اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بهرنگ شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    بيضه ها كوچك اند،اكوپترن ها طبيعى
    ابعاد بيضه راست10*13*24با حجم1/6 بيضه چپ 10*12*25با حجم 1/7
    بيمارى پارانشيمال يا ضايعه فضا گير مشخصى در بيضه ها رويت نشد
    اپيديم هاى دو طرفه داراي اندازه و اكوى طبيعى ميباشد
    قطر وريدهاى شبكه وريدي pampiniformدرسمت چپ ٢/٥ ميليمترودر سمت راست٢ ميليمتر ميباشد وبا انجام مانور والسالوا به حداكثر ٢/٨ ميليمتر در سمت چپ و ٢/٢ ميليمتر در سمت راست ميباشدكه مطرح كننده واريكوسل دو طرفه ميباشد
    نشانه اى از وجود هيدروسل در أطراف بيضه ها رويت نميشود

    ميخواستم اين سونو رو واسم توضيح بديد و با اين وضع أيا امكان بچه دار شدن هست ؟ ممنون
    1. تصویر کاربر بهرنگ جمعه ۲۰ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      جواب سوْال من چى شد پس؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      واریکوسل ۲طرفه دارید باید معاینه شوید و ازمایش منی بدهید بفرستید ببینم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    میخواستم نظر شما رو هم در مورد تشخیص واریکوسل بدونم که صحیح تشخیص دادن یا نه واز نظر شما باید عمل بشه یا نه و اینکه شما چقد میگیرید عمل کنید
    1. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      من پاسخی از جانب شما پیدا نکردم
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۸ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      من دیروز مبلغ رو واریز کردم ولی جواب ندادید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Alireza شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    با عرض سلام.من پسری 17ساله هستم حدود دو سه سالی هست که خودارضایی می کنم (هفته ای یک بار و شش ماهی بود تقریبا ترک کردم ولی بازم شروع کردم)و الان التم پر از رگ شده و رگها بیرون زده قبلا این کار رو با فشار دادن التم به زمین انجام میدادم خواستم ببینم چجوری میشه این رگها از بین بره؟؟لطفا کمکم کنید چون نمی خوام همسر ایندم چیزی از این طریق بفهمه من پسر خیلی مذهبی و خوبی هستم ولی چون نمی دونستم گرفتار این کار زشت شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      این رگها مهم نیستند ودرمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین ؛ پارگی سر آلت تناسلی و خروج 2 قطره مایع بی رنگ ولی غلیظ از قسمت پارگی پارگی لبه ی تاجی و بند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      از ترشح ازمایش وکشت دهید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید من تا جایی که یادم میاد از بچگی 3 تا لکه روی آلتم داشتم که هیچ درد و مشکلی برام به وجود نیاوردن. یه سری چیز دیدم نوشته بود ممکنه سرطان زا باشه ایا خطرناکه؟! لکه مثل یک لایه گوشتی قهوه ای سیاه رنگه سیستم ارسال عکسم ایراد داره وگرنه تصویر هم میفرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    باسلام
    مدتی است که داخل مجرا (ابتدای آلت) سوزش دارم وهمین موضوع باعث آزارم شده است و در مواقعی که جلسه و یا سخنرانی دارم این موضوع تشدید می شود . هنگامی هم که آب زیاد می خورم باعث میشود دستشویی زیاد بروم که این مورد هم آزارم می دهد .نمی دانم چکار کنم .آزمایش هم داده ام که جواب آن پیوست می باشد.لطفا راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمایش ادرار بدهید بفرستید ببینم۲-برای بررسی تکرر ادرار باید نواررمثانه انجام دهید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر نیما شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    با سلام حدود دو رو پیش سکس داشته ام بعد از گذشت 2 روز الت تناسلی کمی باد کرده و بالای الت هم زیر ناف سمت راست کمی باد به همراه درد دارد با توجه به اینکه تار تاریخ 23 تهران نیستم آیا مشکلی ایجاده میکند یا آلت تناسلی بند شکسته است اتفاقی رخ ندهد ؟
    1. تصویر کاربر نیما پنجشنبه ۱۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر بیشتر ۴۸ ساعت شد جوابگویی شما
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سونو از تلت از نظر شکستهگی بکنید با عکس از الت بفرستید ببینم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام-من 36سال سن دارم وحدود16 سال هست که متوجه شدم هردوکلیه هام سنگ ساز هستند وداروهای زیادی مصرف کردم-یکبارهم سنگ شکن رفتم-ازمایشات زیادی انجام دادم که چندسال پیش طبق گفته یکی ازهمکارانتان:درکلیه ماده ای وجود دارد که نمیگذاردشن داخل کلیه تبدیل به سنگ شودومن این ماده رابصورت درصدکمی درکلیه دارم ورژیم غذایی نوشت برام ودارو -وسنگ من اوگزلا هست-طوری هست که ماهی یکی یادوتا سنگ دفع میکنم-ایا راهی وجود دارد یادارویی هست که منو ازاین بیماری خلاص بکند.باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      باید با ازمایش خون وادرا ۲۴ساعت از نظر علت ان بررسب شوید
  • تصویر کاربر محمدرضا شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 8658 مشاهده پرسش
    بیضه هام گاهی وقتها داغن یعنی یه شب درمیون بیضه هام داغن و پهلودرد وکمردردبعدش میگیرم و حس کردن و ریختن منی و جلق زدن بهم دست میده,ميخواستم ببينم،مشكل چی هست،همچنین،در روز به دفعات زیاد،آلت تناسلیم سیخ میشه خود به خود،و بعد میخوابه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      سونو کنید سالم باشد مشکلی نیست
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید خدمت جناب آقای دکتر کرمی
    آقای دکتر من حدود 2 هفته پیش رابطه ای داشتم که در حین رابطه کاندوم پاره شد البته بلافاصله شستشو دادم و ادرار کردم، اما در حدود 1 ساعت بعد از رابطه دچار سوزش به میزان اندک شدم! به همین منظور به دکتر متخصص مراجعه کردم و ایشون بدون دادن آزمایش برام دارو تجویز کردن(یک آمپول سفترایاکسون و20 عدد قرص داکسی سایکلین100)، داروها رو تا انتها مصرف کردم اما هنوزم به میزان خیلی کم سوزش رو در بعضی مواقع حس میکنم(نسبت به قبل از مصرف دارو تغییر بسیار بسیار کمی در سوزش من ایجاد شد)، به همین منظور دوباره امروز به همون دکتر مراجعه کردم و ایشون بازهم بدون دادن آزمایش و گفتند باید درمان تکمیل شه برای من بازهم دارو تجویز کردن(40 عدد قرص افلوکساسین 300 و قرص ترازوسین) که البته من دیگه مصرف این قرص ها رو شروع نکردم
    این رو هم بگم که در این مدت (حتی قبل از مصرف دارو)، ادرارم نه رنگ غیر طبیعی داشته و نه بو، و از آلتم ترشخات و چرکی خارج نشده
    آقای دکتر نگرانیم بابت اینه که تجویز این همه آنتی بیوتیک بدون دادن آزمایش درسته؟؟ چون من بعد مصرف دارو ها همچنان سوزش اندکی در بعضی روزها دارم و از طرفی هم احساس میکنم سوزشم اینقدر زیاد نیست که بخام باز آنتی بیوتیک بخورم و واقعا نمیخوام الکی آنتی بیوتیک بخورم!
    اگه لازمه بگین چه آزمایشیو باید انجام بدم؟؟؟؟؟؟؟ اصلا با آزمایش ادرار یا خون میشه عفونت یا سوزاک رو تشخیص داد؟؟؟؟؟
    ممنونم بگین چیکار کنم چون واقا گیج شدم و نگرانم از اینکه این سوزش کم، زیاد شه یا منجر به مشکل جدی بشه برام
    ممنون از وقتی که گذاشتین و پاسخگوییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۱ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      چون بلافاصله شستید وعلایمی ندارید نیاز به اقدام خاصی نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1552 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 639 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 609 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب