اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پیمان سه شنبه ۳۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    من در حالت عادی هنگام نعوظ کامل و حس جنسی کامل آلتم به شکمم خیلی نزدیک میشه و به سختی پایین میره یعنی واسم اذیت کنندس ولی وقتی امتحانی اسپری تاخیری میزنم یا حس شهوت 100% ندارم با وجود نعوظ کامل آلتم موازی با بدنم قرار میگیره تقریبا، علت چی میتونه باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      راهی ندارد
    2. تصویر کاربر پیمان سه شنبه ۳۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      دکتر خیلی سکس در این حالت خیلی سخته ،‌ مخصوصا که من آلتم کمی هم به چپ منحرف میشه ... نمیشه رباط آویران کننده آلت روقطع کرد>؟؟
    3. تصویر کاربر پیمان سه شنبه ۳۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      یه راهی یه چیزی ... یعنی من نباید ازدواج کنم؟
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر h سه شنبه ۳۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2119 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    من حدود ۵ ماه پیش جراحی udt بیضه داشتم و ۲۵ سالم هست ۱۵ روز بعد عمل یکی از رگهای کوچک بالای التم سفت شد که بعضی وقتا با درد همراه هست در صورتی مالش و لمس پیشرفت میکنه و دور کلاهک هم محل رگ سفت شده مشخصه و در حالت نعوظ کاملا مشخص و سفت هست به دکتر جراحم که در میون گذاشتم گفت خودش خوب میشه اما هنوز خوب نشده و متاسفانه دسترسی به دکتر جراحم هم ندارم (نقل مکان) ایشون تنها دکتری بود از بین دکتر هایی که رفتم و اقدام به جراحی کرد برای درمان (بقیه پزشکان محترم برداشتن بیضه رو تنها راه درمان میدونستن) بعد از ۲ ماه پیش ویزیت یه متخصص شدم بهم متاکاربامول و یه ضد التهاب استروییدی اسمشو یادم نیست داد اما فرقی نکرد لطفا منو راهنمایی کنید اگه خوب میشه چقد طول میکشه؟ مراقبت داره؟ فعالیت جنسی مخلش نیست؟ بسیار سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      از دکتر معالجتان بپرسید بهتر است
    2. تصویر کاربر h سه شنبه ۳۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      پزشک معالجم گفت خودش خوب میشه اما نگفت چقد طول میکشه و متاسفانه دیگه در دسترس نیست اگه امکان داره شما راهنماییم کنید تو اینتر نت نوشته ۵ تا ۱۸ ماه طول میکشه تا خوب بشه.... مراقبت اگه داره بهم بگید تا رعایت کنم الان متاسفانه به خاطر موقعیت شغلی و مکانی دسترسی به پزشک عمومی هم ندارم اگر خطری نداره منتطر باشم خودش خوب بشه اما اگه نه باشرایط خیلی سختی که دارم مهیا کنم برم پیش یه اورولوژیست در دسترس.
      مرسی
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر گیتی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    غرضاز مراحمت اینکه من مبتلا به اچ.پی.وی هستم البته ندانسته از طریق همسرم مبتلا شدم دکتر به هم کرم داده وهنوز h.p.v tiping ندادم.ایا سرکه باعث مرگ این ویروس میشود یا نه من یک دختر 7 ماه دارم چقدر خطر دخترم را تهدید می کند ایا حمام و توالت مشترک خطرناک است و سن ابتلاع به این بیماری چه سنی میباشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      خیلی حساسیت نشان ندهید وسایل بهداشتی جدا شود کافی است
  • تصویر کاربر شمشیزی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
    با سلام
    من پسر مجرد 26 ساله هستم و حدود یک ماه قبل یک توده کوچک در داخل الت تناسلی احساس کردم و این در طی این مدت کم بزرگتر شده و احساس میکنم تعداد ان به 2 عدد رسیده. توده ها در وسط الت در زیر بین دو اجسام غاری میباشند، پیش متخصص ارولوژی رفتم و گفتند چیز مهمی نیست وبه اجسام غاری مربوط نمیشود. بعد از مدتی یک توده بر سمت چپ الت بر روی اجسام غاری احساس میکردم و پیش پزشک عمومی رفتم و تعدادی انتی بیوتیک تجویز کرد. داروها رو مصرف کردم هیچ تاثیری نداشت. در ضمن احاس میکنم توده ها رشد طولی در امتداد و اطرافرگها داشته اند لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر مردانی شنبه ۴ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر از مناعت طبع جنابعالی، 45 سال سن دارم. سال قبل بعلت انزال دردناک آزمایش psa دادم که نتیحه 1/6 بود و خود بخود بهتر شدم . در سال جاری حدود دو ماه قبل بعد از عمل جراحی فتق دچار اختلال در ادرار شدم و به مدت 8 روز در سوند بودم . دو هفته بعد از خارج کردن سوند دچار سوزش اداری شدم . آزمایش کشت ادرار عفونت را نشان داد و 10/68= psa را نشان می داد . بمدت یک ماه قرص افلو کساسین و تامسولوسین مصرف نمودم و اعلام بیماری از بین رفت . به دکتر مراجعه نمودم آزمایش سونوگرافی نشان می دهد پروستات با ابعاد 36*31*35 و به حجم 20 میلی لیتر و اکوی هموژن و تخلیه کامل است و 6/65=psa می باشد. دکترم توصیه نموده یک ماه دیگر صبر کنم و یک با دیگر آزمایش بدهم و فقط قرض تامسولوسین را مصرف کنم. و ضمناًهیچ گونه علام تکرر و یا شوزش را ندارم .خواهش می کنم مرا راهنمایی فرمایید از نتیجه psa نگران هستم . با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر بالا بماندبیوپسی بکنید
  • تصویر کاربر م دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    خانمی 40 ساله هستم یک عمل سزارین داشته مشکل من عدم کنترل ادرار است به طوری که قبل از رسیدن به دستشویی ادرار کرده و از این موضع به شدت رنج میبرم دکتر زنان رفتم واز عدم افتادگی رحم وعفونت و دکتر اورولوژی رفته سیستسکوپی را انجام دادم و دو قرص برای خوردن در شب وکنترل ادرار دادندو در اخر دکتر مغز و اعصاب رفته و سی تی اسکن از مغز داشته و در جواب صحت کامل مغز را داشته در هر حال هنوز مشکل من ادامه دارد از شما عاجزانه درخواست راهنمایی و کمک دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر ن دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    آیا استفاده از کرمهای موبر میتواند در ابتلا به تبخال تناسلی مربوط باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر سید دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 610 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت جناب آقای دکتر
    3 سالی است که مشکل پروستاتیت مزمن دارم و آنتی بیوتیکهای مختلفی مصرف کرده ام و لی بعضی اوقات در اثر سرما و بعضی اوقات که مقاربت جنسی انجام نمی دهم علائم پروستاتیت ام از جمله درد بیضه ، کند شدن ادرار کم شدن ادرار سوزش ادرار به صورت خفیف عود می کنم سئوالی که از محضر شما داشتم که آیا درد بیضه هم جزو علائم پروستاتیت مزمن می باشد و ایا کپسول پروستافیت می تواند در کاهش علائم کمک کند یا خیر ؟ وآیا راهی برای درمان وجود دارد غیر از مصرف آنتی بیوتیک ها ؟ با تشکر از این که وقت شما را می گیرم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه من معتقدم نوار مثانه بگیرید شما مشکل مثانه دارید نه پروستات
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    با سلام
    من در رابطه جنسی بعد از عشق بازی که آلت به حالت شق شدن میرسد و وقتی شروع به دخول میکنم بدون رسیدن به انزال و خارج شدن منی، آلت حالت شق بودن را از دست میدهد،البته این را بگویم که تازه ازدواج کرده ام و قبل از ازدواج رابطه جنسی نداشته ام- در ضمن 27 ساله هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      با گذر زمان بهتر میشوید
  • تصویر کاربر amin سه شنبه ۳۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 706 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت استاد گرامی
    اقای 71 ساله بدون علایم ادراری همراه با u/a نرمال, در تاریخ 92/7/14 ازمایش psa =1/9 بوده است.در تاریخ 93/8/6 مجددا ازمایش psa انجام گردید . psa =2/4 و free psa = 0/80 و نسبت
    free psa/pas=0/35 .در مورد ایشان ایا این ازمایشات نرمال می باشد و یا ازنظر bph یا کانسر در معرض خطر یا مبتلا هستند و چه اقدامات تشخیصی و درمانی در صورت صلاحدید باید صورت گیرد؟
    لازم به ذکر است که ازمایش اول ودوم در دو ازمایشگاه مختلف انجام شده است.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      شما سرطان ندارید خیالتان راحت
    2. تصویر کاربر amin سه شنبه ۳۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      از زحمات حضرتعالی در سرعت عمل در پاسخ به سوال کمال تشکر را دارم.
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1525 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 624 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب