اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ایمان دوشنبه ۱ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 31سالمه حدود چندماهی به بیماری hpvمبتلا هستم و واکسن زدم و قرص مصرف میکنم چند مدتیه درونی احساس تب و گرمای بدنم گرمو سرد میشه رنگ ادرارم تغییر کرده درد زیر شکمم دارم امکان عفونت وجود داره ?و چه قرصی برای عفونت پیشنهاد میدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری و آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر بهار دوشنبه ۱ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. مامای من هنگام معاینه زگیل واژینال، با دستش زگیل هارو لمس میکرد و اونو اطراف دیگه واژن میکشید و برای معاینه مقعد هم از همون انگشت ها استفاده میکرد. وقتی ازشون پرسیدم گفتن که منتقل نمیشه و نیاز به دی ان ای ویروس هست برای انتقال. نظر شمارو میتونم بدونم؟
    من یک مقاله خارجی پیدا کردم که میگه با دست آلوده به زگیل منتقل نمیشه اما بقیه وب سایت ها میگن منتقل میشه. لینک رو براتون میفرستم
    https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6404546/
    مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      شما ضایعه فعال دارید در حال حاضر؟
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    چندتا لکه ی خونی روی بیضه ها دارم نیاز هست برم آزمایش بدم آیا زگیل تناسلی هست؟
    تا به حال هم رابطه ی جنسی نداشتم.
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      آنژیوکراتوم هست نیاز به اقدامی ندارد
  • تصویر کاربر ساسان سه شنبه ۲ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 205 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی من سه مشکل اساسی دارم بی میلی شدید ۲ زود انزالی ۳ درهنگام خروج اسپرم لذت نمیبرم ولی نعوظ صبحگاهی و اغلب روز دارم فقط میل ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      داروی خاصی مصرف میکنید؟
    2. تصویر کاربر ساسان دوشنبه ۱ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خیر
    3. تصویر کاربر ساسان دوشنبه ۱ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خیر .اصلا
    4. تصویر کاربر ساسان دوشنبه ۱ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      خیر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      باید ازمایشات هورمونی کامل انجام بدین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    حدود دو ماهه همسرم یه ضایعه کنار آلت تناسلی روی آلت نیست 2انگشت فاصله داره دیده که مشکوک به زیگیل تناسلی میباشد
    خواستم شما ببینید و راهکار بدین و اینکه واقعا زیگیل هست یا چیز دیگه ای هستش ؟
    ایشون رابطه پر خطر نداشتن و اینکه حدود 4 ساله ما با هم هستیم من دیابت دارم و میخوام بدونم که حتما باید آزمایش بدم
    و اینکه بعلت بالا بودن هزینه آزمایش چطور میتونیم مطمئن بشیم که مشکلی هست یا نه
    هر دو باید آزمایش بدیم؟
    همسرم نگران هستش و میخواد مطمئن بشه از این بابت
    راه درمانش چیه و نیاز به نمونه برداری هست؟
    شنیدم نمونه برداری باعث تکثیر میشه البته در صورت داشتن این مورد ایا درسته یا نه؟
    درمانش چقدر طول می کشه و کامل از بین میره؟ ما خیلی نگران هستیم و در صورت نیاز وقت حضوری بگیرم ازتون نیاز هست من بعنوان همسرش آزمایش بدم یا نه؟
    ایشون نیاز هست آزمایش بده یا نمونه برداری؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر صهیب دوشنبه ۱ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
    Sohaib Hossaini
    حدود ۸ سال است دچار تکرر ادرار شبانه هستم
    از حدود ۴ سال پیش تکرر ادرار شدیدتر و کاهش شدید تستسترون دارم
    متخصص orolog پس از معاینه سونوگرافی و عفونت مجاری ادراری چیزی را تشخیص نداد و معتقد است تکرر ادرار من منشا روانی و استرس دارد
    متخصص غدد پس از ازمایش خون و بررسی همه هورمونها پیش دیابت را با HBA1C 5,8 و همچنین کمبود ویتامین Dرا تشخیص داد در غیر این صورت مشکل دیگری را تشخیص نداد
    قرصهای سولفیناسین ۵ میلی گرم و Sparmex 15 میلی گرم هم استفاده کردم که علائم تکرر ادرار را شدیدتر کرد
    هم اکنون من دچار تکرر ادارا شدید ،بی خوابی و کمبود هورمون تستسترون هستم
    من در آلمان زندگی می کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      با توجه به علائمتون که تشدید شده باید نوار مثانه انجام بشه
  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۱ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 247 مشاهده پرسش
    سلام من یه برجستگی روی سرم دارم که دوماه اخیر ایجاد شد اول مثل یک جوش زیر پوستی بود ولی بعد یکی پدوماه یکم بزرگتر شد و سطحش زبر هست .دکتر پوست مراجعه کردم گفت توی آرایشگاه ایجاد شده گفت نیازی به تست اچ پی وی نیست.من یکبار توی آرایشگاه زخمی شدم.اما دقیقا یادم نیست کجای سرم بود.ایا خطرناکه نیازی به تست هست؟دکتر برام لیزرو پیشنهاد دادو انجام دادم اما از بابت اچ پی وی همسرم خیلی نگرانه.خودش سه ماه پیش پاپ‌اسمیر داد مشکلی نداشت ولی رابطه ما همراه با کاندوم هست.جای دیگه بدنم هیچ عارضه ای ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      این زگیل نیست باید به متخصص پوست مراجعه کنید بیشتر شبیه ضایعات نئوپلاستیک هست
  • تصویر کاربر مامی دوشنبه ۱ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    دکتر جان مدتی است شاید هم بیش از 6ماه روی ساق الت تناسلی بنده چند تا برجستگی ریز که با چشم روئت آن سخت، اما با نزدیک کردن دوربین موبایل و عکس برداری به شکل زگیل است و چند تا دکتر گفتم بعضی ها گفتن زگیل هس و بعضی ها گفتن نه نیست

    اگر زگیل است راه درمانش چیه آیا پماد آلدرا تهیه کنم و استفاده کنم راه درمان خوبی است

    درد، سوزش و هیچ علائمی ندارد

    در خصوص پماد آلدرا بیشتر توضیح بده و نحوه استفاده ان و اگر این پماد روی دیگر پوست بدن برسه عوارضی داره
    تصویر را مشاهده فرمایید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      بله ضایعات شبیه رگیل هستند بهتره کرایو انجام بدین روش بهتری هست
  • تصویر کاربر زهرا دوشنبه ۱ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    سلام من متاهلم ببخشید این زگیل تناسلی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      بله مشکوک به زگیل تناسلی میباشد باید تست پاپ اسمیر انجام بدین
  • تصویر کاربر ابراهیم سه شنبه ۲ بهمن ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکتر من ارتازیخ 1403/3داروی فینوسکار5 استفاده میکنم psa خونم تااین لحظه 3/10میباشد درچندمرحله آزمایش انجام دادم سن 61سال باتشکر
    1. تصویر کاربر ابراهیم یکشنبه ۳۰ دی ۳( 1 سال پیش)
      باسلام خدمت آقای دکتر درتاریخ 1403/3/22 psa خونم 5/44بود دکترم برای من داروهای ناپروکسن 250وکپسول تامسولوسین وسیپروفلوکساسین تجویزنمودباتوجه به مصرف داروها به ترتیب آزمایش psa من به صورت سریالی شد با پانزده بیست روز فاصله ازهمدیگرشده 4/80 4/25 4/10. 3/97 3/74 3/63 3/36 وهمین اخیرا درتاریخ 1403/10/24گرفته شده 3/1شده و جنابعالی قبلا گفتین باتوجه به سیرکاهشی آزمایشها خوبه روزی یک عدد تامسولوسین مصرف بکنید البته این راهم غرض کنم ناپروکسن خیلی برام خوب بود وتازگیها دکترم فینوسکار5 رابجای تامسولوسین تجویزنمود( جهت اطلاع )اندازه پروستاتم قبلا 46بود ولی حالا شده 35 سن 61سال لطفا راهنمایی بفرمایید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      ام آر آی پروستات انجام شود
    3. تصویر کاربر ابراهیم دوشنبه ۱ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      باسلام آقای دکتر به دکتر خودم بگم ام آرای پروستات می نوسه شهرستانها هم دارند؟ یافقط تهران
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ بهمن ۳( 1 سال پیش)
      بله دارند
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1525 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 626 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب