اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    بنده يك فرزند پسر دارم كه دچار عارضه هيپوسپاديازيس البته از نوع خفيف مي باشد.سن پسرم يك سال مي باشد و با مراجعه به دكتر متخصص شهرستان فرمودند كه بايد عمل بشن.خواستم بدونم سن مناسب براي عمل كي هست در ضمن يك دكتر خوب براي عمل با توجه به اينكه بنده ساكن شهرستان جنوب فارس هستم كجا رو پيشنهاد ميكنين.عمل پسرم چگونه عملي هست خطري كه تهديدش نميكنه؟ممنونم از لطف و عنايت شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      باید عکسش را ببینم
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۳۰ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 707 مشاهده پرسش
    با عرض سلام بنده 28 سالمه و مجردم و مدت یک ماهی میشه که دچار اختلال نعوظ شدم و بااینکه قبلا الت سفت و شقی داشتم میل جنسیم هم نسبتا زیاد بود ولی اخیرا دچار اختلال نعوظ شدم به حدی که موقع تحریک التم نعوظ به نصف کاهش پیدا کرده و نعوظ صبحگاهی هم به همان ترتیب خیلی کم شده ونیز بعد همان نعوظ ناقص هم وقتی که نحریک انجام نمیشه خیلی زود نعوظ کم و کمتر میشه که بنده رو بسیار نگران و ناراحت کرده ولی میل جنسیم به مراتب نسبت به شرایطم بد نیست و هم چنین بنده بیماری خاصی تاکنون نداشتم فقط کمی فشار خون دارم(13/8) و سیگار هم مصرف میکنم و مطلب دیگر انکه بنده مدت 5 ماهی میشد که التم رو با روغن زیتون هر روز و به مدت زمان زیادی ماساژ میدادم و نعوظ طولانی مدت داشتم ایا همین عامل میتونه موجب اختلال نشت وریدی یا تنگی عروق در الت بشه ؟؟؟یا اینکه علل روحی روانی میتونه تا این حد در اختلا ل نعوظ تاثیر داشته باشه؟؟؟ و دراخراینکه بنده برای امتحان یک بار قرص سیلدنافل استفاده کردم ولی متاسفانه خیلی خیلی کم تاثیر داشت فقط مقداری به حفظ نعوظ کمک میکرد.... ببخشید که طولانی شد((باسپاس فراوان))
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۳۰ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    با عرض سلام بنده 28 سالمه و مجردم و مدت یک ماهی میشه که دچار اختلال نعوظ شدم و بااینکه قبلا الت سفت و شقی داشتم میل جنسیم هم نسبتا زیاد بود ولی اخیرا دچار اختلال نعوظ شدم به حدی که موقع تحریک التم نعوظ به نصف کاهش پیدا کرده و نعوظ صبحگاهی هم به همان ترتیب خیلی کم شده ونیز بعد همان نعوظ ناقص هم وقتی که نحریک انجام نمیشه خیلی زود نعوظ کم و کمتر میشه که بنده رو بسیار نگران و ناراحت کرده ولی میل جنسیم به مراتب نسبت به شرایطم بد نیست و هم چنین بنده بیماری خاصی تاکنون نداشتم فقط کمی فشار خون دارم(13/8) و سیگار هم مصرف میکنم و مطلب دیگر انکه بنده مدت 5 ماهی میشد که التم رو با روغن زیتون هر روز و به مدت زمان زیادی ماساژ میدادم و نعوظ طولانی مدت داشتم ایا همین عامل میتونه موجب اختلال نشت وریدی یا تنگی عروق در الت بشه ؟؟؟یا اینکه علل روحی روانی میتونه تا این حد در اختلا ل نعوظ تاثیر داشته باشه؟؟؟ و دراخراینکه بنده برای امتحان یک بار قرص سیلدنافل استفاده کردم ولی متاسفانه خیلی خیلی کم تاثیر داشت فقط مقداری به حفظ نعوظ کمک میکرد.... ببخشید که طولانی شد((باسپاس فراوان))
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر سید سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    واریکسول دارم با کجی آلت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر سید دوشنبه ۲۸ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      از شهرستان میخوام بیام خدمتتون سرباز هم هستم از امروز استراحت گرفتم برا عمل چون رفتم‌دکتر معاینه شدم گفت واریکوسل داری کجی الت هم دارم‌رو به پاییین درد دارم حالا چجور باید نوبت بگیرم پیش خودتون چون‌سربازم زود میخوام‌عمل کنم اگ مقدور هست ما همین امشب یا فردا حرکت میکنیم میام تهران برا عمل فقط نوبتمون رو بدونیم برا کی هست عمل ممنون از سایتتون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      باید معاینه شوید
    4. تصویر کاربر سید سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      باسلام من تماس گرفتم نوبت زدم ۱۱تیر بعد توشهرستان خودمون سونوگرافی دادم قبوله؟ راجب ب هزینه ها میخواستم اطلاع داشته باشم هم عمل واریکوسل هم‌کجی آلت همون انحنای آلت رو ب‌پایین و من هم‌دفترچه نیرو‌مسلح دارم هم بانک‌تجارت بیمه طلایی چطوره هزینه ها ممنون از سایتتون...
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      اول باید یک جلسه معاینه شوید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر كيوان چهارشنبه ۳۰ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    من زير الت تناسليم مدت دو سال هستش يك نقطش كه اول رنگش صورتي بود الان قهواي تيره شده يك نقطه كوچك از پوست انگار باز شده و داخلش اين رنگي شده و زير كلاهك الت تناسليم حالت دون دون در اومده ٣ تا متخصص رفتم گفتن چيزي نيست ولي من ميگم تشخيص نداشتن و اين مساله موقع رابطه واسه من شده يم دردسر ر خودم ميخوام بدونم چيه خواهش ميكنم دكتر كمكم كن و اگه ميشه يك وقت بهم بدين من شهرستان هستم تهران نيستم لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر رقیه سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    برای درمان دفع پروتئین با قندخون 117 ونتیجه آزمایش به شرح زیر👇 با سن 59 سال مونث
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام باید نمونه برداری کلیه کنید
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۳۰ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    .R. somaki:
    باسلام خدمت جنابعالی جوانی هستم 28ساله مدتی قبل دچارنارسای ادرار شدم به دکتر مراجعه کردم درسونو به من گفتند پروستات شما درای حجم 28ccمیباشد وباید عمل کنید و بنده باشما از طریق ربات درتماس بودم شما فرمودید مهم نیست بنده بازهم بعداز 8ماه سونو گرفتم که برای شما ارسال مینمایم بعد از ادارکامل قسمتی از ادرارم بعد از چند دقیقه بی اختیار میآید مشگل دیگری ندارم منتظر راهنمایی و نظر شما استاد گرامی میباشم.مدتی است فکرم را مشغول کرده است بند متاهل هستم و دارای 2فرزند هستم باتشگر.حیدری از زاهدان . .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      بیایید نوار مثانه بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      باسلام حالا بنده باید نوار مثانه بگیرم لطفاً برایم مثل سری قبل پیام صوتی بفرستید تابنده بهتر متوجه شده باشم ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۳۰ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت شما اقای دکتر کرمی
    بنده جوانی 22ساله ومجرد هستم بعد از مطالعه مطالب در سایت احساس انحراف به سمت بالا در الت خود را میکنم وبا توجه به کوتاهی ان احساس مشکل در روابط زناشویی را دارم
    مشکل دیگر بنده با یک تحریک کوچک مایع سفید رنگ از التم خارج میشه که واقعا اذیتم میکنه در ضمن اصلا در خواب جنب نمیشوم و با توجه به اینکه خود ارضایی نمیکنم واقعا تحت فشار هستم خواهشا راهنمایی کنید
    با تشکر از مطالب مفیدتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      این درجه نیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام
    اقای دکتر چند سالی یک سری نقطه یا غده مانند بسیار کوچک در ناحیه زیر کلاهک الت دارم که بزرگ نشدن میخواستم ببینم این بیماری محسوب میشه یا طبیعه و علت چی میتونه باشه
    و یه سوال دیکه برو روی پوست کلاهک التم یه لکه قهوه هست ایا مشکلی دارم یا خیر
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      این زگیل نیست
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    من یه مدتی هست مبتلا به این ویروس شدم میخواستم بپرسم که با دست دادن یا بغل کردن بچه, آیا مبتلا میشن افراد خونواده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      اصلا منتقل نمیشود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1554 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 639 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 613 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 609 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب