اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمدجواد شنبه ۱۱ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    با سلام
    مطابق گزارش سونوگرافی و سی تی اسکن تعداد زیاری سنگهای ریز و کمتر از 5 میلی دارم. بهترین راه درمان و پیشگیری از رشد این سنگها چیست؟
    چه درمانی را باید پی گیری کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      سی تی اسکن رو بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر Mokhtar یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 228 مشاهده پرسش
    سلام من دچار اختلال نعوظم و التم به سختی نعوظ میکه و موقع نعوظ کجه به سمت چپ و رو به بالا نعوظ میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      نعوظ صبحگاهی تون چطوره؟
    2. تصویر کاربر Mokhtar یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      وقتی بلند میشم معمولا نعوظی ندارم بعد از دستشویی تازه نعوظ دارم
    3. تصویر کاربر Mokhtar یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      وقتی که از خواب پا میشم معمولا نعوذی ندارم بعد دستشویی رفتن نعوذ دارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    سلام من ۱۰ماه پیش درد بضیه داشتم رفتم دکتر و فتق دو طرفه داخل کیسه بیضه نشون داد.
    واریکوسل
    هیدروسل نبود.
    من تهران بیمارستان بقیه الله عمل کردم لاپاراسکوپی از قبل عمل حالم بهتره اما دردی باز داخل بیضه هام حس میشه هنوز بعضی روزام اصن نیس اما حس میشه یه دردی .هیچگونه باری بلند نکردم کاملا رعایت کردم تا همین الان حتی عطسم کردم دستم گرفتم رو ناحیه. یه هفته پیشم پیش جراحم رفنم معاینه کردن گفت مشکلی نیست خواستم ببینم پس این درد چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      این درد میتونه هم به علت آسیب عصب های حسی پوست محل عمل و هم آسیب عصب و تحت فشار موندنش به علت جراحی باشه
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۱۱ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      ببخشید خب درمانش چیه باید چکاری انجام بدم دارویی چیزی ؟؟؟
    3. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      اقای دکتر درمان رو لطف میکنید دارویی چیزی
      کاری مش گذاری هم انجام شده
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      درمان فقط مصرف مسکن خواهد بود اگر درد ها ادامه داررو افزایش یابنده بود به جزاح معالج خودتون اطلاع بدین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حیدر شنبه ۱۱ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 183 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید،
    یه مدتی هست از خوب خالی نشدن مثانه ودوشاخه شدن ادرار، اذیت هستم، خواستم بدونم راهی هست بدون عمل جراحی این مساله درست بشه؟ دارویی؟ مکملی؟
    ۴۱ساله هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر Iran چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
    با سلام وقت بخیر جناب دکتر کرمی بزرگوار سوالی دارم از محضرتون بیمار ما که حدود یک سال هست خدمت شما در رفت و امد و زحمت turpرو اردیبهشت داشتید بعد اون به فرمایش خودتون تحت نظر پزشک نفرولوگ هست بخاطر کراتینین ۲ و البته سنگهایی که جدیدا بیشتر شده حالا عرض من این است با این شرایط مجاز به روزه گرفتن هست خودش اصرار داره و ما هم میترسیم حقیقتا مشکل بیشتر پیش بیاد.ممنونم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      خیر ترجیحا روزه نگیرد چون ممکنه منجر به افزایش کراتینین شود
    2. تصویر کاربر Iran یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      سپاسگزارم جناب دکتر ، ببخشید الان ایشون اوروسیترا ۱۰ رو برای جلوگیری از تشکیل سنگ استفاده میکنه بعد گذشت ۵ ماه اثری نداشته و تعداد سنگها بیشترو دو حتی سایز بیشتر شده و دفعی انجام نمیشه واینکه چرا بیش از دوماه فشار خون هم بالا رو هم تجربه میکنیم با میانگین ۱۵؟
      جناب دکتر آیا شربت گیاهی اورتیکا که گفته میشه برای سنگ کلیه ست رو شما تجویز و تایید میفرمایید کمکی میکنه و اینکه ضرر نداره ؟ سپاس بیکران
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      فشار خون رو باید تحت نظر نفرولوژیست باشید داروها رو ادامه بدین بعد تعطیلات عید مراجعه کنید مطب جهت ویزیت
    4. تصویر کاربر Iran دوشنبه ۱۳ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      درود متشکرم جناب پرفسور عذرخواهم میفرمایید تا زمانی که برسیم خدمتتون چطور میشه جنس سنگ رو تشخیص داد راهی به جز تحویل سنگ به آزمایشگاه نیست با توحه به اینکه دفع سنگی نبوده و نیست
    5. تصویر کاربر Iran دوشنبه ۱۳ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      درود و متشکرم جناب پرفسور عذرخواهم میفرمایید تا زمانی که برسیم خدمتتون چطور میشه جنس سنگ رو تشخیص داد راهی به جز تحویل سنگ به آزمایشگاه نیست با توجه به اینکه دفع سنگی نبوده و نیست
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      ۸۰٪ سنگ ها کلسیم اگزالات هستند
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر دیانا شنبه ۱۱ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 187 مشاهده پرسش
    سلام و احترام ببخشید من ده سال پیش سنگ کلیه 4 میلی داشتم تا امسال ک دو بار شن ریزه دفع کردم و الان کلیه چپم دو سنگ 3 میلی در قسمت تحتانی و فوقانی دارن. بنظر شما با روزه داری سایز سنگ بزرگتر میشود ؟ راهکار شما برای دفع انها چیه؟ تشکر از لطف شما بزرگوار التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      بهتره ابتدا جنس سنگ مشخص بشه اگر دفع کردید نگه دارید و به آزمایشگاه تشخیص جنس سنگ بدین روزه داری به خودی خود منجر به افزایش سنگ ها نخواهد شد منعی جهت روزه داری ندارید ولی باید مصرف مایعات بیشتر داشته باشید و اگر قراره با روزهداری فعالیت سنگین انجام بدین توصیه نمیکنم
  • تصویر کاربر مسعود دوشنبه ۱۳ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام من جوانی 22ساله هستم که تقریبا 7یا8 ساله که درگیر خودارضایی شدم که اوایل خیلی کم انجام میدادم بعد از مدتی بیشتر شد مثلاً روزی 3بار به صورت زود به زود انجام میدادم البته هر روز نه گاهی توی دو روز سه روزی 3بار انجام میدادم و تا حالا رابطه جنسی با کسی نداشتم در خودارضایی زود ارضا میشم جناب دکتر میخواستم بدونم با ترک خودارضایی عوارض زودانزالی از بین میره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      بله شرایط جسمی شما بهبود پیدا خواهد کرد
    2. تصویر کاربر مسعود شنبه ۱۱ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      ممنون دکتر یه سوال دیگه بیشتر اوقات نعوظ صبحگاهی داشتم زمانی که زیاد خودارضایی کردم نعوظ صبحگاهی کمتر شده با ترک خودارضایی و ورزش کردن این شرایط هم بهبود پیدا میکنه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      بله سعی کنید زندگی کم استرسی داشته باشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رها شنبه ۱۱ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام ،پسرم یکسال وهشت ماهشه ،پنج ماهه یه چربی زیر پوست آلتش بوجود اومده ،سوالم اینه علت بوجود اومدن چربی چیه؟آیا مشکلی برای دفع ادرار ایجاد میکنه، درمانش چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۱۱ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    برای اختلال نعوظ چه قرصی مصرف کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      نعوظ صبحگاهی دارید؟
  • تصویر کاربر Mohsen دوشنبه ۱۳ اسفند ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 199 مشاهده پرسش
    علت اینکه احساس ادرار ندارم چیست و اینکه فقط با سوند می‌توانم ادرار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ اسفند ۳( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه براتون
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1525 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 626 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب