اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیری چهارشنبه ۵ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    وقت بخیر آیا با توجه به عکس های ارسالی hpv مطرح است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      خیر اصلا زگیل نیست
    2. تصویر کاربر امیری سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      دانه های چربی اند دکتر پشت کلاهک ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۵ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    سلام و درود
    چند وقتیه داخل مجرای ادراری من زایعه گوشتی رشد کرده و فهمیدم که زگیل هستش و به سختی قابل رویت هست. برای درمانش چه روشی پیشنهاد میکنید؟! آقا هستم
    ممنون میشم راهنماییم کنید
    وآیا ممکنه به سرطان ختم بشه؟
    الان ۲ ماه هست و بعضی وقتا قطره های خون هم دیده میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      اگر ضایعه دیده میشه عکسشو بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      تقریبا راهش داره مسدود میشه
    3. تصویر کاربر علی سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      تقریبا راهش داره مسدود میشه
    4. تصویر کاربر علی سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      راهش تقریبا داره بسته میشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      باید عمل بشه و کامل این ضایعات تراشیده شوند
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Shahramkiani چهارشنبه ۵ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 237 مشاهده پرسش
    عرض ادب و احترام دارم خدمت دکتر گرانقدر. از کوردستان مزاحم میشم دکترجان. حدود 4 ماه هست که این زائده ها روی آلت تناسلیم درومدن و پوستش به کل حالت نامتعارفی پیدا کرده‌. احساس میکنم قبلا رگ سمت چپ انقد برجسته نبوده . دور کلاهک از سمت حجیم تر شده . قبلا هم به صورت آنلاین اقدام کردم در اسنپ دکتر متاسفانه پمادهایی که دادن که حدود دوسه هفته استفاده کردم تقریبا هیچ پیشرفت درمانی ندیدم. به نظر حضرتعالی نشونه ی چی هستن این علائم؟ ضمنا گاها سمت چپ دور کلاهک درد خفیفی هم دارد. خارش خیلی به ندرت دارد. انگار از حدود دوسانت زیر کلاهک شروع شده تا یک سانت روی کلاهک
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر Shahramkiani سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      با تجدید احترام.
      همانطور که ملاحظه میفرمایید دور کلاهک از سمت رویی به صورت نامتعارف و نامتقارنی افزایش حجم داشته و دانه هایی روی کلاهک هستند و همچنین تا حدود دوسانت زیر کلاهک تغییر رنگ داده و انگار پوستس کلا تغییر شکل داده. و همچنین در قسمت زیرین آلت هم زائده هایی در حدود یک میبیمتر ملاحظه میفرمایید که قارچی شکل هستند.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      زگیل یا تبخال نیست قارچ هم نیست به نظر افزایش حساسیت هست به همکاران متخصص پوست مراجعه کنید باید از نزدیک معاینه شوید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر صادق سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    افزایش خفیف اکوژنیسته پری فری پیرامیدهای مدولاری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی رو بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر نیما چهارشنبه ۵ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    آزمایش دی اف ای 60 می باشد آیا قابل درمانه با چه داروهایی،؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      متاهلید؟ نازایی دارید؟ جواب آزمایش و سونوگرافی انجام شده رو بفرستید
    2. تصویر کاربر نیما سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      متاهل ام دو سال ازدواج کردم ازدواج اول است 51سال دارم در حال اقدام به بارداری سونو هم ندارم
    3. تصویر کاربر نیما سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      متاهلم ازدواج اولم هستش 51سالمه..اقدام کردم واسه بارداری
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      شرایط اسپرم ها خوب نیست قرص بلومکس روزی ۳ عدد تا سه ماه مصرف کنید سه ماه بعد آزمایش آنالیز مایع منی مجدد و سونوگرافی از بیضه ها انجام دهید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 212 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    امکانش هست عکس ببنید اینه چه زگیل یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      سلام زگیل تیست
  • تصویر کاربر عرفان سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 200 مشاهده پرسش
    خیلی وقته کجی الت دارم میخواستم ببینم با دارو خوب میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید شرایط عمومی ارسال عکس رو عایت کنید
  • تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۵ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 228 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشین


    پدر من 70 سالشه و آزمایش و بیوپسی که انجام دادن رو ضمیمه کردن. در روزمره مشکل خاصی ندارن و از چکاپی که انجام میدادن متوجه مشکل شون شدن.
    میشه لطف کنین راهنمایی کنین باید چی کار کنیم؟ عمل نیاز دارن یا نه؟ به یکی از دکتر هایی که مراجعه کردن گفتن بیوپسی به درستی انجام نشده

    خیلی ممنون و در اسرع وقت میان پیشتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      با سلام عکس پاتولوژی بیوپسی رو بفرستید ببینم شرایط عمومی ارسال عکس رو رعایت کنید
    2. تصویر کاربر مریم سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      شرایط عکس هایی که ارسال مطابق با هموناست که تو سایت هست، دوباره آپلود کردم به دستتون رسید؟
    3. تصویر کاربر مریم سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      اینم جواب MRI هست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 212 مشاهده پرسش
    با سلام
    بین دو قرص دوراکست و داکسوپیل تاثیر کدوم بهتره؟
    زودانزالی داشتم در مدت یک دقیقه انزال میشدم، بعد از مصرف دوراکست30 تایم رابطه در مرتبه اول کمی بیشتر شد اما هنوز تایمش کم است، اما در مرتبه دوم رابطه تایمش طولانی شده ولی حین رابطه دچار شلی آلت میشم
    39 ساله هستم
    پیوند کلیه انجا دادم، 25 سال از پیوند کلیه میگذره
    روزی یک عدد کورتن 5 میخورم
    روز دو عدد سل سپت500 و روزانه 75 میلی ساندیمون مصرف میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      هیچ مزیتی نسبت بهم ندارند از تکنیک استاپ استارت حین رابطه در کنار دارو استفاده کنید
  • تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۵ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشین


    پدر من 70 سالشه و آزمایش و بیوپسی که انجام دادن رو ضمیمه کردن. در روزمره مشکل خاصی ندارن و از چکاپی که انجام میدادن متوجه مشکل شون شدن.
    میشه لطف کنین راهنمایی کنین باید چی کار کنیم؟ عمل نیاز دارن یا نه؟ به یکی از دکتر هایی که مراجعه کردن گفتن بیوپسی به درستی انجام نشده

    خیلی ممنون و در اسرع وقت میان پیشتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      جواب بیوپسی رو بفرستید شرایط عمومی ارسال عکس رو رعایت کنید
    2. تصویر کاربر مریم سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      بله ببخشید دوباره فرستادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      باید پروستات تخلیه بشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1525 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 626 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب