اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مرتضى یکشنبه ۷ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 107 مشاهده پرسش
    بدر من 90 سال سن دارد و حدو 2 ماه بيش توسط شما ويزيت شد و نوار مثانه كرفتيد ودار وهاى زير رابراى ايشان تجويز كرديد
    بروترال 4% شبى يك عدد
    بتزكا ميرابكرون ٢٥ صبح ها 1 عاد
    متاسفانه مشكل ايشان برطرف نشده و دجار مسدودى ادرار مى شوند دو بار براى ايشان سوند زده ايم
    ضمنا اقاى دكتر ٢ ماه پیش نوار عصب مثانه ایشان را گرفته اند که مدارک تن پیوست می باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ دی ۴( 4 ماه پیش)
      با توجه به شرایط بالینی پدر محترم اینکه سنشون بالاست پارکینسون دارند و در حال حاضر مصرف دارو دارند بهترین اقدام در صورت احتباس ادراری طبیعی سوند و تعویض سوند هر دو هفته می‌باشد
  • تصویر کاربر مریم یکشنبه ۷ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 103 مشاهده پرسش
    بنده درگیر زگیل تناسلی شدم و هیچ رابطه ای به جز هسرم با کسی نداشتم پس همسرم دچار زگیل بودند که به من انتقال دادند؟یا از جاهای دیگه هم انتقال پیدا میکنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ دی ۴( 4 ماه پیش)
      در موارد معدودی امکان انتقال از استخر یا حتی باشگاه و یا لباس زیر مشترک با فرد آلوده نیز هست
  • تصویر کاربر دانی دوشنبه ۸ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 122 مشاهده پرسش
    سلام ازپماد لیدوکایین بنزوکایین برای بی حسی الت استفاده کردم اما اثرات بی حسی آن بعد چند روز از بین نرفته احتمال آسیب بافتی وجود داره؟ویا دوباره به حالت طبیعی برمیگرده بیماری هم ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ دی ۴( 4 ماه پیش)
      منظورتون از بی‌حسی چیه یعنی احساس لمس یا سوزن ندارید اصلاً
    2. تصویر کاربر دانی یکشنبه ۷ دی ۴( 4 ماه پیش)
      سلام نه آقای دکتر من از زایلاپی استفاده کردم از وقتی استفاده کردم حدود ۳ روز هستش دیگه حالت نعوظ ندارم میخواستم ببینم واسه چی هستش
    3. تصویر کاربر دانی یکشنبه ۷ دی ۴( 4 ماه پیش)
      سلام نه آقای دکتر من از زایلاپی استفاده کردم الان ۳ روز هستش که دیگه حالت نعوظ ندارم میخواستم ببینم واسه چی هستش
    4. تصویر کاربر دانی دوشنبه ۸ دی ۴( 4 ماه پیش)
      وقتی تالادافیل مصرف میکردم تا چند روز نعوظ داشتم اما از وقتی همراه زایلاپی استفاده کردم دیگه حتی با مصرف تالادافیل نعوظ ندارم میخواستم دلیلش رو بدونم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۴( 4 ماه پیش)
      باید کامل بررسی بشه سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر لشنی یکشنبه ۷ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 165 مشاهده پرسش
    پدر من 90 سال سن دارد و حدو 2 ماه پیش توسط شما ویزیت شد و نوار مثانه گرفتید و داروهای زیر را برای ایشان تجویز کردید
    پروترال 4% شبی یک عدد
    بتزگا میرابگرون صبح ها 1 عدد
    متاسفانه مشکل ایشان برطرف نشده و دچار مسدودی ادرار می شوند دو بار برای ایشان سوند زده ایم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ دی ۴( 4 ماه پیش)
      جواب نوار مثانه یا برگه‌ای که تو مطب براتون پر شده رو برام بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۷ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 128 مشاهده پرسش
    بیشترازده سال دارو مصرف میکنم و۴دیماه صبح زود خونریزی وسوزش ازمایش عفونت مثانه ومجرا اندازه63cc وعدم تخلیه کامل دارو سیپروفلوکساسین500وشیاف دیکلو فناک100وتامسوور تجویزشد با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ دی ۴( 4 ماه پیش)
      جواب سونوگرافی و آزمایشات را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر مهران یکشنبه ۷ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 102 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر. من شش روز بعد از کرایو رابطه داشتم. زگیل هام افتاده بودن و زخم شده بودن اما زخمشون بطور کامل نیافتاده بود و من در حمام خودم با فشار کمی زخم رو کندم و جای قرمزی کمی باقی موند. ایا این رابطه من پر خطر بوده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۴( 4 ماه پیش)
      بله نباید رابطه برقرار میکردین
    2. تصویر کاربر مهران شنبه ۶ دی ۴( 4 ماه پیش)
      احتمال انتقال چقدر هست؟ یعنی احتمال اینکه ویروس در اون بخش کوچک قرمز باقی مونده باشه زیاده؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ دی ۴( 4 ماه پیش)
      بله احتمالش تقریباً بالاست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رامین شنبه ۶ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 106 مشاهده پرسش
    در اسکن اسپیرال چند توده با قطر حداکثر mm30 در کورتکس کلیه راستم دیده شده است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۴( 4 ماه پیش)
      ریپورت سی تی اسکن رو حتما بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۶ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 79 مشاهده پرسش
    سلام و‌درود من یکسال پیش دو‌ماه بعد از رابطه با خانمی یه ضاعده لبه ختنگاه بوجود امد ک خاکستری رنگ بود الان قسمت کلاهک تناسلیم حالت دانه های زیر پوستی کهیری مانند شده همراه با چند دانه های ریز میخاستم ببینم زگیله سرطانه چیه واقعن اعضابمو بهم ریخته همچنبن خط برش ختنگاه هم یجوری شده ممنونم از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۴( 4 ماه پیش)
      خیر زگیل نیست
  • تصویر کاربر Sherko چهارشنبه ۱۰ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 102 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر آقای دکتر
    پدر بنده 56سال دارند و آزمایش psa مطابق زیر هست:
    Psa=4.5
    Free psa=0.5
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید چه اقدامی انجام بدیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۴( 4 ماه پیش)
      قبلا ازمایش داشته یا اواین چک آپ هست
    2. تصویر کاربر Sherko شنبه ۶ دی ۴( 4 ماه پیش)
      بله داشتن..البته قبلا فقط psa داشتن که مقدار اون ۴ بود...سونوگرافی هم داشتن که اندازه پروستات ۳۶ میلی لیتر بود
    3. تصویر کاربر Sherko شنبه ۶ دی ۴( 4 ماه پیش)
      بله فقط psa داشتن که مقدارش ۴ بود.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ دی ۴( 4 ماه پیش)
      اگر علائم ادراری اذیت کننده ندارند در حال حاضر نیاز به اقدامی نیست سالانه آزمایش psa تکرار شود
    5. تصویر کاربر Sherko یکشنبه ۷ دی ۴( 4 ماه پیش)
      خیلی متشکرم..حقیقت وقتی ادرارشون میگیره باید فورا برن برا اجابت مزاج و گرنه سخت میتونن نگه دارن و همچنین میگن جریان ادرارش ضعیف و باریک هست و درست تخلیه نمیشه مثانه شون..پزشک براشون تامسولوسین نوشته وقتی مصرف میکنن علایمش خوب میشن.
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ دی ۴( 4 ماه پیش)
      تامسولوسین رو نباید قطع کنند باید دائم هر شب استفاده کنند اگر با دارو همچنان علائم اذیت کننده داشتند نیاز به عمل خواهد داشت
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مجتبی شنبه ۶ دی ۴( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 104 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.جدیدا در اطراف بیضه هام یدونه خال گوشتی مانند در اومده نگران شدم زیگیل تناسلی باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ دی ۴( 4 ماه پیش)
      خیر زگیل نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1525 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 624 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب