اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حلما پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    باسلام واحترام
    دختر نه ماهه ام که ازچهارماهگی دچارعفونت اداری شده بودو پزشک تجویز آنتی بیوتیک کرد ولی متاسفانه عفونت قطع نشد وبعد سونوگرافی ازکلیه ها ومثانه راخواست که درجواب آن سالم بود که باتشخیص برگشت اداری ؛عکس رنگی خواست وبه دنبال آن ایزوتوپ ازکلیه که درگیر شدن کلیه ها باعفونت را ببیند وآن هم سالم بود.
    والان هم به خاطر مثانه عصبی درخواست سیستوپلاسکی کرده بدلیل کم بودن وزن دخترم وکوچک بودن سن اش می ترسیم. لذا خواهش می کنم بی زحمت مارا راهنمائی فرماید.
    اسدالهی ازتبریز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      بايد ادرار را استريل نگاه داريد تا كليه اسيب نبيند وفرصت مناسب سني اقدام به درمان كنيد
    2. تصویر کاربر حلما شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      باسلام،ممنون پاسختان،شرمنده ، فرصت مناسب سنی کی هست؟ و چه اقدامی باید کرد ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      بالای ۵سال
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    پسر من یک سال و چهار ماه سن دارد بیضه هاش آب جم کرده از نوزادی داشت بردیم دکتر گفت تا یک سالگی جذب میشه ولی نشد. سونوگرافی بردیم گفت از نوع ارتباطی هست حالا به نظر آقای دکتر چیکار کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سونو جديد بكنيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر رسول شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    باعرض سلام خدمت اقای دکتر
    پدرم 67سالشونه و دو سه سالیه جهت پروستات دکترمیرن وهر6ماه ازمایش psa میدهن و نزدیک یکونیم سال پیش هم نمونه برداری شده وخوش خیم بوده ولی 4روزپیش ازمایش دادن وکمی عدد بالابوده
    لطفاراهنمایی کنین
    من براتون عکساشونوضمیمه میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      بايد نمونه برداري كنيد فيلم من در سايتم وا ببينيد تماس٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر ثمین جمعه ۷ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    Samin Sh:
    مدت ده روز هست که زگیل تناسلی زدم و هر روز بزرگتر میشن در نوک انگشت پا و دستم هم حدود 10 ماه هست که زدم امروز رفتم دکتر گفتن اچ پی وی و باید 2 هفته دیگه برم کولپوسکپی هیچ داررویی هم ندادن و گفتن معلوم نیست بدخیمه یا خوش خیم میخواستم بدونم اگر بدخیم باشه چی میشه و چکار باید کنم ؟ چون خیلی خیلی ترسیدم و حالم بده و نمیدونم تا دو هفته دیگه چیکار کنم. و آیا این ویروس تا آخر عمرم توی بدنم میمونه؟و اینکه هر رووووز داره تعدادش بشدت بیشتر میشه یعنی توی 10 روز از 2 تا رسیده به بی شمار چیکار کنم توروخدا راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      بیایید کرایو کنم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر مهسا شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشيد خدمت شما دكتر بزرگوار دكتر من يه رژ لب رو روي لبم زدم كه نمي دونم قبل من كي استفاده كرده اگر شخصي كه قبل من رژ رو روي لبش زده زگيل تناسلي داخل دهانش يا روي لبش داشته باشه ايا من هم كه رژ رو روي لبم زدم صد در صد در ويروس زگيل تناسلي مي گيرم با تشكر از شما دكتر بزرگوار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      نه امكان مدارد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      ندارد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سید پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 3993 مشاهده پرسش
    دکتر جان سلام و وقت به خیر.
    بنده مدتیست که یه ضایعه جوش مانندکه به خال شبیه روی قسمت درازای آلت تناسلیم به وجود اومده.اوایل گمون میکردم جوشه.چند باری ترکوندمش ازش خون اومد.اماتخلیه شد.اما بازبعد یک روزبه همون حالت قبل درامد.پزشکای اینجاتخصص کافی ندارن کسی سردر نمیاره.ازین قضیه نزدیک به یک سال میگذره و اون جوش یا خال به همون صورت مونده.اما به تازگی متوجه 3 تا دون دیگه روی ناحیه سر آلت تناسلیم شدم که سرش هنوز سیاه نیست اما رفع ام نمیشه.نگرانم کرده دکتر.ممنون میشم اگه کمکم کنید.
    @rpchehre1 id tlgrmm
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      زگيل نيست
    2. تصویر کاربر سید شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      منم نگفتم زیگیل دکتر.گفتم شبیه بهشه.ازتون پرسیدم ک چی میتونه باشه و جای نگرانی هست یا نه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      با ازمايش مشخص ميشود
    4. تصویر کاربر سید شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      با توجه به تجربه ی شما مورد خاصیه؟اینجا متخصص این مورد وجود نداره.میخوام بدونم ایا این عارضه پیشرفت میکنه یا اینکه نه.باید پیش چ متخصصی برم من.پیش یه پزشک رفتم.گفت بهش توجه نکن.فعلا درمان خاصی برای این عارضه وجود نداره.دکتر یه حرفایی از فریزکردنش و اینکه لیزر کردن شاید باعث بشه غده سرطانی بشه واسم زد.حالا من میخوام بدونم که خطرناکه این مورد؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      از نظر من با سرکه سیب بشورید رفع میشود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سینا شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام
    من نیم ساعت یا 1 ساعت پیش درد بیضه ام از ناحیه چپ شروع شد. خودم اینطور حدس می زنم که چون دیشب و امروز چند بار تحریک داشتم در اثر چیزهای مختلف و ارضا نشدم با به عبارتی اجازه ندادم منی ازم خارج بشه این اتفاق افتاده باشه (چیزی که بهش شق درد می‌گیم) چون سابقه اش رو داشتم، لذا چون مجرد هستم تصمیم گرفتم با استمناع منی رو خارج کنم و درد و تسکین ببخشم ولی نا موفق بودم و درد کماکان در ناحیه بیضه چپ وجود داره. وقتی دراز می کشم و حرکت نمی کنم دردم خیلی خیلی بهتر می شه اما خوب نمی شه. یکم نگران هستم از این بابت چون سابقه این چنین دردی رو ندارم. یه مقدار یخ توی کیسه فریزر ریختم روش قراز دادم و دوش اب‌گرم هم گرفتم
    ولی زیاد تاثیری نداری
    الان که به‌ پشت دراز کشیدم دردی ندارم یا بهتر بگم‌خیلی خفیفه و ناچیزه
    ولی وقتی حرکت می کنم درد رو حس می‌کنم
    آیا به نظر به شما این به خاطر همون اجازه خروج منی رو ندادن و عدم ارضا شدن در اثر تحریکه؟! یا علت چیز دیگه ای می تونه باشه؟
    تا چه مقدار خطرناک می دونین؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      سونو كنيد بفرستيد
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من دیروز موقع استمنا کردن ی لحظه ی صدایی تق از آلت تناسلی اومد
    امروز مراجعه کردم به ارولوژیست و آزمایش نوشتن و گفتن شنبه بیا و من الان به ایشون دسترسی ندارم

    اما چون تو اینترنت خونده بودم این مسله اورژانسی هست از شما سوال دارم این میزان آسیب نیاز به عمل جراحی دارد یا خیر و نیاز به اقدام فوری هست؟ یا تا شنبه صبر کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      خون مردهگي دارد بايد فعلا نعوظ نداشته باشيد
    2. تصویر کاربر مهدی شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      تا چه مدت
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      اگر نداشته شکسته نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مجتبی شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    لطفاً نتایج آزمایش پیوست رو تفسیر بفرمایید از نظر مشکلات هورمونی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      اين ازمايش عورموني نيست ولي سالم است
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    19 سالمه آلتم هم به سمت چپ انحراف داره هم به پایین
    چیکار باید کنم :
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ اردیبهشت ۹۷( 8 سال پیش)
      نياز بهعمل ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1553 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 639 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 609 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب