بهره مندی از تخصص و نظر حضرت عالی جواب پت اسکن ایشون رو خدمتتون ارسال می‌کنم.
    محبت می‌کنید اگر نظرتون رو به ما بفرمائید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      باید تحت کمورادیوتراپی تحت نظر انکولوژیست قرار بگیره
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    باسلام
    از ابتدای شهریور ماه با شروع علائم سوزش و تکرر ادراری ، مصرف ده تا قرص سیپروفلوکساسین و .سپس ۵تا قرص لووکسین نتیجه نگرفتم . با مراجعه مجدد اول مهرماه تحت عمل turp قرار گرفتم .تشخیص لوب مدین خوش خیم بود .بعد از عمل ۱۵ تا سفالکسین و سپس ۱۵ تا آفلوکساسین مصرف کردم .هنوز سوزش ادرار دارم بخصوص مواقعی که مثانه کمی پر میشه. .دردی بین مقعد و بیضه دارم .موقع شروع به ادرار درد خفیفی در این ناحیه احساس می کنم .بیشتر سوزش ادرار اذیتم میکند. شبی دو سه بار بیدار میشم.خروج ادرار هنوز کم فشار و منقطع است . لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      التهاب پروستات دارید که البته چون عمل شدین عارضه ی عمل میتونه باشه به راح معالج خودتون مراجعه کنید
  • تصویر کاربر آرمان پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    در مواقع خودارضایی بیضه های بیش از اندازه به سمت بالا میاد و حتی گاهی با الت میزسه و یه درد کمی هم احساس میکنم.. علتش چی میتونه باشه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      مورد غیرنرمالی نیست دمای اتاق باید بیشتر باشه و باید تحریک جنسی فبل خودارضایی داشته باشید
  • تصویر کاربر ابوالفضل پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من ۱۷سالم هست
    رفتم سونوگرافی نتیجه اش آمده نوشته بیضه راست کمی هیپواکو هست و فتق داری ولی من زیر دلم ورمی ندارم و موقع که جسم سنگین بلند میکنم دردی ندارم. میخواستم ببینم خطری دارد یا نه و اینکه برای درمان این دو تا مورد و کیست بیضه ی راست چکار باید بکنم خواهش کمکم کنید نگران هستم. عکس سونو و ناحیه ایگوئینال را براتون ارسال میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      کیست بالای بیضه نیاز به اقدامی ندارد فتق هم چون درد ندارید و بیرون نمیزنه نیاز به عمل نداره کار سنگین نکنید
  • تصویر کاربر کرمی پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    موقع‌نزدیکی با‌همسرم‌التم‌میسوزه‌بعد‌نزدیکی‌التم‌مانند ‌تاول‌میزنه‌از‌چند‌جا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1539 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 603 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب