اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    سلام خدمت جناب دکتر با مراجعه به دکتر برای چکاپ عمومی این نتیجه در قسمت مربوط به پروستات بود آیا نرماله؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      نیاز به اقدامی ندارد
  • تصویر کاربر ثباتی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 232 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر بنده چند روز قبل رابطه جنسی داشتم و دقیقن بعد از رابطه جنسی ادرارم قهوه ای پر رنگ بود تا دو روز ادرارم قهوه ای پر رنگ بود بعد رنگ ادرارم زرد شد و دیگه قهوه ای نیست
    ازمایش خون و ادرار دادم بعد از این که ادرارم دیگه قهوه ای نبود
    در آزمایش ادرارم
    Blood pos+++
    Protein pos +
    Wbc 7-8
    Rbc many

    در آزمایش خونم چیز خاصی نبود کراتینم هم نرمال بود
    سونوی کلیه ، مثانه ، پروستات هم دادم چیز خاصی نبود
    چون خون توی آزمایش ادرارم هست و پروتین هم دفع می کنم خیلی ترسیدم
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    با تشکر نباز هست ct scan هم از کلیه و مثانه و پروستات انجام بدم یا سونو کافیه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      کشت ادرار هم انجام دادین؟
    2. تصویر کاربر ثباتی سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      درود
      وقتتون به خیر
      نه آقای دکتر کشت ادرار انجام ندادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      کشت ادرار انجام بدین احتمال عفونت مثانه مطرحه
    4. تصویر کاربر ثباتی سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      درود مجدد
      ممنون آقای دکتر لطف کردید
      جواب کشت رو خدمتتون ارسال کنم ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
      بله بفرستید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر یاسر سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    التم بسیار شدید با ژیلت بریدم و‌بسیار خون ریزی کرد از شدت التهاب خون دوباره بریدم از ترس استرس جاش زخم شد رفتم دکتر کرم موسپرین داد الان زخمش رفته جاش لکه گوشت ریز آورده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر کریم سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    دکتر سلام ،
    ببخشید دلیل برآمدگی آلت تناسلی مردان در زیر شلوار چیه وراه درمان آن لطفاً چیه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      متوجه منظورتون نمیشم
  • تصویر کاربر فراز سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 190 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    چند وقت رفتم سونو گرافی دکتر گفت که یک لکه یا توده در کلیه سمت راست هست حتما به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه کنید
    براتون جواب سونو گرافی و سی تی اسکن ارسال میکنم تشخیص شما چیه و تا چقدر خطر داره
    ممنون از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      به احتمال زیاد بدخیمیه باید توده کامل برداشته بشه
  • تصویر کاربر نصیر چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    سلام استاد بزرگوار وقت شما بخیر. ببخشید من حدود ۹ سال قبل واریکوسل دوطرفه گرید یک جراحی کردم. الان دوباره رفتم سونوگرافی و واریکوسل و کیست اپیدیدیمال نشون داده. گزارش سونوگرافی و نتیجه آزمایش اسپرم رو ضمیمه کردم. آقای دکتر میشه لطفا راهنمایی کنید که دوباره باید جراحی بشم یا نه؟
    من مجرد هستم ولی انشاالله اگه قسمت بشه میخوام ازدواج کنم🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      نیاز به عمل مجدد نیست ازدواج کنید و ترجیحا زودتر اقدام کنید برای بچه دار شدن
    2. تصویر کاربر نصیر چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
      چشم آقای پروفسور. فقط اینجا اردبیل حرف دکتر خیلی نگرانم کرده. گفت که الان مورفولوژی 7 هست و باید بالای 50 باشه. و اگر به صفر برسه دیگه قابل درمان نمیشه و باید حداکثر تا یک ماه عمل بشی. استاد ممکنه صفر بشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ آذر ۳( 1 سال پیش)
      با مورفولوژی بالای ۴٪ میشه بچه دار شد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهتاب سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر،این زائده ها رو من تازه متوجه شدم هستن.ایا زگیلن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      دارویی زدین بهش؟ یا خودش سفید بود؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      رابطه خطرناک داشتیدء
    3. تصویر کاربر مهتاب سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      از اول که متوجه شدم سفید بود ،الان حس میکنم کمی التهابش خوابیده عکس رو براتون قرار میدم
      دو سال پیش رابطه داشتم
    4. تصویر کاربر مهتاب سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      از اول که متوجه شدم سفید بود ،الان حس میکنم کمی التهابش خوابیده عکس رو براتون قرار میدم
      دو سال پیش رابطه داشتم
    5. تصویر کاربر مهتاب سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      از اول که متوجه شدم سفید بود ،الان حس میکنم کمی التهابش خوابیده عکس رو براتون قرار میدم
      دو سال پیش رابطه داشتم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      باید نمونه برداری انجام بشه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر الهی سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 221 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر چند روزی هست که قسمت پایین آلتم احساس سوزش میکنم اگه میشه راهنماییم کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      فقط سوزشه؟علائم ادراری ندارید؟
  • تصویر کاربر کریم سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان ،سنم 60 است یک ماه قبل دچار علایم شبیه آنفلوآنزا شدم و دو روز بعد هنگام ادرار سوزش و درد داشتم آزمایش خون و ادرار و سونوگرافی انجام و پروستات 35 سی سی میزان ادرار باقی مانده 9 سی سی total psa=8.18 free psa=1 free psa/total psa =12.22 e.s.r=27 pct=.308 افلوکساسین 300 هر 12 ساعت به مدت 25 روز مصرف و آزمایش تکرار شد total psa=4.80 free psa=.4 free psa/total psa=8.33 درد و سوزش ادراری کمترو درد هنگام انزال هم خیلی کمتر شده ولی هنوز کم و بیش ادامه دارند لطفاً راهنماییم فرمایید . درضمن من قبل از این علایم هم پروستاتم بزرگ بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      یک ماه بعد مجددا باید آزمایش psa رو تکرار کنید
  • تصویر کاربر نوری سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    آقای دکتر من چکاب کردم و در سونوگرفی این گزارش رو در مورد پروستات دیدم و آزمایش psa هم دادم.من درد و سوزش ندارم فقط ادرار بعصی مواقع دو شاخه و کم فشار می‌شود و تکرر هم ندارم.خیلی نگرانم لطفا راهنمایی بفرمایید به پیوست سونو و آزمایش را هم تقدیم میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آذر ۳( 1 سال پیش)
      یک ماه بعد مجددا psa تکرار شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1525 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 626 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب