اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    ۲۹سالمه حدود۳ساله مشکل شلی الت دارم.دکتر رفتم ۲ماه اول قرص تست برست داد .که فقط یکم به نعوظ شبانه کمک کرد.در کل خوب نبود.البته سنوگرافی هم گرفت که گفتن. مشکل نداری..۲ماه دوم قرص تادالافیل۲۰داد که وقتی میخورم تا حدو۵۰ساعت خوب هستم....نعوظ صبحگاهی هم به ندرت بعصی موقع ها دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی با تزریق انجام شده؟
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      نه فقط سنوگرافی بیضه خون رسانی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر عارف سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشی
    من مدتی پیش بیضه هام متورم شده بود و درد شدید میگرفت که فقط با ارضا شدن این مشکل برطرف میشد و حالتی بود که اگر دو یا سه روز ارضا نمیشدم این اتفاق رخ میاد
    دکتر رفتم گفتن اپیدیمیت بیضه دارم و دارو دادن مشکل برطرف شد
    الان بعد یه سال این مشکل دوباره پیش میاد واسم و گاهی همراه با سوزش خفیف زیر بیضه هام همراس یا سوزش ادرار حتی
    درمورد بیضه سمت راستمم بهم گفته بودم واریکوسل داری ولی حساس و خطرناک نیس هنوز و نیاز ب نگرانی نیس
    ولی همون اون زمان و هم الان درد اصلی بیضه من سمت چپه ک متورم و قرمز میشه
    ممنون میشم راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها انجام بدین
  • تصویر کاربر یاسر سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 224 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشی،از خوزستان مزاحم میشم ،من ۴۳سال سن دارم حدود هفت هشت ساله درگیر التهاب پروستات هستم،دکترای زیادی رفتم جواب نگرفتم خواستم ببینم چه دستوری میفرمایید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام دهید آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
    2. تصویر کاربر یاسر سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      دکتر سونو و آزمایش هم دارم،چطور بفرستمشون خدمتتون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      همینجا بفرستید اگه نشد واتس اپ 09101142080 ارسال کنید
    4. تصویر کاربر یاسر سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      دکتر از طریق واتساپ سونو و آزمایش فرستادم
    5. تصویر کاربر یاسر سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      دکتر از طریق واتساپ سونو و آزمایش رو‌فرستادم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      الان میبینم
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر سجاد سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام‌ . بنده ۳۷ سال دارم و اخیرا بواسطه سونوگرافی متوجه مشکل در پروستات شدم‌. متعاقب آن آزمایش psa دادم و در نهایت یکی از همکاران اورولوژی احتمال سرطان پروستات دادند. در خانواده ما سابقه این بیماری نیست و من هم اکنون هیچ مشکل مشهودی ندارم. مدارک را ارسال میکنم و منتظر اظهارنظر حکیمانه شما هستم. همچنین مطالب را از واتساپ هم ارسال میکنم. باتشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      خیر سرطان پروستات برای شما مطرح نیست شش ماه بعد مجددا psa چک شود
  • تصویر کاربر پرتوی سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    باسلام مدت یک سال است که دچار پلاک پیرونی شده و آلتم کوتاه و کج شده است هزینه عمل جراحی چقدر بوده و آیا بیمه تکمیلی شامل عمل می‌شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر پرتوی سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      عکس رو به تلگرام جنابعالی ارسال کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      همیتجا آپلود کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
    درود جناب دکتر
    بنده 44 سال سن دارم و از وزن استانداردم حدود بیست کیلو اضافه وزن دارم ، دارای هیچ نوع بیماری زمینه ای قبلی نیستم و هیچ دارویی مصرف نمیکنم ، طبق آخرین آزمایش خونم که پارسال همین موقع انجام شد هیچ نوع چربی ، فشار و یا قند خون ندارم .
    بیست سال هست که متاهل هستم و طی این سالها یک دوره موقت زمستان پارسال مشکل نعوظ داشتم که بعد از مراجعه به دکتر و اوکی بودن آزمایشها بدون دارو و خودبخود مشکلم حل شد.
    --- اما مجدد از حدود یک هفته قبل دچار اختلال در نعوظ شدم ، در ابتدای رابطه با تحریک دست نعوظ حاصل میشه ولی بعد از شروع رابطه با همسرم در کمتر از یک دقیقه دچار شلی آلت میشم و سر آلتم کاملا بیحس میشه در صورتیکه از لحاظ احساسی کاملا تمایل دارم ولی نمی تونم رابطه رو ادامه بدم.
    در ضمن نعوظ صبحگاهی هم دارم .
    لطفا محبت کنید و اگر نیاز به آزمایش یا سونو دارم تجویز بفرمایید . جهت پرداخت هزینه ویزیت آنلاین هم راهنمایی بفرمایید .
    باسپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      علت اصلی اختلالات نعوظ مسائل روانی هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ناظمی سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 225 مشاهده پرسش
    سلام
    زود انزالی و جدیدا مشکل نغوظ هم پیدا کردم تا به حال درویی مصرف نکردم
    چند ماهی است مشکل بی خوابی شدید دارم و دارو مصرف میکنم
    و کمی روبه بهبودم ولی انزال و نغوظم خیلی زیاد و شدید شده
    الان مشکلم بیشتر همین هست داروهایی که مصرف میکنم و روزی 2 عدد کپسول برین بریکس هم علاوه بر این مصرف میکنم
    1. تصویر کاربر ناظمی سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      این داروها را مصرف میکنم
    2. تصویر کاربر ناظمی سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
    3. تصویر کاربر ناظمی سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      خیلی زود انزال شدم و شلی آلت پیدا کردم
      -------------------
      این داروها را چند ماهی هست که برای مشکل بی خوابی دارم مصرف میکنم
      ------------
      قبل از خواب
      يک عدد
      CHLORDIAZEPOXIDE 10 mg)
      TABLET ORAL [POXAKIM]
      ---------
      قبل از خواب
      يک عدد
      TRAZODONE HYDROCHLORIDE
      50 mg TABLET ORAL
      --------
      VALPROATE SODIUM 333 mg/145
      mg TABLET, EXTENDED
      بعد از شام
      يک عدد
      ----------
      روزی ۲عدد کپسول برین بریکس
      -------
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      علت اصلی اختلالت نعوظ مسائل روانی هست تا زمانی که این مشکلتون حل نشده با دارو و اینجور موارد حل شدنی نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فرزانه سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 198 مشاهده پرسش
    سلام من باردارم در سونو گرافی زده پیلکتازی در سیستم پیلو کالسیل کلیه چپ با دیامتر AP لنگچه 7.6mm و استاز در سیستم پیلو کالسیل کلیه راست با دیامتر AP لنگچه 6.7 mm رویت شد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر حسنلو سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 206 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من یه کیست کوتیکال 23 میل در قطب میانی تحتانی کلیه راست و یک توده اکوژن 6 میل در کورتکس قطب میانی تحتانی کلیه راست دارم در ضمن دوتا سنگ6و5میل در کالیس میانی کلیه چپ دارم محل زندگیم در شهرستان است بی‌زحمت راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      کیست ساده هست آنژیومیولیپوم هم کوچیکه نیاز به اقدامی نداره سالانه سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی بزرگوار - وقت بخیر - خسته نباشید - بیزحمت در مورد سونگرافی بنده در رابطه با کیست کلیه و پروستات راهنمایی بفرمایید - با سپاس - جواب سونوگرافی براتون میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      کیست ساده کلیه و کیست پروستات هیچ کدوم نیاز به اقدام خاصی ندارند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1525 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 626 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب