اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نسیم سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    با سلام همسرم 38 ساله است. به دنبال درد شدید کلیه سونوگرافی انجام شد که نشانه ای از سنگ وجود نداشت اما اندازه پروستات 53 ccبود. با مراجعه به اورولوژیست اندازه را برای ایشون نامتناسب دونستن و سی تی اسکن اسپیرال و با اصرار ما تست psaداده شد. در سی تی اسکن تنها سنگ 2mmدر کلیه راست مشاهده شد و همچنین ذکر شده که هیچ ابنرمالیتی در سایر ارگانها از جمله بخش داخلی ژنتیال مشاهده نمیشه. اما مسیله نگران کننده ازمایش psaاست
    Total psa=15.3(پانزده ممیز سه.)
    Free psa =6.5(شش ممیز پنج)
    با مراجعه به ارولوژیست این میزان را با توجه به علایم نداشتن ایشون خطا دونستن. معاینه پروستات از طریق مقعد انجام دادند و گفتن مقداری بزرگ است اما نه به میزان ذکر شده و هیچگونه مورد مشکوکی رو تشخیص ندادند. و گفتن 1 ماه بعدpsaرو تکرار کنن. در ضمن ایشون هیچ گونه مشکلی رو تا الان در دفع ادرار و همچنین سابقه خانوادگی نداشتند. ممنون میشم نظرتون را بفرمایید. ازمایشات رو هم پیوست میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر فائزه سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    من یک سال پیش عمل سیستوسکوپی انجام دادم و تا۶ماه شبی یک عدد باکلوفن ۵۰میخوردم.بعد اون نوارعصب مثانه گرفتم و خدمت شما اوردم.شما فرمودید که مشکلی ندارم و فقط کمی عضلاتم سفت هستند که به علت وسواسم بود.وسواسم رو تاحد زیادی درمان کردم و باقی مونده ام برطرف شد. اما الان گاهی اوقات کمی باقی مونده دارم و بعد از اون عفونت ادراری میگیرم و ادرار کردن برایم مشکل میشود. اولش ادارارم زیاد میاد، خودم رو آب میکشم بلند میشم و میبینم که هنوز ادرار دارم و اذیت میشم دوباره میشینم و دسشویی میکنم، اما کم، و همین جوری ۱ساعت توی دسشویی هستم و تازه وقتی هم بلند میشم هنوز ادرار توی مثانه ام هست. اما چیزی که خیلی اذیتم میکنه اینه که وقتی که میخوام بلندشم هنوز احساس ادرار دارم و احساس میکنم که ازم میاد میشینم و میبینم که دسشویی دارم.الان سیپروفلوکساسین۵۰۰به مدت۵ شب هر۱۲ساعت میخورم.
    ۱)برای جلوگیری از عفونت مکرر چه کار کنم؟
    ۲)این احساس که فکر میکنم ازم دسشویی میاد و دسشویی هم دارم واقعی است؟
    ۳)احتمال داره تنگی مجرا درارم برگشته باشه؟
    ۴)چند ماهی است که باکلوفن رو قطع کردم دوباره شروع کنم؟
    ۵)هر وقت باقی مونده دارم چه کار کنم؟
    ۶)قرصی که برای عفونت میخورم خوبه یا باید برم دکتر؟(البته دکتر بهم گفته که این شکلی بخورم)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر ارزو یکشنبه ۴ شهریور ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام دکتر چند روز پیش به علت خارش و جوش رفتم دکتر گفت به احتمال هشتتد درصد زگیل داری فرداش رفتم ازمایش ولی جوابش ماه بعد میاد بعد اومدم خونه فرداش جوشا که خارش و تورم و درد کمی هم داشته به شکل زخم شد و پماد و قرص اسیکلوویر استفاده کردم داخل دهنم هم دوتا افت ریز زده که دندونم میخوره کمی میسوزه ،امروز روز سومه پماد سوزشو کم کرده اما خارش هست و از زخم ها کمی اب پس میده که بین واژن و مقعده ایا این زگیله یا تبخاله و چقدر طول میکشه خوب بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
    2. تصویر کاربر ارزو سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر من عکس میفرستم سایتتون نمیگیره میگه jpg فایل من هم jpg هست
    3. تصویر کاربر ارزو سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      دکتر این عکسشه
    4. تصویر کاربر ارزو سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
      عکس
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ شهریور ۹۷( 7 سال پیش)
      من زگيل نميبينم زخم ابدار ميتواند تبخال باشد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر . وقت بخیر
    سه چهار روزی هست بیضه سمت راست درد کمی دارم و بیضه سفت و کمی متورم شده . بیضه چپ که دست میزنم نرم و عادی ولی بیضه سمت راست سفت شده . کل غده داخل بیضه راست سفت و طرف چپ عادی و نرمه . علت چی میتونه باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر سایه سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام.دوست من مبتلا به ویروس HPV16 شده .آیا تماس عادی با اون ،مثل دست دادن، دست زدن به وسایل اون شخص،یا. استفاده از دستشویی که اون استفاده می‌کنه ،میتونه این ویروس رو به من انتقال بده؟ چون من روزی که نتیجه آزمایشش رو گرفته بود , دیدمش و به وسایلش مثل دفترچه بیمه و حتی پاکتی که نمونه آزمایشی داخل اون بود و همراهش بود دست زدم.
    لطفاً جواب منو بدید .چون خیلی نگرانم...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر پویا سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر در ۲۱ روز اخیر سه بار جنب شدم که دوبارش پشت سر هم بود ایا این موضوع طبیعی یا نیاز به معاینه داره ؟ با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمدرضا سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر مجرد21 ساله//تصمیم گرفتم بستن لوله اب منی برای همیشه ببندم باعمل جراعی که دیگر مایع منی ازم خارج نشود توروبه خد اوند کمکم کنید اقای دکتر عزیز من به شما پیشنهاد 2میلیون خورده می دهم که کمکم کنید یابیشتر توروبه خدا دوست دارم مایع منی بر ای همیشه ببندم که دیگر ارضاع نشوم اقای دکتر عزیز من نوکرت می شوم کمکم کنید توروبه خدا//تماس09138218493
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
    سلام و روز بخیر - من سکس دهانی (با کاندم) با دو خانمی داشتم که چند شریک جنسی دارد - بعد از مدتی علائمی مانند سوزش سره الات تناسلی، سردرد، گلو درد، چشم درد، گاهی سرفه در من ظاهر شد. تمامی این علائم پیوسته نیست و گاهی قطع و گاهی اوج میگیرد - آزمایش HIV و هپاتیت دادم همه منفی بود، اما تمامی علائم همچنان باقی است، البته برای سوزش آلت دارو مصرف میکنم (در ازمایش ادرار RBC =1 و HP=1 بود). داروهای که مصرف کردم 15 عدد قرص تاوانکس 500 میل و پیش از آن به مدت دو ماه قرص افلوکساسین 300 میل بود. همچنان سوزش در سره الت دارم - پیوسته نیست کاهی هست گاهی نیست . گاهی ضعیف گاهی اوج میگیرد - در موقع ادرار و انزال سوزشی احساس نمیشود - ترشهاتی غیر عادی تا به حال ندیدم - مجردم - حدوده سه ماهه - ممنوم میشم راهنمایی بفرمایید . سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر فرشاد سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 1398 مشاهده پرسش
    سلام. امیدوارم حالتون خوب باشه. من در حالت نعوظ ادرارم دوشاخه میشه. یا در حالت نعوظ منی من بصورت دو شاخه بیرون میاد. ولی درحالت عادی(عدم نعوظ) ادرارم خیلی طبیعی هستش. دکتر رفتم سونوگرافی دادم گفت پروستات مشکلی نداره.من۲۷ سالمه و مجرد و مرد هستم.سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
  • تصویر کاربر Elnaz سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر من ٢ سال قبل دچار زگيل تناسلي شدم كه در عرض ٢ هفته خود به خود از بين رفتن.
    ٧ ماه پيش با نامزدم رابطه داشتم كه بعدش سوزش ادرار گرفتم ازمايش ادرار عفونت كليه نشون داد. قرص خوردم برطرف شد. اما سوزش ادرارم همچنان وجود داره. و دهانه واژنم مثل عكسي كه فرستادم شده. كه دكتر زنان بهم كرم درموفيكس داد برطرف شد اما باز بوجود اومد. نامزدم هم ٥ ماه بعد از رابطه روي التش مثل عكس شده كه از توش چرك و خون در اومد و هيچ دردي نداره. من خودم هم درد خارش يا سوزش ندارم.
    ميشه راهنمايي كنين كه چي هستن؟ شديدا استرس دارم. شبيه زگيل هستن؟
    ميشه لطفا جواب بدين؟ خيلي نگرانم كرده اين موضوع
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۹۷( 7 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1554 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 641 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 587 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 613 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 610 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب