اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    چند روزه بیضه سمت راستم درد شدید داشتم بالای بیضه ی دکتر گفت عفونته الان دردم خوب شده وای دو روزه مایع منی مثل اب شده کلا مایع است ایا چه کاری میتوانم انجام دهم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      ازمایش دهید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      منی
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    با سلام حدود دو سال پیش رفتم سونوگرافی و مشخص شد که ورم بیضه به دلیل هیدروسل بوده اما آزمایش اسپرم بنده خیلی ضعیفه به نظرتون علتش چی میتونه باشه آیا نیاز به جراحی دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      بیایید معاینه۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
  • تصویر کاربر امین شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۲۲ سالمه مدتیه ومدت کمیه خودارضایی ترک کردم قبلا با خوابیدن رو آلتم خودارضایی میکردم ولی نعوظ نداش قبل ۱۸سالگی نعوظ خوبی داشتم اما الان خیلی باید تحریکش کنم آیا با گذشت زمان وتغذیه نعوظ قبل پیدامیشه چون اصلا نعوظ صبحگاهی ندارما آیا آلتم شکسته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      اگر ترک کنید بهتر میشوید
  • تصویر کاربر کیوان شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    ازمایش psaبا مقدار2.62 با توجه به سن بیمار که 70می باشد،و اختلال ادراری که در پاتولوژی 710: 3+4 (با.y.) درگیری مشاهده گردید لطفا نظر جناب عالی را اعلام بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      حضوری لیایید صحبت کنیم۰۲۱۷۱۰۶۲۳۰۰
    2. تصویر کاربر کیوان شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      با سلام مجدد حتما خدمت می رسم آیا به نظر جنابعالی احتمال کانسر پروستات وجود دارد؟ و اگر جواب صحیح می باشد از نوع خوش خیم یا بد خیم می باشد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      بله کانسر است
    4. تصویر کاربر کیوان شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      اقای دکتر لطفا بفرمائید از نوع خوش خیم یا بد خیم ؟ ,البته بعلت شک داشتن به جواب ازمایش دوباره ان را تجدید کردیم تا تا چند روز اینده جواب حاضر می شود
    5. تصویر کاربر کیوان شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      در ضمن ایشان در اواخر اردیبهشت امسال بعلت اختلال اداری عملtrusانجام دادن , اقای دکتر به نظر جنابعالی احتمال سرایت به جاهای دیگر را دارد با توجه به تقریبا یک ماه از جواب ازمایش پاتولوژی که خدمتتان ارسال نمودم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      بیایید ببینم
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    باسلام.من 3ماه گذشته چندین بار رابطه مشکوک داشتم که ایشون چندتا زگیل داشتن
    الان باید چکار کنم که منم مشکلی برام پپیش نیاد و بتونم تا هنوز نشانه هایی بروز نکرده درمانش کنم ‌.تروخودا راهنماییم کنید خیلی نگرانم ایا میتونم سریع واکسن رو بزنم یا دیگه فایده ای نداره .البته خود فرد مطمئن نیس که این زگیل ها زگیل تناسلی هستن یا زائده گوشتی
    1. تصویر کاربر مریم سه شنبه ۲۹ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      البته من لیزر ناحیه بیکینی هم انجام میدم و استخر هم زیاد میرم
    2. تصویر کاربر مریم جمعه ۱ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      پس چرا جواب سوالمو نمیدین اقای دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      اگر تا الان برجسته گی ندارید جای نگرانی نیست ولی با تکرار روابط مشکوک احتمال بالا میرود
    4. تصویر کاربر مریم شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      سلام.اقای دکتر یعنی میشه من الوده به ویروسش باشم ولی نشانه ای نداشته باشه؟دکتری بهم گفت شاید از نوع دیگر hpvباشه مثلا داخل واژن باشه.اخه فرد مذکر زگیل داشت پس من حتما الوده به ویروس شدم.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      اگر ندلرید پیگیری نکنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سمیه شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    من 36سالمه ازمایشم اچ پی وی 6مثبت شده هیچ علائم بالینی ندارم دکتر معاینه کرده پاپ اسمیر نرماله همسرم هم هیچ علائم بالینی نداره هیچ رابطه ای قبل از ازدواج نداشتیم بعد هم رابطه خارج از خانواده نداشتیم پانزده ساله ازدواج کردیم خیلی نگران شدم چرا جواب ازمایش اینطوری شده استخرهم نمیریم الان مکمل تقویت سیستم ایمنی میخورم ایا باید واکسن بزنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر مهدی.ف شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1795 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.من مدت یکسال و نیمه قبلشو یادم نمیاد آلتم در حالت شل و هنگامیکه میخاد نعوذ پیدا کنه از وسط تنگ میشه و شکل بدی میگیره مثل ساعت شنی اما وقتی نعوذ کامل شد برطرف میشه و شکل طبیعی داره.اقای دکتر خداروشکر از پس هزینه اش برمیام فقط تورو خدا بگید راه درست شدنی داره یا نه چون قیافش هنگامیکه میخاد نعوذ پیدا کنه دوست ندارم افسردگی گرفتم بخاطرش. شهرستان هستم گفتم قبلش ازتون بپرسم بعد بیام خدمتتون.درضمن من انحنای 30 درجه ای هم دارم که در حد عمل نیست.دوره نوجوانی هنگام خودارضایی از رو ناآگاهی فقط یکبار یه کِش محکم در نعوذ دورش انداختم و سریع درش اوردم عذاب وجدان گرفتم نکنه مال اون باشه ممنون میشم از علتش هم بگید مرسی از پاسختون.
    1. تصویر کاربر مهدی.ف جمعه ۱ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      ببخشید اقای دکتر جوابمو ندادید آیا راه درمان عملی وجود داره یا نه کلا مشکلیی نداره و تو اینده عیبی وجود نمیاد و اینکه ایا پوستشه یا عضلات زیرش ممنون میشم پاسخ بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      سونو کنید بفرستید شاید پیرونی است
    3. تصویر کاربر مهدی.ف شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      واسه انحنا دکتر گفت پیرونی نیست مادرزادیه آقای دکتر در آینده مشکلی پیش نمیاد یا اینکه حین نعوذ ساعت شنی میشه شکل ظاهریش قابل درمانه ؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      پس اهمیت ندهید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    سفیدی رو پوست الت لکه سفید به همراه خارش لطفا به خاطر شهرستان بودن دارو معرفی بفرماید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      دیدم مشکلی نیست
  • تصویر کاربر پريسا چهارشنبه ۳۰ خرداد ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشيد
    آقاي دكتر من چند وقت پيش يه عكس براي شما ارسال كردم و شما تشخيص زگيل داديد و در شهر خودم كرايو كردم و بعد از سياه شدن اون منطقه الان پوستش داره كنده ميشه ولي زيرش هنوز برامدگي هست ميخواستم لطف كنيد عكس ارساليمو نگاه كنيد ببينيد طبيعي؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ خرداد ۹۷( 8 سال پیش)
      این دیگر نیاز بع درمان ندارد
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشی خدمت دکتر
    خیلی خیلی مچکرم ب خاطر وقتی ک میزاری و جواب میدی
    اقای دکتر خواستم بدونم ایا این عکسای ک براتون فرستادم زگیل هستن ؟باید چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۹۷( 8 سال پیش)
      این ظاهرش زگیل نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1554 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 639 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 613 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 609 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

مثانه اندامی است که در لگن قرار دارد و وظیفه‌ ی ذخیره و دفع ادرار را بر…
عفونت ادراری را درمان کرده‌اید، آنتی‌بیوتیک خورده‌اید، علائم بهتر شده‌اند؛ اما چند هفته یا چند ماه بعد،…
احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب